消疣方外治跖疣76例

龍 雪

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院皮膚科，重慶 400700）

消疣方外治跖疣76例

龍 雪

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院皮膚科，重慶 400700）

筆者自擬消疣方治療跖疣療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共76例，均為2016年1月至2017年2月我院皮膚科門診患者。男42例，女34例；年齡最小6歲，最大78歲；病程最短2周，最長5年。

西醫(yī)診斷標準：參考《臨床皮膚病學》制定的跖疣診斷標準［1］。①皮損初起為一細小發(fā)亮的丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質環(huán)。②好發(fā)于足跟、跖骨頭或趾間受壓處。③組織病理檢查：整個損害陷入真皮，角質層增厚，伴廣泛的角化不全。棘層上部細胞的空泡形成明顯，構成明顯的網(wǎng)狀。

中醫(yī)診斷標準：符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］疣目診斷依據(jù)及征候分類。①皮損處呈粟粒至黃豆大半球型丘疹結節(jié)，表面粗糙不平如刺狀。②好發(fā)于手背、指趾、足緣等部位。③組織病理檢查表面明顯角化和棘層肥厚，表皮上部空泡形成成網(wǎng)狀，乳頭瘤樣增生。風熱血燥證（結節(jié)如豆、堅硬粗糙、色黃或紅，舌紅苔薄，脈弦數(shù)），濕熱血瘀證（結節(jié)疏松、色灰或褐。舌暗紅苔薄白，脈細）。

2 治療方法

消疣方藥用木賊30g，香附20g，蒼術15g，蒼耳子15g，烏梅20g，艾葉15g，白芷15g，大青葉30g，板藍根30g，防風15g，紅花15g，薏苡仁30g，馬齒莧20g。水煎后浸泡患足，浸泡溫度以足部能耐受為原則，1次30min，每日2次，2日1劑，治療1個月。

3 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。治愈：皮損消退，無新出皮疹。好轉：皮疹較前變平，消退30%以上或有個別新疹出現(xiàn)。無效：皮損無變化或消退不足30%。

4 治療結果

治愈41例，好轉30例，無效5例，總有效率93.4%。

5 討 論

跖疣屬中醫(yī)“枯筋箭”、“牛程蹇”、“千日瘡”、“疣目”等范疇。多由風熱毒邪搏于肌膚而生，或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤，局部氣滯血瘀所致，外傷、摩擦常為其誘因?！锻饪普凇吩啤翱萁罴藨n郁傷肝，肝無榮養(yǎng)，以致筋氣外發(fā)。”，《諸病源候論·疣目候》云：“疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結筋，或五個或十個，相連肌里，粗強于肉，謂之疣目。”《靈樞·經脈》云：“手太陽之別，名曰支正，虛則生朧?！泵鞔骸锻饪茦幸分赋觥梆鄬俑文懮訇栕C，風熱血燥，或動肝火，或肝客淫氣所發(fā)。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也”，他認為本病病在少陽，其病機以虛為本，本虛標實。

消疣方中木賊發(fā)散肝膽、疏散風熱，香附、艾葉、紅花、烏梅為臣理氣活血化瘀、軟堅散結，蒼術、蒼耳子、白芷、防風疏風燥濕，大青葉、板藍根、薏苡仁、馬齒莧清熱解毒利濕。藥理研究表明，馬齒莧、板藍根、香附有較強的抗病毒、抗菌作用；香附、紅花有抗炎作用，板藍根、紅花能調節(jié)機體免疫功能。諸藥合用，共奏祛風清熱、活血化瘀、軟堅散結之效。因此，消疣方外泡治療跖疣療效好，復發(fā)率低。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：312-314.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：261-262.

R277.525.3

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1004-2814（2017）08-0913-01

2017-05-16