不同孕期體重管理模式對妊娠結局的影響

廣東省中山市博愛醫(yī)院（528400）陳小蓮

隨著疾病胎兒起源學的發(fā)展，越來越多的學者研究證實孕期體重管理為孕期保健的重要內(nèi)容，孕期體重管理也逐漸受到了更多的關注。目前孕期體重管理可分體重增幅管理、體重指數(shù)管理等模式，為了能夠更好地對孕期體重管理模式進行探究，本文選取了2013年6月以來我院收治的154例孕婦作為研究對象，對體重增幅管理模式和體重指數(shù)管理模式進行探究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月以來我院收治的154例孕婦進行研究，孕周均＜13周且均為初產(chǎn)婦，孕婦對本次研究知情同意并簽署知情同意書，兩組患者均無嚴重肝、腎疾病，無其他妊娠期合并癥，隨機分為對照組和觀察組，每組各77例。其中，對照組年齡分布在21～36歲之間，平均年齡為(28.7±2.4)歲，入院BMI為（23.41±2.76）kg/m2。觀察組年齡分布在22～35歲之間，平均年齡為(28.9±2.5)歲，入院BMI為（23.52±2.81）kg/m2，經(jīng)比較兩組孕婦年齡、BMI均無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 兩組孕婦在入院建卡時依照身高和體重計算出BMI，即體重(kg)/身高(m)2，該BMI作為孕前BMI。孕28周之前每隔4周進行1次產(chǎn)檢，28周～36周每隔2周進行1次產(chǎn)檢，36周之后每周都要產(chǎn)檢1次，產(chǎn)檢的內(nèi)容包括體重、腹圍、血壓以及宮高等測定。對照組管理標準是：從孕13周開始，體重每周的平均增加量應當維持在350g～500g之間，一直到妊娠足月體重平均增加12.5kg～16kg，營養(yǎng)指導需要根據(jù)體重的增長情況進行；觀察組根據(jù)我院正常孕婦大樣本資料的結果分為若干組[1]，分別是高BMI組、正常BMI組以及低BMI組。觀察組的目標是：通過科學合理的飲食指導、運動訓練等使得孕期低BMI組增重12.5kg～18kg，正常BMI組增重11.5kg～16kg，高BMI組增重7kg～11.5kg；統(tǒng)計兩組孕婦的早產(chǎn)、糖代謝異常[2]、產(chǎn)后抑郁[3]等情況。

1.3 統(tǒng)計學分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.0軟件實現(xiàn)，其組間構成比較用X2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，P ＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組早產(chǎn)3例，早產(chǎn)率為3.9%，對照組早產(chǎn)9例，早產(chǎn)率為11.7%，觀察組要明顯低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組糖代謝異常4例（5.2%），產(chǎn)后抑郁1例（1.3%），對照組糖代謝異常8例（10.4%），產(chǎn)后抑郁4例（5.2%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的體重增幅管理模式?jīng)]有能夠充分考慮到孕婦的身高差異對體重的影響，對所有孕婦采取的體重增加都是一個標準，但是實際情況卻沒有這么理想。BMI的引入，不但消除了身高差異對體重的影響，而且還讓孕婦的體重比較能夠有一個比較統(tǒng)一的標準。體重指數(shù)管理模式將孕婦按照指數(shù)分組，經(jīng)過專業(yè)人員的科學飲食指導、運動訓練以及生活方式改變對高體重指數(shù)組以及低體重指數(shù)組的體重進行分別調(diào)節(jié)，使得孕婦回歸正常的體重標準[4]。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的早產(chǎn)率、糖代謝異常以及產(chǎn)后抑郁等方面均要明顯優(yōu)于對照組，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。這說明體重指數(shù)管理模式更加科學，不但能夠降低孕婦的早產(chǎn)率，還能夠使得孕婦保持良好的心態(tài)。

綜上所述，對孕婦實施按按體重指數(shù)管理模式可以減少早產(chǎn)、足月低體重兒、巨大兒、糖代謝異常等情況的發(fā)生，值得推廣。