高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的安全措施分析

趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院，青海 812299）

高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的安全措施分析

趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院，青海 812299）

目的研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的安全措施。方法選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。分析患者的臨床資料，研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生狀況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)過治療，所有患者均康復(fù)出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；統(tǒng)計患者的治療滿意度：護(hù)理總滿意度為95.00%。結(jié)論在患者手術(shù)前施予健康教育、心理護(hù)理，手術(shù)后對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，能有效保證提高治療效果。

高原地區(qū)；肝包蟲??；圍手術(shù)期

肝包蟲病即是肝棘球蚴病，該病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體導(dǎo)致的，主要分布于新疆、甘肅、寧夏、青海、內(nèi)蒙古等省份的牧場區(qū)域，是一種人畜可能都會患上的寄生蟲病[1]。臨床上治療肝包蟲病主要是通過切除肝包蟲囊內(nèi)囊，但是由于是在高原地區(qū)，進(jìn)行手術(shù)治療后容易發(fā)生一系列的并發(fā)癥[2]。因此對肝包蟲病手術(shù)治療后實(shí)施安全護(hù)理措施，全面提高患者在圍手術(shù)期的護(hù)理效果是十分有必要的。本文主要研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的安全措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。其中，男性患者有21例，女性患者有39例，年齡15～60歲，平均年齡為（38.41±8.11）歲，所有患者均有牧場區(qū)居住史，所有患者均經(jīng)過B超檢查診斷為肝包蟲病，并接受肝包蟲囊內(nèi)囊摘除術(shù)治療。

1.2 護(hù)理手段

1.2.1 術(shù)前的護(hù)理

對患者施予術(shù)前護(hù)理，主要包括：健康教育、心理疏導(dǎo)由于患者大多數(shù)是來自于偏遠(yuǎn)牧場，就診較晚，并發(fā)癥的發(fā)生率較高。由于患者對肝包蟲病以及肝包蟲囊內(nèi)囊摘除術(shù)的了解較少，容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌等心理，不利于手術(shù)治療。為此，我院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施健康教育，教育內(nèi)容包括肝包蟲病的起因、發(fā)展、治療方法以及治療后狀況，讓患者對肝包蟲病有一定的認(rèn)知，從而樹立克服疾病的信心，積極配合治療[3]。對于確診患者，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者避免擠壓腹部，防止包蟲破裂，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的實(shí)際情況對患者施予心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者排除各種不良情緒，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

1.2.2 術(shù)中的護(hù)理

肝包囊蟲的傳播途徑主要是通過接觸，因此在實(shí)施手術(shù)的過程中醫(yī)護(hù)人員要做好一切隔離準(zhǔn)備，例如防止囊液、內(nèi)囊接觸其他的器官，避免發(fā)生過敏性休克。凡是與囊液以及內(nèi)囊接觸過的器械或紗布不再使用。手術(shù)結(jié)束后，利用甲醛溶液沖刷器械并于清水桶沖凈，將器械擦干送紙高溫滅菌。

1.2.3 術(shù)后的護(hù)理

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫等各項生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，觀察患者的傷口是否滲液、滲血，發(fā)現(xiàn)敷料濕透應(yīng)立即更換。為了防止引流管發(fā)生異常，應(yīng)該注重術(shù)后對引流管的護(hù)理，確?；颊咭鞴軙惩ú⒅M(jìn)行固定，以免發(fā)生脫落、扭曲、變形等狀況，同時密切關(guān)注患者引流液體量的變化，囑咐患者在術(shù)后三天內(nèi)不可以下床活動，鼓勵患者正確進(jìn)行呼吸、咳嗽，預(yù)防肺炎的發(fā)生。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，所有患者均康復(fù)出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，發(fā)生了呼吸道感染1例，手術(shù)切口感染1例，胸腔積液現(xiàn)象1例，經(jīng)過我院采取相應(yīng)措施后，3例患者痊愈出院，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。

對出院患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計患者的治療滿意度。其中對護(hù)理服務(wù)十分滿意例數(shù)為33例，一般例數(shù)為24例，不滿意例數(shù)為3例，護(hù)理總滿意度為95.00%。

3 討 論

目前，臨床上對肝包蟲病的治療多是采用手術(shù)治療，而高原地區(qū)環(huán)境比較惡劣，在進(jìn)行手術(shù)后比較容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，另外，肝包蟲病主要流行于偏遠(yuǎn)牧區(qū)，而當(dāng)?shù)氐哪撩駥Ω伟x病的了解又比較少，故在手術(shù)治療的過程難免會存在恐懼焦躁的心理，從而對手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生了影響。為了確?；颊叩闹委熜Ч?、生活質(zhì)量，對患者及時采取相對應(yīng)的護(hù)理舉措，實(shí)施護(hù)理手段時，醫(yī)護(hù)人員的操作需要盡量輕柔正確，妥善放置各類引流管，增強(qiáng)患者生活的護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，幫助患者翻身、飲食等，提高護(hù)理質(zhì)量。對于高原地區(qū)的肝包蟲病在圍術(shù)期必須采用有效的護(hù)理服務(wù)，才能確?；颊叩呐R床療效[4]。

本次研究中，分析、研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術(shù)期護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生狀況以及護(hù)理滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過治療，所有患者均康復(fù)出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；統(tǒng)計患者的治療滿意度：護(hù)理總滿意度為95.00%。

綜上所述，在患者手術(shù)前施予健康教育、心理護(hù)理，手術(shù)后對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，能有效保證提高治療效果。

[1] 楊 萍,龍海燕,楊菁玉,等.121例肝包蟲病的臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué), 2015,87(9):1645-1649.

[2] 張亞飛,陸宏偉,吉 鴻,等.肝包蟲病治療的研究進(jìn)展[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2015,64(2):45-47.

[3] 張 娜,邱 玲.100例肝包蟲病患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,121(52):239.

[4] 張思珍.青海地區(qū)囊型肝包蟲病患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果評價[J].青海醫(yī)藥雜志,2016,97(5):41-43.

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ISSN.2095-8803.2017.23.196.02