跟病相處的學(xué)問

跟病相處的學(xué)問

醫(yī)生能治病，但治不了命。

得什么病是命。有些人運(yùn)氣好，得的病是可治的，能治好。有些運(yùn)氣很差，得了急病或重病，命不久矣。但更多時(shí)候，運(yùn)氣不太好也不太壞，得的是慢性病，或者疾病給身體留下了一些不適的痕跡，長期存在著。

怎么對(duì)待疾病也是命。小題大做者有之，過猶不及者有之，安之若素者也有之。有時(shí)，對(duì)待疾病的態(tài)度甚至直接影響了疾病的預(yù)后。這種態(tài)度，說到底是一種處病哲學(xué)。對(duì)于慢性病，最需要聰明的處病哲學(xué)。

接納，逆來順受

這里包括兩層含義：接受事實(shí)，接納自己。當(dāng)確診后，老人要學(xué)著接納自己與疾病將要長期共存的狀態(tài)，接納不那么正常的自己。有一個(gè)詞專門用來形容與疾病共生的狀態(tài)，叫帶病生存。但或許是因?yàn)榭範(fàn)幱^念在人類進(jìn)化和發(fā)展的歷史中太根深蒂固了，以至于有時(shí)難免會(huì)跨越執(zhí)著和偏執(zhí)之間的界限，從抗?fàn)幾兂奢^勁。前不久接診一個(gè)患者，腦血管病遺留了輕偏癱，其實(shí)并不影響生活。但是多年來各處求醫(yī)，希望徹底治好，結(jié)果自然是勞而無功。而這也不僅加重了他的焦慮，家人也被折磨得痛苦不堪。

我們科有一個(gè)住了10年的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者。四肢癱瘓，氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸，全身只有頭頸部可以動(dòng)。可這個(gè)常年臥床的“倒霉”的人，樂觀開朗，習(xí)慣了用氣聲交流、講笑話，甚至可以配合呼吸治療師試用新機(jī)型并描述試用的感受。每次查房，如果沒有什么特別的事情，他就非常禮貌地跟我們說，“我沒事，你們?nèi)ッΠ??！边@個(gè)躺在床上的“廢人”，不僅寫書，還教了好幾個(gè)頑皮的孩子讀書，是我們眼中受人尊重的奇人。他的處病哲學(xué)徹底改變了疾病強(qiáng)加給他的人生，強(qiáng)大的精神力量讓疾病也奈何他不得。

自助，得過且過

疾病已然如此，你是自暴自棄還是做最好的自己？如果時(shí)日無多，醫(yī)生也會(huì)建議“想干啥就干啥”。但是如果前面還有很長的路要走，就要有“得過且過”的打算。

我有個(gè)帕金森病的患者，七十歲上下了，病了六七年了，吃著好幾種治療帕金森病的藥。就是這樣一個(gè)有功能障礙的患者，一有機(jī)會(huì)就去旅行。來復(fù)診時(shí)總帶著來自各地的禮物：斯里蘭卡的紅茶、威尼斯的玻璃擺件……他總是感謝我替他安排了有效的治療，但我覺得他最應(yīng)該感謝他自己。如果不是他自己決定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面說的那位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的先生，在漫長的臥床生活中，掌握了很多解決問題的技巧。比如怎么表示需要撓癢癢，怎么讓保姆知道他想掏耳朵，保姆還為他制作了簡易的書托以方便他閱讀。他的經(jīng)歷充分說明，人必先自助，而后人助之。

在美國訪學(xué)期間，每當(dāng)實(shí)驗(yàn)室的同事遇到問題，老板總是說，“It’s not the end of the world”，這總讓我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必難過，好在天無絕人之路。”

或許這就是對(duì)處病哲學(xué)的最好詮釋吧!

（王含/文，摘自《健康時(shí)報(bào)》）