急性腎炎合并重癥高血壓患者的護(hù)理體會(huì)

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王瑩 趙巧霞 荊麗凱

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的主體為2017年2月～2018年2月我院收治的90例急性腎炎合并重癥高血壓患者，所有患者均確診為急性腎炎合并高血壓疾病，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45），其中對(duì)照組男患者21例，女患者24例，年齡為13～40歲，平均（26.8±3.41）歲；觀察組男患者23例，女患者22例，年齡為13～41歲，平均（27.1±2.23）歲。通過比較兩組患者一般資料可知，無顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對(duì)照組臨床護(hù)理中，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，尤其需要注重患者血壓變化的測(cè)量，測(cè)量血壓的最佳時(shí)間為運(yùn)動(dòng)30min后或安靜狀態(tài)下，患者應(yīng)在手臂得到一定支撐后水平高度與其心臟相平的情況下測(cè)量，且需要注意袖帶的科學(xué)性，袖帶中的氣囊寬度為上臂全長(zhǎng)的40%左右最適宜，以此使血壓值準(zhǔn)確性得到保障[1]。②病情變化的觀察：應(yīng)對(duì)患者的尿色、尿量的變化進(jìn)行觀察與記錄，同時(shí)，還需要對(duì)患者的體征及水腫變化進(jìn)行觀察；如果患者存在一些不良癥狀，如血壓持續(xù)升高、惡心、嘔吐等，應(yīng)當(dāng)給予其對(duì)癥治療。③不良反應(yīng)：如果患者在服用藥物過后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如腹脹、心律失常等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并給予其有效的措施進(jìn)行治療。④心理護(hù)理：由于患者受到疾病的疾病，或多或少存在一些不良情緒，比如，焦慮、抑郁等，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)與患者主動(dòng)交流，了解患者的內(nèi)心想法；并為患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)，提高患者治療依從性，幫助患者樹立良好的治療信心，以此為取得良好治療效果奠定基礎(chǔ)[2]。⑤飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者病情制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，以清淡的易消化食物為主；同時(shí)，需要科學(xué)控制患者的飲水量及鈉鹽攝入，一般情況下鈉鹽應(yīng)每天低于3g。對(duì)于腎功能較差的患者來說，應(yīng)當(dāng)注意限制其蛋白質(zhì)及鉀的攝取，根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況逐漸恢復(fù)正常飲食。⑥出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)應(yīng)告知患者定期檢查尿常規(guī)，并為患者及家屬講解藥物的使用方法及不良反應(yīng)等內(nèi)容；叮囑患者按時(shí)服用藥物，告知患者出院后的1～2個(gè)月不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；此外，需要注意預(yù)防感染，如果存在呼吸道感染或皮膚感染，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：患者的不良癥狀得到有效改善，腎功能得到良好恢復(fù)，且血壓控制在正常范圍內(nèi)；有效：患者不良癥狀得到一定的改善，腎功能逐漸恢復(fù)正常，且血壓控制效果良好；無效：患者的不良癥狀并未改善，甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者治療總有效率比較

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

急性腎炎合并重癥高血壓患者治療期間極易出現(xiàn)并發(fā)癥，其給患者治療效果帶來不良影響，為了促進(jìn)患者疾病更好的康復(fù)，給予患者有效的護(hù)理措施十分有必要，以此使患者生活質(zhì)量與治療效果得到提升。本文主要對(duì)2017年2月～2018年2月我院收治的90例急性腎炎合并重癥高血壓患者進(jìn)行研究，通過分析比較可知：觀察組患者治療總有效率（95.5%）高于對(duì)照組（88.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)急性腎炎合并重癥高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的治療效果得到提升，該護(hù)理措施從患者身心角度出發(fā)，為其提供滿意的、全面的護(hù)理服務(wù)，其中包括病情觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，能有效緩解患者不良情緒，增強(qiáng)患者疾病治療信心，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)患者疾病的康復(fù)發(fā)揮重要作用。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腎炎合并重癥高血壓患者臨床中能取得顯著效果，其能夠有效提高患者治療總有效率，使患者疾病早日康復(fù)，因此，該護(hù)理方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。