對護理兼職教師進行系統(tǒng)化授課能力培訓的效果評價

楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

對護理兼職教師進行系統(tǒng)化授課能力培訓的效果評價

楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

目的：探討護理兼職教師對授課技能的需求及給予系統(tǒng)化培訓后的效果。方法：選取2015年1～6月我院護理兼職教師38名，在調(diào)查授課技能需求的基礎上，給予系統(tǒng)化培訓，培訓內(nèi)容包括臨床護士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位、教學事故的防范、體現(xiàn)以學生為中心的教學理念、以問題為中心的教學模式(PBL)、以案例為基礎的學習方法(CBL)、教學PPT制作要求，培訓后期進行護理授課比賽。結果：培訓后護理兼職教師授課成績明顯提高，臨床護生及高校學生對護理兼職教師授課滿意度提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：護理兼職教師進行系統(tǒng)化授課能力培訓后，提高了授課能力和授課滿意度。

護理兼職教師；授課能力；培訓；效果

我院是一所三級綜合教學醫(yī)院，不僅承擔了臨床護生教學，還承擔了高校授課任務。臨床護理教師授課能力，直接影響教學質(zhì)量，并在一定程度上影響學生今后工作中的職業(yè)風險[1]。臨床護理人員在兼任臨床護理教師任務時，具有臨床經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，但其理論知識、教學技巧等方面還有待進一步培訓[2]。我院為了提高教學質(zhì)量，針對教師的需求對護理兼職教師進行系統(tǒng)授課能力培訓，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 培訓對象 2015年1～6月我院護理部參照湖北省標準，結合醫(yī)院實際情況，根據(jù)職稱、學歷、資歷、能力，將臨床護理人員由低到高分為N0，N1，N2，N3，N4 5個層級。其中N3和N4級為高年資護士。護理教研室依據(jù)“高校兼職教師資質(zhì)要求”在我院高年資護士中聘任38名為護理兼職教師，均為女性；年齡(39.70±5.80)歲；護齡(18.00±6.10)年；均為本科學歷。

1.2 方法

1.2.1 授課需求評估 應用魏紅蕾等[3]設計的臨床護理教師授課技能培訓需求調(diào)查表對38名兼職教師進行調(diào)查，調(diào)查表有15個項目，其培訓需求從5分到1分遞減。調(diào)查結果見表1。

1.2.2 授課能力培訓 根據(jù)評估結果和教學辦的要求，護理教研室采取院內(nèi)外培訓相結合的方式對以下內(nèi)容進行培訓即臨床護士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位，教學事故的防范，體現(xiàn)以學生為中心的教學理念，以問題為中心的教學模式(PBL),以案例為基礎的學習方法(CBL)，教學PPT制作要求。

1.2.3 護理授課比賽

1.2.3.1 護理授課評價表 由醫(yī)院護理教研室根據(jù)教學辦相關規(guī)定，結合護理教學特點、學生需求，制定百分制的“護理教學授課評價表”，見表2。

表1 38名臨床護理教師對授課技能培訓需求調(diào)查結果(分，±s)

1.2.3.2 授課比賽 2015年6月，護理兼職教師均為參賽對象。參賽者根據(jù)各自專業(yè)選擇護理專業(yè)教材，按教學大綱制作PPT課件及教案，授課時間為15 min。比賽分階段進行：初賽由內(nèi)科、外科、腫瘤科3個系統(tǒng)組織,分別挑選出前3名進入決賽；決賽由護理教研室組織，邀請高校資深教授、教學辦專家、臨床護理專家、學生代表共7位評委，按照護理教學授課評價表評分。比賽結束后綜合評委意見，對授課情況進行點評。

1.3 授課成績評價 培訓前后，分別對護理兼職教師的實際授課情況進行評價。由醫(yī)院教學辦專家、護理教研室教學經(jīng)驗豐富的N4級護理專家擔任評委，應用“護理教學授課評價表”為評分標準。授課比賽優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加下一年度高校授課，授課比賽成績與年終護理人員百分制的綜合量化考核成績掛鉤。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。

表2 護理教學授課評價表

2 結 果(表3)

表3 培訓前后護理兼職教師授課成績比較(分，±s)

3 討 論

3.1 護理兼職教師進行系統(tǒng)化授課能力培訓有利于分層培訓及分層管理的持續(xù)長效 對臨床護理人員按級別特異性能力進行分層管理、培訓有利于護理人才培養(yǎng)、護理價值體現(xiàn)、護理質(zhì)量提高、護理學科的發(fā)展[4]。而高年資護士不僅臨床經(jīng)驗豐富，授課時能把人文教育和臨床實際相結合，有助于知識的傳授，使學生富有同情心，從而更好地應用到臨床實踐[5]。我院護理兼職教師均在高年資護士中挑選產(chǎn)生。從護理人員分層管理及分層培訓的角度來看，承擔教學任務，是高年資護理人員的一項重要崗位職責，加強教學能力的培訓，并對實際教學效果進行考核，檢驗培訓效果及崗位職責的履行情況，能有效調(diào)動高年資護理人員培訓熱情，保持持續(xù)長效的分層培訓效果，促進培訓成果的轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮高年資護士潛能[6]。

3.2 系統(tǒng)化授課培訓能滿足護理兼職教師的需求 盡管護理兼職教師臨床經(jīng)驗豐富，畢竟不是專職教師，講課時難免有些膽怯或不安，缺少教師應有的自如[7]。從臨床護理教師授課技能培訓需求調(diào)查表結果來看，目前護理兼職教師對如何掌握教學靈活性和自由度、如何提高課堂控制力、如何提升授課魅力、如何最大限度地激發(fā)學生求知欲、如何采用針對性的教學方法等教學知識有著迫切的需求。對護理兼職教師中的臨床護士與臨床教師角色轉(zhuǎn)換與定位，教學事故的防范，體現(xiàn)以學生為中心的教學理念，教學PPT制作要求培訓能幫助護理兼職教師們掌握教學必備理論基礎，提高對課堂的控制力。PBL以疾病問題為基礎，緊密結合臨床實踐，倡導以學生為中心，教師為引導，小組討論式教學方法。教師緊扣教學大綱、目標，結合臨床實際從疾病的適應證、禁忌證、并發(fā)癥等設定病例或問題，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而掌握疾病相關知識及臨床應用，完成理論向臨床思維的轉(zhuǎn)變。CBL是教師和學生共同分擔責任，并通過事先準備引導學生探索、發(fā)現(xiàn)、解決問題，不僅對理論學習大有幫助，還能提高學生查閱資料、歸納總結、自主學習能力。以上培訓能有效激發(fā)學生的求知欲、在學生討論期間能及時發(fā)現(xiàn)學生的需求，進行針對性的教學、掌握教學靈活性和自由度，從而幫助高年資護士提高授課能力，提高護生滿意度。

3.3 授課比賽能提高護理兼職教師授課能力及授課滿意度 授課比賽本著共同參與、共同提高的宗旨舉行。培訓一開始就公布“護理教學授課評價表”，對照學習培訓，然后層層推進。比賽優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加下一年度高校授課，而且授課比賽成績與年終高年資護理人員綜合量化考核相結合，從而調(diào)動了授課積極性。而“護理教學授課評價表”處處以學生為中心，注重學生參與、課堂互動的過程考核，參賽教師通過精心設計案例、播放視頻、現(xiàn)場演示等多種教學手法調(diào)動學生積極性，在輕松愉快的氛圍中導入教學內(nèi)容，從而提高護理兼職教師授課能力，提高授課滿意度。

[1] 張詠梅，曾芬蓮，陳凌云，等.影響臨床護理教師教學勝任能力的原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(30):388-389.

[2] 張曉靜.教學與臨床緊密結合培養(yǎng)實用型護理人才[J].中國護理管理，2012，12(4):27-28.

[3] 魏紅蕾，陳 蘭.臨床護理教師授課技能培訓需求調(diào)查[J].護理研究，2011，25(4):967.

[4] 曹 潔，周詠梅，葉文琴,等.上海市某三級甲等醫(yī)院護理人員等級劃分的定性研究[J].護理研究，2008，22(4):1014-1015.

[5] Patton CW,Lewallen LP.Legal Issues in Clinical Nursing Education[J].Nurse Educ,2015，40(3)：124-128.

[6] 楊良楓，向清平.以崗位義務為核心的分層培訓模式應用研究[J].護理研究，2015，29(12B):4416-4418.

[7] 劉曉軼，張 艷.臨床護理帶教老師授課能力的研究與對策[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版)，2015，9(2):69-72.

(本文編輯 劉學英)

443000 宜昌市 三峽大學第二人民醫(yī)院·宜昌市第二人民醫(yī)院

楊良楓：女，碩士，副主任護師，護士長

李小峰，女，碩士，主任護師

2014年宜昌市科技局軟科學研究計劃項目(A14-30322)

2016-10-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.03.044