豬臍疝的手術(shù)療法

劉 倩

（肅北蒙古族自治縣黨城灣鎮(zhèn)牧農(nóng)服務(wù)中心，甘肅肅北 736300）

豬臍疝的手術(shù)療法

劉 倩

（肅北蒙古族自治縣黨城灣鎮(zhèn)牧農(nóng)服務(wù)中心，甘肅肅北 736300）

豬臍疝是豬的內(nèi)臟器官（多指小腸）連同腹膜經(jīng)未閉合的臍孔脫落至皮下的一種外科疾病。豬臍疝的發(fā)病率為0.4～1.2%，嚴(yán)重影響豬只的生長發(fā)育甚至造成豬只死亡，常給養(yǎng)豬業(yè)造成較大經(jīng)濟(jì)損失。筆者對臨床中遇到的32例豬臍疝進(jìn)行了手術(shù)治療，成功治愈31例，現(xiàn)將手術(shù)方法與經(jīng)驗報道如下，期望與獸醫(yī)工作者交流學(xué)習(xí)。

豬臍疝；手術(shù)療法；分析

1 發(fā)病原因分析

豬臍疝主要存在兩方面的發(fā)病原因，臍孔發(fā)育不全以及腹壁發(fā)育存在缺陷屬于先天性的發(fā)病原因，但當(dāng)前集約化的豬場較為注重豬群的選種問題，因而先天性臍疝的發(fā)病原因幾率較低。而后天的發(fā)病原因則包括接產(chǎn)員斷臍時用力過大導(dǎo)致牽扯臍帶，使得臍孔發(fā)生破裂；接產(chǎn)員并未按照規(guī)范流程進(jìn)行消毒，以致臍孔發(fā)生破損；仔豬咬斷臍帶，導(dǎo)致發(fā)生感染等均屬于后天的發(fā)病原因。

2 臨床癥狀

發(fā)生豬臍疝的病豬，其臍孔周圍會出現(xiàn)半圓形或者球形的隆起，但卻并未發(fā)生紅腫以及熱痛等炎癥反應(yīng)。當(dāng)病豬在發(fā)生體位改變時，臍疝內(nèi)的物質(zhì)會收納，但在吃飽或者起立時，隆起又會出現(xiàn)。如果臍疝內(nèi)容物為腸管，則聽診時可以聽到腸道蠕動的聲音，且在提起病豬的后肢時，這種聲音會暫時性消失，而在復(fù)原后又會重新出現(xiàn)。少數(shù)病豬的臍疝可以與疝囊發(fā)生粘結(jié)，以致局部皮膚高度緊張，且全身還會伴隨較為嚴(yán)重的癥狀，比如食欲減退、體溫升高以及精神萎靡等。

3 手術(shù)療法

3.1 術(shù)前禁食

這一點很重要，假如術(shù)前不禁食，腹壓就會過大，不利于創(chuàng)口縫合，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡，進(jìn)而影響手術(shù)成功。

3.2 檢查疝內(nèi)容物

看內(nèi)容物有無粘連、變性、壞死，有腸管粘連的，仔細(xì)剝離粘連的腸管；有腸管壞死的，先將壞死的部分行腸管切除術(shù)；無粘連壞死的，可將疝內(nèi)容物直接還納入腹腔內(nèi)，然后施行疝輪縫合。

3.3 麻醉藥物的使用

筆者在實踐中運(yùn)用2%鹽酸利多卡因進(jìn)行疝孔周圍浸潤麻醉。疝囊皮膚切開時豬只疼痛不明顯，但當(dāng)涉及深層肌肉剝離及縫合時豬只疼痛明顯，這可能是受到浸潤麻醉的區(qū)域及藥物麻醉深度的影響。筆者施行手術(shù)的部分豬只沒有運(yùn)用任何藥物進(jìn)行麻醉，但手術(shù)過程順利，豬只恢復(fù)效果良好，這可能與豬只品種的抗逆性及保定時的保定效果有關(guān)。從動物福利角度考慮，獸醫(yī)在施行手術(shù)時必須運(yùn)用麻醉藥物。

3.4 制造創(chuàng)面

這一步尤為重要。手術(shù)中遇到一些光滑的創(chuàng)面，如果按常規(guī)操作，創(chuàng)面就不易輕易愈合，容易引起疝的復(fù)發(fā)，造成二次手術(shù)，甚至引起死亡。此外，遇到一些陳舊創(chuàng)面時，如不剔除壞死組織，手術(shù)后易引發(fā)感染，同樣不利于手術(shù)成功。現(xiàn)將筆者近十年以來遇到的200例豬臍疝進(jìn)行分類，其中光滑創(chuàng)面的100例，分設(shè)對照組（沒有創(chuàng)造新創(chuàng)面的）和試驗組（創(chuàng)造新創(chuàng)面的），每組各50例，比較其手術(shù)效果。

陳舊創(chuàng)面的100例，分設(shè)對照組（不清除壞死組織的）和試驗組（清除壞死組織的），每組各50例，比較其手術(shù)效果。

如果采取一些對癥措施，手術(shù)結(jié)果就會大為改善。對于光滑創(chuàng)面的，要人為地創(chuàng)造一些新的粗糙面。這是因為制造一個無菌創(chuàng)面，可減少病菌感染，同時有利于縫合及術(shù)后快速長出肉芽組織，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。而對于陳舊創(chuàng)面的，要清除壞死組織。因為如果不清除壞死組織，新的肉芽組織就很難生長，創(chuàng)口就很難愈合，手術(shù)不易成功。以上采取的措施都有利于肉芽組織生長，有利于創(chuàng)面快速愈合。

3.5 縫合線的選擇

閉合疝孔是整個手術(shù)環(huán)節(jié)的重中之重，直接決定著手術(shù)的成敗，所以科學(xué)選擇適合的縫合線至關(guān)重要。筆者根據(jù)豬只大小不同采用強(qiáng)度高、韌性好、不可吸收、不同粗細(xì)的獸用縫合線，沒有縫合后疝孔崩裂的病例，效果理想。皮膚及肌肉縫合對縫合線要求不高，筆者采用了編織袋封口線進(jìn)行縫合，效果良好，這即方便又實惠，又能在14d左右自行脫落，省去了皮膚拆線的過程。

3.6 術(shù)后護(hù)理

少食，以便減少腹壓；多喂流食，防止便秘；腹腔注射50%的葡萄糖，有利于抑菌。術(shù)后3d，肌肉注射抗生素防止發(fā)生感染。同時在飼料中加入補(bǔ)中益氣散（以40kg豬用量為例：炙黃芪30g，黨參20g，當(dāng)歸20g，陳皮20g，炙甘草15g，升麻10g，柴胡10g）起到補(bǔ)中益氣，升陽固表等輔助作用，有助于手術(shù)的成功。

4 討論及體會

仔豬與中豬較易發(fā)生臍疝病，且一般分為先天性與后天性，先天性臍疝主要由遺傳因素決定，養(yǎng)殖戶應(yīng)淘汰掉隱性攜帶者。而后天則多因仔豬出生斷臍后數(shù)天內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)臍帶掉落，此時養(yǎng)殖戶應(yīng)掌握正確的斷臍方法，并及時做好消毒工作，避免人為原因?qū)е碌哪氿迒栴}。在實行豬臍疝手術(shù)時，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于應(yīng)將預(yù)留線頭穿引至肌膜外再打結(jié)，以便充分減輕腹膜所受張力，避免腹水滲出，加快傷口愈合。同時，手術(shù)前后，醫(yī)生還應(yīng)做好消毒工作，且術(shù)中也應(yīng)堅持無菌操作，以免帶入細(xì)菌引發(fā)感染，且縫合時也應(yīng)避免將腹腔內(nèi)容物與病環(huán)縫合在一起。

5 結(jié)論

仔豬在出生后其臍孔并未完全閉合，以致其腹腔被漏于皮下，形成核桃或者壘球狀的囊狀物。且此病屬于先天性，多數(shù)因仔豬臍部化膿引發(fā)。同時，不正確的斷臍以及臍孔閉合不全等問題也會加大腹腔壓力，當(dāng)仔豬用力跳躍時，腸管很容易經(jīng)過臍孔漏于皮下，形成臍疝。為此，養(yǎng)殖人員應(yīng)該及時做好防治措施，以提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。

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