米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評(píng)價(jià)

楊鳳梅，王俊蓮

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

子宮肌瘤的發(fā)生是因?yàn)榛颊咦訉m肌瘤平滑肌細(xì)胞持續(xù)不斷的大量增生所致的良性腫瘤，患者可出現(xiàn)經(jīng)期異常、陰道出血等情況[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活與健康。為探究該疾病的有效治療方案，我院開展了米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)用的研究，效果理想，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年5月至2017年4月收集我院子宮肌瘤患者66例，通過入院時(shí)間先后順序分為對(duì)照組與研究組，各33例。對(duì)照組年齡25～49歲，平均（37.1±2.9）歲，腫瘤直徑3.31～5.06 cm，平均（4.06±1.15）cm；研究組年齡24～47歲，平均（36.8±2.8）歲，腫瘤直徑3.35～5.14 cm，平均（4.09±1.13）cm，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者于經(jīng)期第一天口服米非司酮，10 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，口服宮瘤消膠囊，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈，腫瘤體積顯著縮小，臨床癥狀消失；有效，腫瘤體積有所縮小，臨床癥狀改善；無效，腫瘤體積、臨床癥狀無顯著變化或加重。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，研究組治愈21例，有效10例，無效2例，總有效率90.91%（30/33），相比對(duì)照組治愈13例，有效10例，無效10例，總有效率69.70%（23/33）顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.694，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床常見疾病，屬于婦產(chǎn)科常見良性腫瘤之一。女性體內(nèi)的孕激素會(huì)影響到子宮肌瘤的發(fā)病和進(jìn)展，且瘤體可產(chǎn)生雌激素以及孕激素受體，其水平相比正常組織更高[3]。近年來我國(guó)子宮肌瘤患者數(shù)量不斷增加，大部分患者采取外科手術(shù)方法治療，但是相比藥物療法，手術(shù)治療不僅會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，還可能因?yàn)椴僮鲉栴}影響患者的子宮功能，因此探究有效的藥物治療方案對(duì)患者具有重要意義。

米非司酮屬于甾體類治療藥物，也是孕激素拮抗劑的一種，可直接在患者的卵巢中發(fā)揮效用，患者接受該藥物治療后，可有效降低其子宮肌瘤產(chǎn)生的孕激素及雌激素受體水平[4]。同時(shí)可使患者的血清雌激素、孕激素水平則會(huì)維持在患者卵泡期的低含量階段，對(duì)其子宮肌瘤及相關(guān)組織中存在雌孕激素效應(yīng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而使患者的子宮肌瘤瘤體體積減小。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤被劃分在“癥瘕”范疇，關(guān)于該疾病的發(fā)病機(jī)制，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是患者的情志失調(diào)、過度抑郁、邪氣外侵、飲食失常等多因素造成的臟腑不合，氣機(jī)失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)患者氣滯血瘀，久之在子宮內(nèi)發(fā)生積塊所致[5]。研究中應(yīng)用的宮瘤消膠囊屬于中成藥，包含了香附、白花蛇舌草、莪術(shù)、土鱉蟲、三棱等多種中藥材，其中香附的作用是活血化瘀，以及疏肝理氣；白花蛇舌草在此方中具有化瘀、消熱解毒的功效；土鱉蟲、莪術(shù)以及三棱的作用則是抗腫瘤，上述幾味藥共同作用下能夠延緩和控制患者的病情，降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)該膠囊藥性溫和，對(duì)患者血小板的凝聚有著良好的抑制作用，可使患者過高的血液黏稠度進(jìn)行換緩解，促進(jìn)子宮血液循環(huán)，加速藥物吸收。

在本次研究中，研究組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效相比對(duì)照組的單純西藥療法效果更為顯著，療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明子宮肌瘤患者采取宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療的效果理想，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

臨床中采取宮瘤消聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的效果顯著，因此該種治療方案可以在臨床中進(jìn)行普及，以促進(jìn)更多的子宮肌瘤患者可以早日恢復(fù)健康。

[1] 朱曉蘭,李潔明.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊對(duì)子宮肌瘤患者細(xì)胞因子和性激素水平影響研究[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(4):56-59.

[2] 胡長(zhǎng)貞.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(2):128-129.

[3] 于 靈.觀察宮瘤消聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):141-142.

[4] 張 帆.宮瘤消膠囊結(jié)合甲睪酮和米非司酮治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(26):104-105.

[5] 王金蓮.米非司酮聯(lián)合中藥治療子宮肌瘤臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(4):110-112.