無藥可治的自戀

編輯/維悌

無藥可治的自戀

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人們常用“自戀”一詞來形容自我陶醉的行為或習(xí)慣。如果沒到極端的情況，自戀被視為健康心理的重要元素。在心理學(xué)和精神分析學(xué)上，過度的自戀可以變成病態(tài)，或者會(huì)有嚴(yán)重人格分裂和（或）不正常的表現(xiàn)，例如自戀人格分裂。自戀這個(gè)詞通常帶有貶義，如果過度那么會(huì)帶來夸張、自滿、自負(fù)、自我或自私。但同時(shí)也可以是包涵一種自信的積極態(tài)度，對個(gè)人的發(fā)展有利的一面。

這些描述聽上去像不像你認(rèn)識的某人？

—— 在人生的方方面面都很爭強(qiáng)好勝，總覺得他（她）擁有什么特別的能力和品質(zhì)是別人沒有的；總表現(xiàn)得好像個(gè)贏家，其他人都是輸家。

—— 表現(xiàn)出超強(qiáng)的自我意識，違背社會(huì)規(guī)范，脾氣暴躁，即使違犯法律也在所不惜，平時(shí)表現(xiàn)得好像自己有特權(quán)做任何事，不管對別人會(huì)有什么影響。

—— 羞辱那些有不同意見的人，如果自己感覺受傷害或是受到挫折，經(jīng)常憤怒地爆發(fā)，攻擊對方。

—— 傲慢、虛榮、自大，會(huì)夸大自己的成就，威嚇別人按自己說的做。

—— 為了個(gè)人利益而撒謊或扭曲事實(shí)，責(zé)怪他人，或?yàn)樽约旱腻e(cuò)誤找借口，無視或改造威脅到自己形象的事實(shí)，拒絕聽取建立在事實(shí)基礎(chǔ)上的辯論。

這就是美國臨床心理學(xué)家約瑟夫·伯戈在他的《你身邊的自戀者》一書中稱為極端自戀者的人表現(xiàn)出的一些普遍特征。盡管有人把我們今天所處的文化稱為自戀文化，成千上萬人不停地自拍，沒完沒了地發(fā)微信，把自己做的一切都曬到微信和微博上去，然而伯戈描述的那種極端的自戀者完全是另一路人：他們在自己選擇的領(lǐng)域內(nèi)可能極為成功，但是也非常難以相處或合作。

當(dāng)然，我們所有人都有一兩種自戀的特質(zhì)，不過不會(huì)嚴(yán)重到被臨床診斷為心理失調(diào)的程度。對自己的能力感到強(qiáng)烈自信，這當(dāng)然也不屬于自戀之列。

“自戀的程度和級別有很多種?！辈赆t(yī)生說，至于那些被他稱為極端自戀者的名人，他并不愿按照美國精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，倉促給他們貼上自戀型人格的特定標(biāo)簽。

美國精神病學(xué)會(huì)的診斷手冊列舉了一系列自戀型人格失調(diào)的特點(diǎn)，其中包括辨識他人感受和需求的能力受損、自大、感覺自己享有特權(quán)，以及過分努力地吸引關(guān)注。

羅馬原認(rèn)知人際治療所的賈恩卡洛·迪馬齊奧為《精神病時(shí)報(bào)》撰文寫道，“自戀型人格失調(diào)的人有攻擊性，喜歡自夸，會(huì)夸大他們自己的表現(xiàn)，責(zé)怪他人拖了自己后腿?！?/p>

根據(jù)美國梅奧診所的說法，有自戀型人格失調(diào)的人把自己想得極為重要，因而把自己捧上神壇，認(rèn)為自己比其他人更有價(jià)值。他們給人以自負(fù)或裝腔作勢的印象。他們傾向于壟斷談話，貶低他們認(rèn)為不如自己的人，堅(jiān)持自己什么事都要優(yōu)先，如果沒有受到特殊對待就會(huì)感到憤怒或不耐煩。

然而，在他們外表的行為之下，可能是“隱秘的不安全感、羞恥感、脆弱感和恥辱感”，梅奧診所的專家們寫道。在受到批評時(shí)，為了抵抗這些感受，他們可能會(huì)“用憤怒、蔑視和試圖貶低他人作為回應(yīng)”。

伯戈醫(yī)生指出，“很多夸張的自戀者都進(jìn)入了政治、職業(yè)體育與娛樂業(yè)，因?yàn)檫@些領(lǐng)域內(nèi)的成功可以令他們有充分機(jī)會(huì)去展示自己的贏家身份，獲取他人的崇拜，鞏固自己作為一個(gè)優(yōu)越個(gè)體的防御型自我形象?！?/p>

極端自戀的成因尚不完全為人們所知。有理論認(rèn)為與家庭教育有關(guān)。父母過分強(qiáng)調(diào)兒童的特長，批評他的恐懼和失敗，導(dǎo)致孩子想要表現(xiàn)得完美，并需要持續(xù)吸引關(guān)注。

伯戈醫(yī)生寫道，盡管自戀無法和某一種特定的家庭背景掛鉤，但是“有數(shù)量驚人的極端自戀者曾經(jīng)經(jīng)歷過早期的創(chuàng)傷或損失”，諸如被父母遺棄等。他描述的若干著名自戀者，包括蘭斯·阿姆斯特朗（美國著名職業(yè)運(yùn)動(dòng)員）在內(nèi)，他們的家庭生活都經(jīng)歷過“多次婚姻失敗、極度貧困，以及身體和情感暴力”。

作為一種可診斷的人格失調(diào)，自戀在男性中比在女性中更為高發(fā)，通常是在青少年和成年初期開始發(fā)展，隨著年齡增長走向極端。它在人口中的發(fā)病率約為0.5%，涉及違法的人群中的6%都有精神或情感失調(diào)方面的問題。一項(xiàng)意大利的研究表明，多達(dá)17%的一年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有自戀人格的特征。

作為老板或戀人，自戀者可能會(huì)令人難以忍受，要求對方表現(xiàn)完美、吹毛求疵，很快便會(huì)摧毀對方最強(qiáng)烈的自尊。在自戀者管理的公司里，人員流動(dòng)很快；婚姻中一方是自戀者的，離婚率也很高。

“對于選擇留下的雇員來說，最佳的防御就是維護(hù)老板的自尊，避免和他們沖突，”伯戈醫(yī)生在接受采訪時(shí)說。對于遭遇極端自戀者的人，他給出的一般性建議是：“保持清醒理智”，而不是“把他們卷入他們總會(huì)贏的爭斗中去”。

盡管他們經(jīng)常自吹自擂，但極端自戀者在無法滿足自我期待，無法成為自己公開宣布的那種最優(yōu)秀、最聰明的人時(shí)，也會(huì)傾向于抑郁、濫用藥物和自殺。

這種人格失調(diào)是可以治療的，但是療法生效緩慢，也并不容易。這些失調(diào)患者有可能是遇到無法克服的人生危機(jī)，才會(huì)尋求治療?！八麄円欢ㄒ揭?yàn)樽约旱钠茐男孕袨槎构鹊?，毀掉人生中所有重要的關(guān)系，才會(huì)尋求治療，”伯戈醫(yī)生說?！叭欢@種情況并不經(jīng)常發(fā)生?！?/p>

沒有任何藥物能夠扭轉(zhuǎn)人格失調(diào)。然而，談話療法在堅(jiān)持?jǐn)?shù)年之后，可以幫助人們更好地理解潛伏在他們的情感與行為之下的東西，更好地接受自己真正的能力與潛力，學(xué)會(huì)更有效地與他人打交道，從而體驗(yàn)更美好的人際關(guān)系。