循證護(hù)理對有生育要求的宮外孕患者生活質(zhì)量及對抑郁的預(yù)防分析

鄭麗萍

【摘 要】 目的：研究循證護(hù)理對有生育要求的宮外孕患者生活質(zhì)量及抑郁的影響。方法：選取我院2015年9月到2016年9月期間收治的有生育要求的宮外孕患者80例為研究對象，使用數(shù)字隨機(jī)化法將其分為對照組和試驗組，每組各40例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗組采用循證護(hù)理方式。比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分，并對兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮評分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分和抑郁、焦慮評分無顯著差異（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評分和抑郁、焦慮評分均得到明顯改善（P<0.05），但試驗組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分和抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理能有效提升有生育要求宮外孕患者的生活質(zhì)量，并改善其抑郁和焦慮情緒，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 宮外孕 生活質(zhì)量 抑郁

宮外孕是臨床上常見的婦產(chǎn)科疾病，其主要是指孕卵在患者子宮腔外的地方著床并發(fā)育。根據(jù)臨床上對宮外孕的研究，其主要是因為孕卵的正常運(yùn)行受到阻礙，導(dǎo)致其無法進(jìn)入子宮腔內(nèi)，從而在自宮腔外著床并發(fā)育，其中以輸卵管妊娠最為常見[1]。本研究對循證護(hù)理對有生育要求的宮外孕患者生活質(zhì)量和抑郁的影響進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月到2016年9月期間收治的有生育要求的宮外孕患者80例為研究對象，使用數(shù)字隨機(jī)化法將其分為對照組和試驗組，每組各40例患者。對照組患者的年齡在21～34歲，平均年齡（26.42±3.45）歲。試驗組患者的年齡在22～35歲，平均年齡（26.15±3.58）歲。兩組患者均為初產(chǎn)婦，并且其一般資料相比差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，其中主要是在患者入院后為其進(jìn)行基礎(chǔ)性健康教育，并為患者提供日常清潔衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理方式，其具體方法如下。

1.2.1 循證護(hù)理的概念

護(hù)理人員在開展護(hù)理活動的過程中有計劃性地將科研理論與實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，然后根據(jù)患者的主管意愿收集臨床護(hù)理決策的依據(jù)，并以此完成對患者護(hù)理方案的制定。

1.2.2 組建循證護(hù)理小組

患者入院后由護(hù)士長組織護(hù)理人員建立循證護(hù)理小組，并且在循證護(hù)理小組成立后對小組成員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，其中主要是對宮外孕的病理知識、治療方法和治療過程中的注意事項進(jìn)行培訓(xùn)，并對其進(jìn)行循證護(hù)理方法和實踐的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員充分掌握循證護(hù)理的相關(guān)技能技巧。

1.2.3 提出循證護(hù)理問題

根據(jù)實際情況對日常護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，并加強(qiáng)對循證護(hù)理小組成員的護(hù)理意識培養(yǎng)，讓其在開展日常護(hù)理工作的過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題，并采取有效的措施避免問題的發(fā)生。

1.2.4 證據(jù)支持

對提出的循證護(hù)理問題進(jìn)行全面分析，通過相關(guān)資料的查閱并結(jié)合臨床實際情況對循證護(hù)理的問題進(jìn)行合理判定，確保所有的問題都擁有足夠的理論依據(jù)和實踐支持。其中護(hù)士長要對證據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，指導(dǎo)護(hù)理人員正確開展循證護(hù)理問題支持性證據(jù)的整理。

1.2.5 循證護(hù)理的實施

根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對性地循證護(hù)理方案，并結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗對患者的護(hù)理方案進(jìn)行必要的調(diào)整，讓患者在治療過程中能夠得到最好的護(hù)理。在實施循證護(hù)理的過程中，要對護(hù)理方案中存在的問題進(jìn)行分析，并通過對實際情況的綜合分析找到最適合患者的護(hù)理方案，確?；颊叩淖o(hù)理工作順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分，并對兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮評分進(jìn)行觀察。其中生活質(zhì)量評分采用Spitzer評分完成，抑郁評分采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和抑郁自評量表（SDS）完成，焦慮評分采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和焦慮自評量表（SAS）完成。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用X2檢驗和t檢驗，以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較

兩組患者治療前的生活質(zhì)量評分相比差異無顯著性（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到明顯改善（P<0.05），但試驗組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

隨著現(xiàn)代社會中人們生活水平的不斷提升，宮外孕的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。根據(jù)臨床上對宮外孕的分析，導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，其中輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走和輔助生育技術(shù)等均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮外孕[2]?；颊咴诎l(fā)病后一般會表現(xiàn)出明顯的停經(jīng)、腹痛和少量陰道出血癥狀，在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛，甚至?xí)?dǎo)致患者休克[3]。

目前，臨床上對宮外孕的治療主要是根據(jù)患者是否有生育要求進(jìn)行。其中對于無生育要求的患者，一般可直接將其輸卵管切除以達(dá)到治療效果，這種方法在內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者中廣泛應(yīng)用。對于有生育要求的患者，一般會采用輸卵管開窗術(shù)為患者進(jìn)行治療，這樣能夠保存患者的輸卵管，從而為其提供再次妊娠的基礎(chǔ)[4]。但在對患者進(jìn)行治療的過程中，有生育要求的患者經(jīng)常會因為擔(dān)心自己治療后不能再生育，導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不良心理，從而影響其治療效果[5]。因此，在對有生育要求的宮外孕患者進(jìn)行治療時，一般需要根據(jù)患者的實際情況采取有效的護(hù)理措施，從而讓患者的治療效果得到有效提升。

本研究對循證護(hù)理對有生育要求的宮外孕患者生活質(zhì)量和抑郁的影響進(jìn)行分析，其中兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分、抑郁評分和焦慮評分相比差異無顯著性（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后兩組道德評分均得到明顯改善（P<0.05），但試驗組護(hù)理后的的評分較對照組明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明循證護(hù)理在有生育要求宮外孕患者的治療中應(yīng)用效果較好，能明顯改善患者的生活質(zhì)量，并消除患者的不良情緒，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]秦靈慧，繆群華. 循證護(hù)理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10：136-138.

[2]李嬋嬋. 循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，01：113-116.

[3]劉慧榮. 心理護(hù)理對宮外孕患者臨床影響觀察[J]. 中國處方藥，2014，04：134-135.

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[5]刁紅潔，李先馨. 循證護(hù)理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，17：1927-1928.