從衛(wèi)生強(qiáng)身到衛(wèi)生建國(guó)：陳嘉庚衛(wèi)生事業(yè)的思想與實(shí)踐

李天宇，江振鵬

(福建師范大學(xué) 社會(huì)歷史學(xué)院，福建 福州 350007)

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從衛(wèi)生強(qiáng)身到衛(wèi)生建國(guó)：陳嘉庚衛(wèi)生事業(yè)的思想與實(shí)踐

李天宇，江振鵬

(福建師范大學(xué) 社會(huì)歷史學(xué)院，福建 福州 350007)

陳嘉庚是我國(guó)著名愛(ài)國(guó)僑領(lǐng)，對(duì)中國(guó)的建設(shè)貢獻(xiàn)頗多。他的衛(wèi)生思想起源于對(duì)新加坡衛(wèi)生制度的觀察，通過(guò)一系列的實(shí)踐，形成了從衛(wèi)生強(qiáng)身到衛(wèi)生建國(guó)思想的轉(zhuǎn)換。這一轉(zhuǎn)換過(guò)程與他本人所處的不同時(shí)代背景和身份直接相關(guān)。在衛(wèi)生強(qiáng)身和衛(wèi)生建國(guó)思想影響下，陳嘉庚知行合一，在不同時(shí)期對(duì)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的思考與實(shí)踐貢獻(xiàn)良多，這是“嘉庚精神”在衛(wèi)生領(lǐng)域的直接體現(xiàn)，對(duì)當(dāng)前中國(guó)大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo)不無(wú)啟示意義。

陳嘉庚；衛(wèi)生強(qiáng)身；衛(wèi)生建國(guó)；嘉庚精神

成立于1948年的世界衛(wèi)生組織在其《組織法》中為“健康”作了如下定義：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)?！盵1]該定義闡明了衛(wèi)生工作的雙重意義，即關(guān)注個(gè)人的健康與社會(huì)健康。在中國(guó)，衛(wèi)生同樣是攸關(guān)人民健康和國(guó)家發(fā)展的問(wèn)題。2016年，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”[2]，要求實(shí)施“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策。廣大人民的健康不僅是新時(shí)期中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，同時(shí)也是近代以來(lái)中國(guó)不少有識(shí)之士努力追求的目標(biāo)。事實(shí)上，早在剛剛接觸到現(xiàn)代衛(wèi)生觀念的清末民初時(shí)期，就有諸多先進(jìn)人士開(kāi)始思考衛(wèi)生事業(yè)和強(qiáng)國(guó)的關(guān)系，其中就有著名僑領(lǐng)、被毛澤東盛贊為“華僑領(lǐng)袖，民族光輝”的陳嘉庚。陳嘉庚基于對(duì)僑居地新加坡和中國(guó)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生狀況的觀察，認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生對(duì)于國(guó)民健康和國(guó)家發(fā)展的重要意義，并在此后不遺余力地為改良中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)了自己的力量。目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于陳嘉庚的研究數(shù)量眾多，出版了大量的優(yōu)秀論著，但主要集中于對(duì)陳嘉庚教育、慈善和抗戰(zhàn)貢獻(xiàn)，以及他在新中國(guó)建國(guó)后對(duì)僑務(wù)工作的重要影響和“嘉庚精神”等方面的探究。*關(guān)于陳嘉庚的研究綜述可參見(jiàn)張永汀：《陳嘉庚研究論文綜述(1994—2007年)》，《東亞縱橫》2008年第9期，第89-93頁(yè)。但關(guān)于陳嘉庚與我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，則鮮有論述。*參見(jiàn)盧泰琦：《陳嘉庚先生在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的建樹(shù)》，《廈門(mén)科技》2000年S1期，第90-92頁(yè)；陳惠惠：《試論陳嘉庚先生的國(guó)民衛(wèi)生思想及實(shí)踐》，《世紀(jì)橋》2011年第13期，第5-7頁(yè)。為便于更全面地認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)“嘉庚精神”，筆者探討了陳嘉庚衛(wèi)生思想的形成，及其在不同時(shí)期的衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)，分析了他由衛(wèi)生強(qiáng)身到衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)思想的轉(zhuǎn)變?cè)颉?/p>

一、陳嘉庚衛(wèi)生意識(shí)的起源

晚清時(shí)代，中國(guó)封閉的大門(mén)被西方列強(qiáng)強(qiáng)行打開(kāi)，中國(guó)的真實(shí)面貌也完全暴露在了世界面前。西方人開(kāi)始近距離地觀察神秘的中國(guó)，落后的衛(wèi)生條件給外國(guó)人留下了極差的印象。晚清時(shí)期來(lái)到中國(guó)的美國(guó)傳教士羅斯留下了這樣的描述：

幾千年來(lái)，生活在華南和中原的人們，密集地聚居在鄉(xiāng)村或圍墻內(nèi)的城市中，他們一直飲用著運(yùn)河或稻田間排水溝內(nèi)的骯臟的水，吃著變了質(zhì)的豬肉以及那些以污池中的廢物為肥料的蔬菜。他們擁擠在骯臟小巷內(nèi)的低矮而污濁的房屋中，睡在簡(jiǎn)陋、污穢、令人窒息的窄小房間內(nèi)。由于人口高度密集，許多有毒的東西隨即產(chǎn)生，無(wú)數(shù)的人因此而喪命。[3]

類似的記載還有很多，均可反映出當(dāng)時(shí)我國(guó)衛(wèi)生水平的落后。居民長(zhǎng)期生活在污水橫流、垃圾成堆的環(huán)境中，也造成了天花、鼠疫等傳染疾病此起彼伏，導(dǎo)致了大量人口死亡。西方人對(duì)中國(guó)“不衛(wèi)生”的印象，深深地刺激了中國(guó)人的自尊，從此，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生狀況就成了中國(guó)改善民族形象、實(shí)現(xiàn)民族強(qiáng)盛的目標(biāo)之一。

當(dāng)時(shí)，較早接觸到西方文明的康有為、梁?jiǎn)⒊?、郭嵩燾、容閎等人，在對(duì)比了中外衛(wèi)生差異后，開(kāi)始有意識(shí)地向國(guó)內(nèi)介紹歐美的城市衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和防疫等相關(guān)知識(shí)，以求改善舊中國(guó)落后原始的社會(huì)狀態(tài)。[4]36-44同樣，青年時(shí)期開(kāi)始僑居英屬海峽殖民地(新加坡)的陳嘉庚，得以觀察到了西方先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生政策，在與家鄉(xiāng)福建的對(duì)比中，他開(kāi)始認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生事業(yè)的重要性。

1890年，時(shí)年17歲的陳嘉庚收到父親陳杞柏的指示，離開(kāi)家鄉(xiāng)集美前往新加坡，與父親一起經(jīng)商。當(dāng)時(shí)的新加坡經(jīng)濟(jì)繁榮，吸引了來(lái)自世界各地的移民，但當(dāng)?shù)貪駸岬沫h(huán)境也導(dǎo)致了腳氣病、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒和痢疾等病癥的流行，當(dāng)?shù)剀娽t(yī)部門(mén)曾在1872年警告說(shuō)，新加坡成了“疾病的溫床”，總體死亡率徘徊于44%～51%，高于香港、錫蘭和印度。[5]20世紀(jì)初，英國(guó)駐海峽殖民地總督兼英屬馬來(lái)亞最高專員勞倫斯·吉爾馬(Laurence Guillemard)上任伊始，便著力解決衛(wèi)生問(wèn)題。吉爾馬設(shè)置了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，直接領(lǐng)導(dǎo)新馬地區(qū)的衛(wèi)生工作，從防治危害當(dāng)?shù)刈顕?yán)重的瘧疾開(kāi)始，逐步加強(qiáng)衛(wèi)生管理；注重對(duì)性病的治療和對(duì)新生兒的照顧；重視衛(wèi)生教育和宣傳工作，制作了醫(yī)療衛(wèi)生的幻燈片在當(dāng)?shù)貙W(xué)校和俱樂(lè)部播放。[6]上述措施很快改善了新馬地區(qū)的衛(wèi)生狀況，人口死亡率立刻下降至3%左右。陳嘉庚見(jiàn)證了該時(shí)期的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，他在回憶錄中寫(xiě)道：

市政局已規(guī)定生死登記，對(duì)市民衛(wèi)生甚為注意；如自來(lái)水、防疫、除蚊、清潔、屠宰管理，均已有設(shè)備；每月派人視察市民屋內(nèi)是否清潔，公共溝渠街道垃圾逐日清掃，運(yùn)往市外銷毀。[7]1

同時(shí)，僑居新加坡的華僑對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)也使得陳嘉庚關(guān)注于醫(yī)療事業(yè)。早在1844年，華僑陳篤生就捐款創(chuàng)辦了供平民就診的陳篤生醫(yī)院，其子陳金鐘也繼承父親的志愿，于1852年出資擴(kuò)建陳篤生醫(yī)院；來(lái)自福建永春的陳金聲與陳明水父子也為陳篤生醫(yī)院的運(yùn)行貢獻(xiàn)了自己的力量。此外，他們還在1857年捐助13 000元修建蓄水池，為新加坡島民供應(yīng)自來(lái)水。而陳嘉庚的父親在1891年捐贈(zèng)數(shù)百元給同濟(jì)醫(yī)院，還在1905年出任該醫(yī)院的總理一職。[8]顯然，父親在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的言傳身教對(duì)青年陳嘉庚來(lái)說(shuō)并不陌生。

此外，自民國(guó)建立以來(lái)，中國(guó)的民族意識(shí)開(kāi)始覺(jué)醒，愛(ài)國(guó)主義情緒日漸增加。民國(guó)成立后，隨著中國(guó)對(duì)西方科學(xué)的學(xué)習(xí)，社會(huì)上要求衛(wèi)生改良的呼聲也日益增多，民間出現(xiàn)了不少科學(xué)社團(tuán)，如中國(guó)科學(xué)社、中華學(xué)藝社和中華自然科學(xué)社等，他們的活動(dòng)著眼于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。[4]72北洋政府也開(kāi)始加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的管理，在全國(guó)各地推行對(duì)民眾的衛(wèi)生教育，開(kāi)展大范圍的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。[9]陳嘉庚在民國(guó)成立后，也有滿腔報(bào)國(guó)熱誠(chéng)，他說(shuō)，“余熱誠(chéng)內(nèi)向，思欲盡國(guó)民一份子之天職”[10]5，非常希望為民族的復(fù)興找到合適的道路，受?chē)?guó)內(nèi)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的影響，他也開(kāi)始關(guān)注于衛(wèi)生建設(shè)。

綜合觀之，陳嘉庚衛(wèi)生意識(shí)產(chǎn)生的根源在于其對(duì)祖國(guó)的熱愛(ài)和對(duì)民族復(fù)興的渴望，直接形成于他僑居新加坡時(shí)期對(duì)殖民地衛(wèi)生的觀察，也受到來(lái)自父親及其他僑居南洋的華僑的影響。此外，國(guó)內(nèi)各進(jìn)步團(tuán)體開(kāi)展的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也使陳嘉庚深感發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的緊迫。從此，他開(kāi)始了對(duì)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的思考，并逐漸走上了從改善個(gè)人衛(wèi)生到衛(wèi)生建國(guó)的實(shí)踐道路。

二、陳嘉庚衛(wèi)生強(qiáng)身思想的形成及實(shí)踐

陳嘉庚的衛(wèi)生意識(shí)形成伊始，便投入于實(shí)踐活動(dòng)之中。此時(shí)的陳嘉庚認(rèn)為，改善衛(wèi)生的關(guān)鍵在于治療疾病，從而改善國(guó)人的健康狀況。從20世紀(jì)20年代開(kāi)始，他就通過(guò)贈(zèng)閱醫(yī)學(xué)書(shū)籍、創(chuàng)辦醫(yī)院、資助衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等方式，著手改善家鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。這些實(shí)踐主要影響的地區(qū)是他的家鄉(xiāng)福建省，而實(shí)施的方式以個(gè)人捐獻(xiàn)為主。

陳嘉庚曾長(zhǎng)期生活在福建集美鄉(xiāng)村，深知家鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的落后，于是他將改善家鄉(xiāng)衛(wèi)生條件作為最初的實(shí)踐。陳嘉庚認(rèn)為，改善衛(wèi)生狀況必須要有醫(yī)學(xué)知識(shí)，恰好他在新加坡友人處發(fā)現(xiàn)一本中醫(yī)經(jīng)典書(shū)籍《驗(yàn)方新編》，他認(rèn)為“吾閩鄉(xiāng)村常乏醫(yī)生，若每村有此書(shū)一本，裨益不少”[10]1，于是立刻聯(lián)系印刷廠，自費(fèi)印刷六千多本，封面寫(xiě)“同安集美陳家奉送”，寄送回鄉(xiāng)，贈(zèng)送給當(dāng)?shù)氐母咐相l(xiāng)親閱讀。此后，陳嘉庚不斷收集各地的中醫(yī)藥方，特別是在1922年，為了搜集全國(guó)各地的有效藥方，“不惜報(bào)費(fèi)，在天津、北平、漢口、鄭州、南昌、長(zhǎng)沙、濟(jì)南、安慶、南京、杭州、上海、福州、廈門(mén)、香港、廣州、梧州、汕頭，及南洋各大埠，登日?qǐng)?bào)廣求云：凡存有經(jīng)驗(yàn)良方，乞勿居奇守秘，請(qǐng)惠示濟(jì)眾”[10]2。陳嘉庚將收集的藥方整理匯編后，交付上海世界書(shū)局，印刷了兩萬(wàn)多本，多數(shù)都無(wú)償捐贈(zèng)給福建省內(nèi)百姓和海外各地的華僑手中。

同西方優(yōu)越的衛(wèi)生條件相比，中國(guó)衛(wèi)生的落后也體現(xiàn)在醫(yī)院的缺乏上。醫(yī)院不僅僅是治療疾病的場(chǎng)所，也是進(jìn)行衛(wèi)生防疫和開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育的基地。包括其父在內(nèi)的新加坡華僑對(duì)醫(yī)院建設(shè)的長(zhǎng)期支持使得陳嘉庚也重視醫(yī)院的創(chuàng)辦。在創(chuàng)辦集美學(xué)校的過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生因患腳氣病、瘧疾而影響學(xué)習(xí)，于是開(kāi)始謀劃在集美創(chuàng)辦醫(yī)院。1919年8月，陳嘉庚首先在集美學(xué)校設(shè)置校醫(yī)室，后于1920年2月改為醫(yī)務(wù)處，同年9月正式成立醫(yī)院，使用新建的集賢樓，共計(jì)2層18個(gè)房間，初期設(shè)有內(nèi)外科、藥房、注射室、產(chǎn)房等科室，并提供6張病床。此后，集美醫(yī)院經(jīng)過(guò)了多次擴(kuò)大，功能也逐漸增多，除治療疾病外，還開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作。僅1932年，集美醫(yī)院診治病患約2.5萬(wàn)人次，接生234人，收治住院病人129例，全年接種牛痘513人，鼠疫預(yù)防注射1200多人，霍亂預(yù)防注射200余人。集美醫(yī)院不僅填補(bǔ)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療空白，也改善了周邊地區(qū)民眾的醫(yī)療條件，泉州、南安、安溪、廈門(mén)等地前來(lái)求診的患者絡(luò)繹不絕。值得強(qiáng)調(diào)的是，陳嘉庚不但沒(méi)有試圖用集美醫(yī)院來(lái)創(chuàng)收，反而在創(chuàng)設(shè)初期不收費(fèi)用，后由于就診者眾多，也僅僅收取極低的醫(yī)療費(fèi)，以平衡開(kāi)支。[11]

在醫(yī)院運(yùn)行所出現(xiàn)的各種問(wèn)題中，陳嘉庚體會(huì)到了培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的重要性，醫(yī)療工作者的缺乏是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重大障礙，于是陳嘉庚開(kāi)始致力于興辦醫(yī)科教育，培育醫(yī)學(xué)人才。早在1919年，他就指出：“查例稱大學(xué)者，應(yīng)具文、醫(yī)、工三科以上，若農(nóng)、商并設(shè)尤稱完備，如僅一科或兩科則成為某科專門(mén)學(xué)校，非大學(xué)校也?！盵12]為此，他特聘醫(yī)學(xué)博士林文慶為廈門(mén)大學(xué)校長(zhǎng)，希望通過(guò)林文慶來(lái)籌辦醫(yī)科，以便在廈門(mén)大學(xué)創(chuàng)建醫(yī)學(xué)教育。1922年，廈門(mén)大學(xué)計(jì)劃增設(shè)醫(yī)學(xué)部，招收醫(yī)學(xué)本科生。1926年5月，廈門(mén)大學(xué)的招生廣告上已列出醫(yī)科，同年聘請(qǐng)了醫(yī)學(xué)博士徐雨階擔(dān)任教授。遺憾的是，由于經(jīng)費(fèi)所限，廈門(mén)大學(xué)醫(yī)科當(dāng)時(shí)未能正式興辦，此后陳嘉庚又多次提出興辦廈門(mén)大學(xué)醫(yī)科的建議，最終都因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足和國(guó)家院系調(diào)整等一系列原因而擱淺。直到1996年廈大醫(yī)學(xué)院正式成立，才終于“實(shí)現(xiàn)了陳嘉庚先生夢(mèng)寐以求興辦廈大醫(yī)科的夙愿”[13]。

此外，陳嘉庚還在1917年邀請(qǐng)中華衛(wèi)生教育會(huì)前往家鄉(xiāng)集美，舉行了一場(chǎng)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，約有3000人參加了活動(dòng)[4]201；1926年陳嘉庚還曾在新加坡捐贈(zèng)3000元，資助代表中國(guó)參加國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生局遠(yuǎn)東分局委員會(huì)的醫(yī)學(xué)家伍連德博士[14]。1921—1926年間，陳嘉庚共向同安醫(yī)院、福建省貧民醫(yī)院、廈門(mén)大學(xué)公醫(yī)院等捐款20余萬(wàn)元(叻幣)。[15]

陳嘉庚此時(shí)的衛(wèi)生思想主要集中在衛(wèi)生強(qiáng)身方面，謀求改善家鄉(xiāng)醫(yī)療條件并增強(qiáng)同鄉(xiāng)的衛(wèi)生意識(shí)，尚未將衛(wèi)生與國(guó)家命運(yùn)相結(jié)合，在此思想指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng)也限于解決事關(guān)個(gè)人健康的內(nèi)容。在實(shí)現(xiàn)途徑上，陳嘉庚在這一時(shí)期主要通過(guò)個(gè)人捐款的方式，因此影響范圍十分有限。此外，由于20世紀(jì)20年代的陳嘉庚只是眾多華僑商人中的普通一員，人微言輕的他也并不被政府所重視，他的衛(wèi)生觀念也不可能提升到國(guó)家的高度。同時(shí)，他的活動(dòng)范圍也較為狹窄，僅止于往返南洋與閩南地區(qū)之間，所以他的衛(wèi)生視野也難以達(dá)到一定的廣度。但是，陳嘉庚的實(shí)踐活動(dòng)一方面對(duì)于福建衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用；另一方面，在捐資各類衛(wèi)生活動(dòng)中所積累的經(jīng)驗(yàn)也引發(fā)了他對(duì)衛(wèi)生之意義做進(jìn)一步深思。

三、陳嘉庚衛(wèi)生建國(guó)思想的形成與實(shí)踐

1937年，盧溝橋的槍聲宣告了日本法西斯全面侵華的開(kāi)始，中華民族陷入了前所未有的危機(jī)。陳嘉庚積極組織華僑支援祖國(guó)抗戰(zhàn)，并做出了巨大的貢獻(xiàn)。他在戰(zhàn)爭(zhēng)中為前線募捐了包括醫(yī)療用品在內(nèi)的多種急需物資，得到了國(guó)民政府的極大重視?？箲?zhàn)期間，陳嘉庚代表華僑歸國(guó)考察，在鼓勵(lì)抗戰(zhàn)之余也不忘對(duì)衛(wèi)生狀況進(jìn)行觀察與思考，從而將他的衛(wèi)生思想從個(gè)體健康上升為“建國(guó)首要”。在此過(guò)程中，他寫(xiě)作了《戰(zhàn)后建國(guó)首要：住屋與衛(wèi)生》一書(shū)，全面闡述了自己衛(wèi)生建國(guó)的理念。

抗戰(zhàn)期間，陳嘉庚懷著對(duì)祖國(guó)的滿腔熱忱，聯(lián)合南洋各地華僑團(tuán)體，組織建立了“南洋華僑籌賑祖國(guó)難民總會(huì)”(簡(jiǎn)稱“南僑總會(huì)”)，陳嘉庚成為該總會(huì)主席。南僑總會(huì)除捐助財(cái)物、組織南僑機(jī)工回國(guó)抗戰(zhàn)外，特別重視對(duì)戰(zhàn)時(shí)急缺的醫(yī)療用品的捐贈(zèng)。由于中國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的落后，導(dǎo)致了抗戰(zhàn)期間前線缺少藥品，使得大量傷員無(wú)法及時(shí)得到治療。國(guó)民政府迫于無(wú)奈只能求助于南洋華僑，南僑總會(huì)收到政府對(duì)藥品的需求后，立刻著手在東南亞各處采購(gòu)繃帶、仁丹、金雞納霜、匹靈片等藥品。但是，戰(zhàn)時(shí)各國(guó)政府的藥品出口管制以及藥品本身的高昂價(jià)格，致使藥品采購(gòu)出現(xiàn)了諸多困難。為解決國(guó)內(nèi)藥品短缺的問(wèn)題，陳嘉庚在新加坡創(chuàng)辦了制藥廠，后又在重慶創(chuàng)辦制藥廠，“資本國(guó)幣百萬(wàn)，制造各類藥品，供給祖國(guó)傷病難民需要……還準(zhǔn)備在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)大藥廠藥庫(kù)，以免運(yùn)輸上的困難”[16]。在國(guó)內(nèi)建設(shè)藥廠不僅可在戰(zhàn)時(shí)起到救助傷員的作用，也能在戰(zhàn)后產(chǎn)生效益，因此南僑總會(huì)號(hào)召華僑支持辦廠，成此“華僑最偉大之慈善機(jī)關(guān)”[17]。1940年，中華藥產(chǎn)提煉有限公司在重慶郊區(qū)開(kāi)辦，生產(chǎn)國(guó)內(nèi)抗戰(zhàn)所需的阿司匹林、奎寧等藥物。藥品的供應(yīng)，為中國(guó)軍民堅(jiān)持抗戰(zhàn)起到了重要的保障作用，為抗戰(zhàn)勝利做出了偉大的貢獻(xiàn)。

為了提振抗戰(zhàn)士氣，陳嘉庚在1940年率領(lǐng)華僑代表團(tuán)回國(guó)慰勞，在對(duì)全國(guó)多地的參觀中，他對(duì)所到之處的衛(wèi)生狀況頗為留意，但實(shí)際狀況卻使他感到觸目驚心。在云南，他發(fā)現(xiàn) “多有腫頸之病……除有名城市外，醫(yī)藥全無(wú)，任其自生自滅”[10]251。在福建，陳嘉庚參觀了一座“模范村”，然而即便是模范村，同樣沒(méi)有起碼的衛(wèi)生規(guī)劃：

步行半里余入村，經(jīng)過(guò)道路草率而已，至村內(nèi)未見(jiàn)有何改善整頓。如村中重要水溝，尚未造妥，使水歸流，屋宅仍舊不開(kāi)窗牖，水井多口均無(wú)圍墻，不但污水流入，且亦危險(xiǎn)。所造一公共廁所，無(wú)遮蔽，且承糞用大缸，久積臭穢。以上簡(jiǎn)單四項(xiàng)，對(duì)衛(wèi)生上完全不講，其他可以想見(jiàn)……此乃稱模范村，甚堪慨嘆。[10]300

甚至戰(zhàn)時(shí)首都重慶也存在著諸多的不衛(wèi)生現(xiàn)象。此次歸國(guó)考察，他得以對(duì)全國(guó)的衛(wèi)生狀況有了直觀的認(rèn)識(shí)，使他對(duì)衛(wèi)生之思考有了進(jìn)一步的深化。因此，他提出“民治政府百端唯新，而衛(wèi)生端在首要之列”，“維新之道，莫重于衛(wèi)生，人民身體之強(qiáng)弱，壽命之長(zhǎng)短，與國(guó)家之興衰，極有密切之關(guān)系也”[7]3。至此，陳嘉庚的衛(wèi)生思想徹底從強(qiáng)身健體升級(jí)為衛(wèi)生建國(guó)，而抗戰(zhàn)的勝利，也為他實(shí)踐衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)思想帶來(lái)了絕佳機(jī)遇。

1945年，日本無(wú)條件投降，中國(guó)取得了最終的勝利。但在勝利的喜悅背后，是戰(zhàn)爭(zhēng)留下的殘?jiān)珨啾?。面?duì)一片焦土，許多人感覺(jué)十分絕望，然而陳嘉庚卻發(fā)現(xiàn)了改善國(guó)家衛(wèi)生的機(jī)會(huì)。他認(rèn)為戰(zhàn)后全國(guó)多數(shù)城鎮(zhèn)雖然毀于戰(zhàn)火，但是如果能在重建住房與城市時(shí)注重衛(wèi)生規(guī)劃，則可以“轉(zhuǎn)禍為福”，他建議參照新加坡以及西方的衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)必要的衛(wèi)生設(shè)施，從而提升中國(guó)的衛(wèi)生水平以實(shí)現(xiàn)國(guó)家的富強(qiáng)。陳嘉庚立刻把他對(duì)國(guó)家重建的建議，寫(xiě)成了《戰(zhàn)后建國(guó)首要：住屋與衛(wèi)生》一書(shū)，在國(guó)內(nèi)廣泛贈(zèng)閱。陳嘉庚將書(shū)定名為“戰(zhàn)后建國(guó)首要”，直接說(shuō)明了他的衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)理念，也反映了他對(duì)改善中國(guó)衛(wèi)生的熱切期盼。他在書(shū)中詳細(xì)介紹了新加坡的城市衛(wèi)生管理制度，用新加坡改善衛(wèi)生狀況后收到的良好效果來(lái)說(shuō)明衛(wèi)生對(duì)于強(qiáng)大國(guó)家的重要意義。他建議政府要重視衛(wèi)生工作，進(jìn)行統(tǒng)一部署，“凡全國(guó)各城市不論被炸與否，均應(yīng)預(yù)為全盤(pán)計(jì)劃。至于鄉(xiāng)村亦當(dāng)從易于辦到者著手改善”[7]2。他將這本書(shū)免費(fèi)寄送給各省主席，希望他們“分發(fā)該省內(nèi)各縣市政府，并請(qǐng)其督促各縣市政府就地計(jì)劃市區(qū)及建筑之改良，并立即公布實(shí)行……政府若不及早宣布市區(qū)及建筑改良條例，將來(lái)不易改建矣”[18]。遺憾的是，由于戰(zhàn)后不久中國(guó)即陷入內(nèi)戰(zhàn)，所以蔣介石政府將主要的人力物力均投入了戰(zhàn)場(chǎng)，重建工作大多虎頭蛇尾，更不會(huì)奢談全國(guó)范圍的衛(wèi)生建設(shè)，陳嘉庚的衛(wèi)生理想也只能等待新中國(guó)的建立才得以實(shí)現(xiàn)。

早在抗戰(zhàn)期間回國(guó)考察之際，陳嘉庚就和中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人結(jié)下了深厚的友誼，他當(dāng)時(shí)就表現(xiàn)出了對(duì)共產(chǎn)黨的支持。1949年初，逐漸明朗的全國(guó)解放形勢(shì)使他萬(wàn)分激動(dòng)，對(duì)新政府也充滿了信心。3月他在新加坡福建會(huì)館年會(huì)上做了題為《新中國(guó)必能興利除弊》的演講，提出了使中國(guó)在“二三十年內(nèi)和歐美國(guó)家并駕齊驅(qū)”的六點(diǎn)看法，其中第二點(diǎn)就是“注重衛(wèi)生”。[19]151當(dāng)年5月，陳嘉庚決定再次回國(guó)。臨行之前，他闡述了自己此番歸國(guó)的三大目標(biāo)，其中包括建言新政府加強(qiáng)衛(wèi)生建設(shè)，他表示“近二十年來(lái)新加坡公共衛(wèi)生大有進(jìn)步，死亡率不斷下降，我國(guó)同胞素來(lái)不講衛(wèi)生，死亡率一定很高”，因此“準(zhǔn)備將《住屋與衛(wèi)生》一書(shū)搞成三千字左右的短文，在國(guó)內(nèi)各報(bào)廣告欄刊登，以廣宣傳”[19]154?；貒?guó)后，他走訪了全國(guó)許多解放區(qū)，利用各種機(jī)會(huì)向所到之處的地方政府提倡發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。8月在東北參觀時(shí)，他向沈陽(yáng)、長(zhǎng)春、四平、哈爾濱、齊齊哈爾等城市的政府提出“希望當(dāng)局放大眼光，預(yù)早計(jì)劃未來(lái)市區(qū)建設(shè)圖案，必須多留空地，放寬道路，改良住屋，適合現(xiàn)代衛(wèi)生”[20]32，希冀東北可以參考《戰(zhàn)后建國(guó)首要：住屋與衛(wèi)生》一書(shū)中的南洋經(jīng)驗(yàn)，以及在學(xué)習(xí)蘇聯(lián)城市衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ)上建設(shè)出符合現(xiàn)代精神的大城市。

新中國(guó)成立后，陳嘉庚作為華僑代表參加了第一屆全國(guó)政協(xié)，在大會(huì)上他擬寫(xiě)了七項(xiàng)提案，建議“今后人民新建住宅，應(yīng)注意衛(wèi)生之設(shè)計(jì)”[21]。在這項(xiàng)提案中，他再次闡述了新加坡的城市衛(wèi)生對(duì)于國(guó)民健康的重要作用，詳細(xì)說(shuō)明了新加坡當(dāng)局關(guān)于衛(wèi)生的規(guī)定。最后，他提出了我國(guó)城市衛(wèi)生的改善辦法是“由衛(wèi)生部或內(nèi)務(wù)部詳擬建屋規(guī)例，以空氣流通、光線充足為原則，頒布各省市通行”[20]158。而對(duì)于家鄉(xiāng)福建省的建設(shè)，陳嘉庚更是格外關(guān)注。1951年，他向時(shí)任福建省人民政府主席的張鼎丞發(fā)電報(bào)，陳述自己對(duì)新中國(guó)衛(wèi)生建設(shè)的建議：

建國(guó)綱要有四：剿匪、土改、衛(wèi)生、建設(shè)，現(xiàn)下剿匪已告肅清，土改工作進(jìn)行順利，不惟貧民生活安定，而除暴安良，民情改善，前途誠(chéng)有無(wú)限之樂(lè)觀。茲剿匪、土改既無(wú)問(wèn)題，此后就是衛(wèi)生與建設(shè)，然建設(shè)千緒萬(wàn)端，無(wú)可止境，而衛(wèi)生雖較簡(jiǎn)，竊亦可無(wú)止境，人民身體之強(qiáng)弱與國(guó)家有密切關(guān)系，世未有骯臟不潔而能健康長(zhǎng)壽，亦未有人民孱弱而能富國(guó)強(qiáng)兵，若然則衛(wèi)生之緊要不亞于事業(yè)之建設(shè)。[22]

要求政府在建設(shè)公共廁所、實(shí)行污水處理和清理垃圾方面下功夫，切實(shí)提高衛(wèi)生管理，除去疾病來(lái)源。

抗戰(zhàn)期間，憑借其獲得的華僑領(lǐng)袖地位，陳嘉庚成為全國(guó)婦孺皆知的名字。在重慶，他得到了蔣介石的親自接見(jiàn)，也常常與政府高官會(huì)談、通電；在延安，同樣得到了毛澤東、朱德等中共高層領(lǐng)導(dǎo)的會(huì)見(jiàn)。新中國(guó)成立后，陳嘉庚得到了極大的尊重，使他有足夠的地位和影響力向政府表達(dá)自己的意見(jiàn)和主張?？梢钥闯觯S著個(gè)人身份、角色的變化，陳嘉庚得以將衛(wèi)生建國(guó)理念上達(dá)政府，督促國(guó)家和地方制訂相關(guān)的衛(wèi)生政策，并借此機(jī)會(huì)真正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)。因此，他的衛(wèi)生思想從衛(wèi)生強(qiáng)身提升為衛(wèi)生建國(guó)，實(shí)踐也由單純的個(gè)人行動(dòng)上升為對(duì)政府決策的影響。特別是《戰(zhàn)后建國(guó)首要：住屋與衛(wèi)生》一書(shū)的出版和傳播，將陳嘉庚的衛(wèi)生建國(guó)思想傳到了各級(jí)政府部門(mén)，對(duì)于戰(zhàn)后重建尤其是新中國(guó)建國(guó)后的衛(wèi)生政策有著積極作用。

綜上所述，陳嘉庚的衛(wèi)生思想與他長(zhǎng)期以來(lái)的愛(ài)國(guó)思想一脈相承，并根據(jù)他在不同時(shí)期的身份地位和對(duì)衛(wèi)生認(rèn)識(shí)的不同，形成了從衛(wèi)生強(qiáng)身到衛(wèi)生建國(guó)思想的轉(zhuǎn)變。自晚清以來(lái)，中國(guó)的衛(wèi)生問(wèn)題就不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人健康問(wèn)題，而是一個(gè)“代表了中國(guó)政體、社會(huì)與個(gè)人從落后、‘病態(tài)’的傳統(tǒng)提升到‘健全’的‘現(xiàn)代’文明的需要”[23]。作為愛(ài)國(guó)華僑典范的陳嘉庚，正是以建設(shè)一個(gè)具備現(xiàn)代文明的中國(guó)為出發(fā)點(diǎn)，希望通過(guò)改善衛(wèi)生重樹(shù)華夏的光輝。直到晚年時(shí)期，陳嘉庚仍不忘對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。在家鄉(xiāng)集美，他親自主持設(shè)計(jì)了集美解放紀(jì)念碑，碑刻上的浮雕刻有個(gè)人衛(wèi)生、打蒼蠅、勤洗澡等衛(wèi)生常識(shí)，提醒所有來(lái)參觀的游人重視健康衛(wèi)生。1958年，陳嘉庚在口授遺囑中，還專門(mén)撥出一部分資金建設(shè)集美的醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。[24]縱觀陳嘉庚的一生，可見(jiàn)他為中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)做出了不懈的努力和不朽的貢獻(xiàn)。為此，在我們當(dāng)前建設(shè)“健康中國(guó)”的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)常?；叵腙惣胃龑?duì)于衛(wèi)生事業(yè)的建議，讓陳嘉庚的思想在當(dāng)前及以后的衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮更加積極的作用，推動(dòng)中國(guó)不僅成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)大國(guó)、政治大國(guó)，更成為一個(gè)衛(wèi)生與健康強(qiáng)國(guó)。

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(責(zé)任編輯：蘇 南)

2017-03-21

福建省社科規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“閩籍著名僑領(lǐng)研究”(FJ2015TWA020)

李天宇，男，福建師范大學(xué)社會(huì)歷史學(xué)院2015級(jí)碩士研究生，主要從事華僑華人史研究； 江振鵬，男，福建師范大學(xué)社會(huì)歷史學(xué)院副教授，主要從事國(guó)際關(guān)系史、華僑華人史研究。

K827

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2096-3262(2017)04-0074-06