吳江地區(qū)護(hù)士工作幸福感的現(xiàn)狀分析

肖佩華 沈衛(wèi)英 陳偉紅 徐敏玲 劉永琴

吳江地區(qū)護(hù)士工作幸福感的現(xiàn)狀分析

肖佩華 沈衛(wèi)英 陳偉紅 徐敏玲 劉永琴

目的： 研究吳江地區(qū)護(hù)理人員工作幸福感的現(xiàn)狀和特點(diǎn),并對(duì)影響因素進(jìn)行分析。方法： 運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法，從吳江地區(qū)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士中抽取1045名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用“臨床護(hù)理人員主觀工作幸福感調(diào)查表”對(duì)其進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果： 1045名護(hù)理人員，工作幸福感總平均分(143.73±22.47)分，外源性滿(mǎn)意度維度、內(nèi)源性滿(mǎn)意度維度，情感維度3個(gè)維度中，情感維度均分最高。調(diào)查顯示中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)理人員得分明顯高于低級(jí)職稱(chēng)的護(hù)理人員；10年以上護(hù)士得分明顯高于其他低年制的護(hù)理人員，其中3～5年護(hù)士的得分最低；一級(jí)醫(yī)院護(hù)士的幸福感得分明顯高于二、三級(jí)醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 吳江區(qū)護(hù)士的工作幸福感還有待提高，管理者應(yīng)積極關(guān)注3～10年的護(hù)理人員，加強(qiáng)人性化管理，注重如何減輕護(hù)士的工作負(fù)荷，鼓勵(lì)護(hù)士規(guī)劃職業(yè)生涯，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感，發(fā)揮潛在力量，從而增加護(hù)士工作幸福感，減少其離職傾向，有益于護(hù)士人才隊(duì)伍的穩(wěn)定以及健康發(fā)展。

工作幸福感；護(hù)士；心理學(xué)；問(wèn)卷

知識(shí)不斷更新，醫(yī)患矛盾越來(lái)越高的當(dāng)今社會(huì)，護(hù)理職業(yè)其特殊性背負(fù)著社會(huì)期望和關(guān)注，其幸福程度成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。然而，當(dāng)前臨床護(hù)理人員對(duì)自己的職業(yè)倦怠感強(qiáng)[1]，離職率高[2]，護(hù)理人員流失問(wèn)題嚴(yán)重。這些問(wèn)題存在的根本原因正是當(dāng)前護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作失去信心，工作幸福感嚴(yán)重缺失[3]。工作幸福感是工作情景中的主觀幸福感，用于衡量員工對(duì)工作積極情感和認(rèn)知評(píng)價(jià)[4]。本研究通過(guò)對(duì)吳江區(qū)護(hù)理人員的情況調(diào)研，了解其工作幸福感水平以及個(gè)體化因素對(duì)幸福感的影響，從而對(duì)于如何改善護(hù)理人員的幸福感水平作初步探討，旨在為穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2015年4～6月，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法發(fā)放到吳江地區(qū)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士問(wèn)卷1100份，派遣專(zhuān)職的護(hù)士負(fù)責(zé)將發(fā)放問(wèn)卷并立即收回，有效問(wèn)卷1045份。護(hù)士的入選標(biāo)準(zhǔn)均為注冊(cè)護(hù)士，知情同意參加本研究。

1.2 研究方法 問(wèn)卷分為2部分：(1)一般資料調(diào)查表。包括、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)等。(2)護(hù)士工作幸福量表。各維度的內(nèi)部一致性采用Cronbach ’s a系數(shù)和分半信度作為指標(biāo)，外部一致性采用重復(fù)測(cè)量相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)[5]。外源性滿(mǎn)意度維度、內(nèi)源性滿(mǎn)意度維度、總量表的Cronbach’s Alpha及分半信度系數(shù)均大于0.9。

2 結(jié) 果

2.1 1045名護(hù)理人員工作幸福感得分情況(表1)

表1 1045名護(hù)理人員的工作幸福感得分情況分析(分，±s)

2.2 1045名護(hù)士一般情況分析(表2)

表2 1045名護(hù)士一般情況分析

2.3 影響1045名護(hù)士工作幸福感的單因素分析(表3)

表3 影響1045名護(hù)士工作幸福感的單因素分析

3 討 論

3.1 吳江地區(qū)護(hù)士工作幸福感的得分情況 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式對(duì)護(hù)士的心理素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)才能勝任工作，其幸福感影響著工作熱情以及工作質(zhì)量[6]。結(jié)果顯示本地區(qū)護(hù)士工作幸福感得分(143.73±22.47)分，在外源性滿(mǎn)意度維度、內(nèi)源性滿(mǎn)意度維度及情感維度3個(gè)維度中，情感維度平均分最高。而在情感維度中積極情感明顯低于消極情感，證明在整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍中普遍存在積極情緒不高，沒(méi)有成就感。內(nèi)源性滿(mǎn)意維度較外源性高，可能是護(hù)士與同事、領(lǐng)導(dǎo)、患者等人群的關(guān)系較為融洽，護(hù)士的工作得到工作伙伴及工作對(duì)象的認(rèn)可有關(guān)。醫(yī)院是一個(gè)結(jié)合了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)等相互滲透融合而成，形成的一個(gè)龐大體系，雖然本研究證實(shí)護(hù)士工作幸福感未低于平均數(shù)，但結(jié)論都表明護(hù)士的心理健康的問(wèn)題比較突出。

3.2 護(hù)士工作幸福感的影響因素

3.2.1 護(hù)士職稱(chēng)差異對(duì)工作幸福感的影響 結(jié)果顯示，中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)理人員得分明顯高于低級(jí)職稱(chēng)的護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，主要是由于她們較低級(jí)職稱(chēng)的護(hù)理人員能更好地體驗(yàn)到自身的價(jià)值、能力等許多正性積極的感受，多數(shù)人在各個(gè)崗位上發(fā)揮骨干作用，工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富，技術(shù)嫻熟，獨(dú)立性較強(qiáng)，更為自信有關(guān)，這與李琦等[7]人的調(diào)查相一致。而低職稱(chēng)的護(hù)理人員培訓(xùn)多、考核多、加班頻繁、工作緊張等是護(hù)士產(chǎn)生低幸福感的原因。減少職業(yè)倦怠感，獲得正性情緒，保持身心愉悅，提高職業(yè)滿(mǎn)意度都是護(hù)士個(gè)體所需面對(duì)的問(wèn)題。因此發(fā)揮低年資護(hù)士個(gè)體的潛在力量，使其獲得高品質(zhì)生活尤為重要。

3.2.2 不同等級(jí)醫(yī)院對(duì)工作幸福感的影響 本次調(diào)查顯示，吳江地區(qū)護(hù)士工作幸福感與醫(yī)院級(jí)別差異分析，結(jié)果顯示一級(jí)醫(yī)院護(hù)士的幸福感得分明顯高于二、三級(jí)醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可能與一級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員更能得到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)人群的尊重，家庭支持度高，醫(yī)護(hù)合作密切等有關(guān)。而二、三級(jí)醫(yī)院的人際關(guān)系更為復(fù)雜，存在較大的工作壓力，患者病情重，工作量大，護(hù)士嚴(yán)重缺編等因素。提示管理者加強(qiáng)人性化管理，注重如何減輕護(hù)士的工作負(fù)荷，鼓勵(lì)護(hù)士規(guī)劃職業(yè)生涯，充分發(fā)揮自己的潛力，同時(shí)營(yíng)造一個(gè)相互愛(ài)護(hù)、相互理解尊重的環(huán)境，增加幸福感。

3.2.3 護(hù)士工作年限對(duì)工作幸福感的影響 結(jié)果顯示，3～5年護(hù)士的得分最低，10年以上護(hù)士得分明顯高于其他低年制的護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與趙芳芳等[8]和任愛(ài)平等[9]的調(diào)查不符，原因可能與吳江地區(qū)的收入水平、居住環(huán)境有關(guān)。吳江屬于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)較快，生活富裕地區(qū)，絕大多數(shù)低年制護(hù)士家庭條件優(yōu)越，工作剛開(kāi)始工作熱情高，新護(hù)士對(duì)生命有著更多的熱愛(ài)，身體健康狀況好，隨著年齡的增長(zhǎng)，很多年輕護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆⒁拱囝l繁、人際關(guān)系沖突，在職業(yè)情境中經(jīng)常受到不公正對(duì)待等原因，自然覺(jué)得護(hù)理工作無(wú)趣，而失去了希望。這些因素均會(huì)導(dǎo)致護(hù)士自我幸福感的降低，最終影響其幸福感，進(jìn)而離職。而高年資的護(hù)士，閱歷豐富，各方面的待遇較為穩(wěn)定，在自信、自尊、行動(dòng)能力、工作能力、參與醫(yī)院事物等各方面，都有了很大程度的提高。因此，積極的職業(yè)認(rèn)同感有助于提高工作滿(mǎn)意度，減少其離職傾向，有益于護(hù)士人才隊(duì)伍的穩(wěn)定以及健康發(fā)展。

人們的一切行為，無(wú)不是在追求幸福的，又無(wú)不受人們心目中所想象的幸福模式的影響。護(hù)理人員是醫(yī)院人力資源中重要的部分，具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，她們?cè)卺t(yī)療服務(wù)中起著極其重要的作用。關(guān)注護(hù)理人員幸福感，認(rèn)識(shí)和改善這一人群的生活質(zhì)量，是醫(yī)院管理者必須重視的一個(gè)方面。因此，關(guān)注護(hù)理人員的幸福感水平，不僅體現(xiàn)了該人群的人文關(guān)懷，也是創(chuàng)建“以人為本”和諧社會(huì)的基本要求。

[1] 李華芳，劉春琴，歷 萍.積極情緒在精神科護(hù)士心理彈性與職業(yè)倦怠關(guān)系中的中介作用[J].中華護(hù)理雜志，2015,50(9)：1083-1086.

[2] 周滋霞.基于文獻(xiàn)計(jì)量分析的我國(guó)護(hù)理人員離職研究現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015,31(4)：307-309.

[3] 葛津津，劉薇群，陳益清，等.護(hù)士工作幸福感的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2012,47(8)：763-765.

[4] Diener E，Scollon CN,Lucas RE. The evolving concept of subjective well-being:the multifaceted nature of happiness[J].Amsterdam Elsevier，2003,15(4):187-219.

[5] 沈衛(wèi)英，肖佩華，陳偉紅，等.護(hù)士職業(yè)幸福感量表的編制及信度和效度分析[J].實(shí)用護(hù)理癥狀，2015,31(31)：2392-2395.

[6] Gavin JH ,Mason RO. The virtuous organization: the value of happiness in the workplace[J].Organizational Dynamics,2004,33(4),379-392.

[7] 李 琦，王曉霞，姜 麗.護(hù)理人員心理健康狀況與總體幸福感的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2013,30(11)：22-24.

[8] 趙芳芳，陳宏林，顧艷葒，等.護(hù)士主觀幸福感的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，47(6)：531-533.

[9] 任愛(ài)平，張瑞玲，劉小明.對(duì)208名護(hù)士職業(yè)幸福感的干預(yù)效果[J].護(hù)理研究，2012,26(12C):3427-3429.

(本文編輯 劉學(xué)英)

Analysis on current situation of nurses’ well-being in Wujiang district

XIAO Pei-hua,SHEN Wei-ying,CHEN Wei-hong,et al(Wujiang District First People’s Hospital of Suzhou,Suzhou 215200)

Objective:To research the current situation and characteristics of well-being of nursing personnel in Wujiang district, and analyze the influencing factors. Methods: Through questionnaire survey, 1,045 nursing personnel were extracted from hospitals at different levels of Wujiang district and taken as objects of research, and they were investigated and analyzed in the form of “investigation on subjective well-being of clinical nurses”. Results:The 1,045 nurses had a total average score in well-being(143.73±22.47), and the affective dimension had the highest average score in three dimensions, including exogenous satisfaction dimension, endogenous satisfaction dimension, and affective dimension.The investigation showed that, the nurses above intermediate title had their scores significantly higher than those with a junior title;the nurses working for over 10 years had their scores significantly higher than those working for less than 10 years, in which, the nurses working for 3-5 years had the lowest scores; the nurses from first-level hospitals had their scores significantly higher than those from the second and third-level hospitals. The difference was of statistical significance (P<0.05). Conclusion: the well-being of nurses from Wujiang district still needed improvement, and the management personnel should actively concern the nurses working for 3-10 years, strengthen the human-oriented management, pay attention to how to reduce the workload of nurses, encourage the nurses to plan their careers, enhance their professional identity, develop their potential forces, so as to improve the well-being of nurses and reduce their turnover intention, which would be helpful to promote the stability and sound development of nurse team.

Occupational well-being；Nurse；Psychology；Questionnaire

215200 蘇州市 江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理部

肖佩華:女，本科，副主任護(hù)師

沈衛(wèi)英

2016-10-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.033