急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果觀察

蘇 靜

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果觀察

蘇 靜

（湖北省鄂州市鄂鋼醫(yī)院，湖北 鄂州 436000）

目的 觀察急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果。方法 選取我院2016年1月17日～2017年2月17日收治的100例急性心肌梗塞患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（采取常規(guī)教育）、觀察組（采取健康教育），各50例，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將健康教育應(yīng)用于急性心肌梗塞患者中，能夠有效改善患者心理狀態(tài)評(píng)分情況，值得研究。

急性心肌梗塞；健康教育；常規(guī)教育

急性心肌梗塞為臨床上常見的老年疾病，也是導(dǎo)致患者心臟猝死的重要原因。近年來，隨著我國(guó)人口的不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國(guó)急性心肌梗塞的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重危害了患者的生命安全。該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由于患者冠脈供應(yīng)出現(xiàn)受阻或減少的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患心肌缺血及壞死[1]。本文選取本院2016～2017年收治的急性心肌梗塞患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月17日～2017年2月17日收治的100例急性心肌梗塞患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡45～73歲，平均年齡（59.38±1.41）歲。對(duì)照組男29例，女21例；年齡45～72歲，平均年齡（58.55±1.32）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)教育，主要包括對(duì)患者講解有關(guān)自身疾病的相關(guān)知識(shí)及如何預(yù)防等內(nèi)容。

觀察組患者采取健康教育，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理：由于患者大多數(shù)為老年患者，對(duì)自身病情不了解，從而易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而該種不良情緒對(duì)患者血壓、心肌缺氧及心率等情況均會(huì)造成一定影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知其不良情緒所帶來了后果，使其能夠改善不良情緒。

（2）健康教育：護(hù)理人員還需對(duì)患者實(shí)施日常生活護(hù)理，其中包括飲食、排便、梳洗及翻身等，使其能夠感受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于病情程度較輕者且未伴有休克、心衰及心律失常者，可指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，并自己進(jìn)行翻身，對(duì)于病情較為嚴(yán)重者，待其病情恢復(fù)后，應(yīng)增加活動(dòng)量。

（3）飲食護(hù)理：由于患者心肌組織供血不足及心功能下降，且加之采用止痛藥物進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致患者胃腸蠕動(dòng)力下降，消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常，因此，在飲食方面應(yīng)以易消化、產(chǎn)氣少及清淡為主，并告知其多食用新鮮水果蔬菜，可采取少食多餐制，避免給心臟增加負(fù)擔(dān)，少攝取膽固醇食物[2]。待患者治療后2～3周，病情基本穩(wěn)定，該時(shí)期可對(duì)其實(shí)施相關(guān)康復(fù)活動(dòng)，首先，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，于每日早晚進(jìn)行深、細(xì)的呼吸，有利于血氧含量的增加，對(duì)擴(kuò)發(fā)肺活量具有重要意義，10 min/次。護(hù)理人員還需關(guān)注患者情緒狀態(tài)，若出現(xiàn)不良情緒則需立即對(duì)其實(shí)施相關(guān)心理護(hù)理。護(hù)理人員還可通過為患者講解有關(guān)心肌梗死的相關(guān)知識(shí)、發(fā)病機(jī)制及注意事項(xiàng)等，使其能夠充分認(rèn)識(shí)自身疾病，并為其重點(diǎn)講解有關(guān)心肌梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素，如高脂、飲酒、吸煙及高鈉飲食，使其能夠了解到以上高危因素，正確的面對(duì)疾病，改善不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分情況（焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。50～60表示患者為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上則為重度焦慮。抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分結(jié)果：0 ～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者焦慮得分（34.03±1.02）分；抑郁得分（35.33±1.55）分。對(duì)照組患者焦慮得分（48.22±1.33）分；抑郁得分（49.65±1.41）分。兩組比較，觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死為臨床上常見的心血管疾病，主要是由于人體內(nèi)冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)中斷或減少的現(xiàn)象所致，從而出現(xiàn)急性缺血最終導(dǎo)致心肌壞死[3]。該疾病的臨床癥狀為心肌酶增高、心電圖進(jìn)行性改變及胸骨后劇烈疼痛等，可引發(fā)心力衰竭、心律失常及休克等現(xiàn)象。

由于疾病原因，患者大多數(shù)存在不良情緒，而該種不良情緒可導(dǎo)致患者病情加重。不良情緒可導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮，從而增加兒茶酚胺含量，使血小板聚集出現(xiàn)加快的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致心肌缺氧加重[4]。因此，對(duì)患者實(shí)施一套有效的健康教育，對(duì)患者不良情緒具有重要作用。護(hù)理人員通過對(duì)患者實(shí)施健康教育，給予患者充分的關(guān)心和關(guān)愛，通過與其進(jìn)行交流，了解到導(dǎo)致其發(fā)生不良情緒的主要原因，從而為患者進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)。觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者采取健康教育，具有改善患者不良情緒的作用，值得進(jìn)一步推廣

[1] 朱玉潔.健康教育對(duì)急性心肌梗塞患者早期康復(fù)的影響[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào),2015,12(2):61,68.

[2] 蔡秀芳,李 娜,何亞茹,等.急性心肌梗塞患者出院后健康教育需要調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2015,17(7):801-802.

[3] 祁潤(rùn)林,郝琳娟,程惠文,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,17(12):2533-2534.

[4] 張麗華.急性心肌梗塞的護(hù)理及健康教育[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(8):245-246.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.26.01