中西醫(yī)綜合治療輸卵管阻塞性不孕療效觀察

袁 瓊

（湖北省石首市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 荊州 434400）

中西醫(yī)綜合治療輸卵管阻塞性不孕療效觀察

袁 瓊

（湖北省石首市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 荊州 434400）

目的 探究中西醫(yī)綜合治療輸卵管阻塞性不孕的療效。方法 從本院收治的輸卵管阻塞性不孕患者中選取180例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同，分為觀察組和對照組，給予對照組西醫(yī)治療，給予觀察組中西醫(yī)綜合治療，對兩組患者的輸卵管復(fù)通效果和妊娠率進(jìn)行比較。結(jié)果 在輸卵管復(fù)通效果和妊娠率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對輸卵管阻塞性不孕患者實施中西醫(yī)綜合治療，有助于輸卵管復(fù)通效果和妊娠率的提高，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

中西醫(yī)；綜合治療；輸卵管阻塞性不孕；療效觀察

輸卵管阻塞性不孕是造成女性不孕的不可忽視的重要原因之一[1]。尋找可靠的治療方法能夠讓此類患者有當(dāng)上母親的機會。在輸卵管阻塞性不孕諸多治療方法中，中醫(yī)和西醫(yī)都顯示出各自的優(yōu)勢。在臨床經(jīng)驗不斷積累、臨床實踐持續(xù)進(jìn)行的背景下，本院對輸卵管阻塞性不孕患者應(yīng)用中西醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療，取得的效果令人欣喜。現(xiàn)通過分組研究對中西醫(yī)綜合治療輸卵管阻塞性不孕的效果進(jìn)行探究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從本院收治的輸卵管阻塞性不孕患者中選取180例作為研究對象，所有患者均未存在生殖器官畸形和腫瘤，排卵不存在異常，且其丈夫的精液無異常。180例患者中最大年齡者35歲，最小年齡者22歲，18例患有原發(fā)性不孕癥，162例患有繼發(fā)性不孕癥。所有患者均在得到確切診斷結(jié)果后對所接受的治療方式知情，且自愿接受本院提供給她們的治療。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予西醫(yī)治療，具體方法為：（1）穴位注射：應(yīng)用7號穿刺針頭，從肛門與尾骨之間進(jìn)針，注射10 mL的生理鹽水、0.5 g的奧硝唑、5 mg的地塞米松、5 mL的利多卡因以及4000 U的糜蛋白酶，每隔5 d至7 d進(jìn)行一次穴位注射，不在其經(jīng)期進(jìn)行穴位注射。（2）宮腔灌注：進(jìn)行注藥前的10 min通過肌注的方式給予患者10 mg的山莨菪堿（654-2），取一次性子宮通液管，對5～10 mL的生理鹽水、12000 U的糜蛋白酶、1.0 g的奧硝唑、20 mg的地塞米松以及2%的利多卡因（2～4 mL）進(jìn)行混合，在其得以稀釋后以適當(dāng)?shù)膲毫? ml/次的速度對患者進(jìn)行灌注，在發(fā)現(xiàn)阻力時，輕微進(jìn)行加壓的注入，基于患者阻塞部位和耐受度，將生理鹽水灌注至20～200 mL。完成灌注后，進(jìn)行20 min的保留，然后拔管。注藥一般在月經(jīng)干凈2 d至3 d進(jìn)行，下次灌注在一周后進(jìn)行，每個月實施兩次。囑咐患者在注藥后一個星期勿進(jìn)行性生活和盆浴。

1.2.2 觀察組

在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上讓觀察組患者口服丹桃合劑，丹桃合劑所涉及的中藥成分包括桃仁、牡丹皮、柴胡、蒲公英、白芍等，囑咐患者在月經(jīng)干凈時以口服方式每天服用三次，每次服用量為20 mL，一個月為一個療程。

1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者雙側(cè)輸卵管達(dá)到通暢狀態(tài)，解除避孕措施指導(dǎo)性生活妊娠，則效果為顯效。經(jīng)治療，患者輸卵管一側(cè)處于通暢狀態(tài)，輸卵管另一側(cè)處于不通狀態(tài)或者處于通而不順暢的狀態(tài)，有重復(fù)進(jìn)行上述治療的需要，與此同時在陰式超聲監(jiān)測排卵下指導(dǎo)妊娠，則效果為好轉(zhuǎn)；若以上述方法持續(xù)進(jìn)行六個周期的治療后，患者雙側(cè)輸卵管仍舊處于不通暢狀態(tài)或者通而不順暢狀態(tài)，則效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效者57例，好轉(zhuǎn)者20例，無效者3例，總有效率為96.3%，對照組顯效者40例，好轉(zhuǎn)者30例，無效者10例，總有效率為87.5%，兩組相比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組1個月妊娠者20例，2個月妊娠者40例，3個月妊娠者8例，6個月妊娠者7例，2年內(nèi)未孕者5例，總?cè)焉锫蕿?3.8%；對照組1個月妊娠者13例，2個月妊娠者27例，3個月妊娠者12例，6個月妊娠者11例，2年內(nèi)未孕者17例，總?cè)焉锫蕿?8.8%，兩組相比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輸卵管阻塞性不孕的發(fā)生使許多有懷孕想法的育齡女性痛苦不堪，使其夫妻感情、生活質(zhì)量等均受到一定程度的影響[2]。在輸卵管阻塞性不孕中西醫(yī)病因研究和治療方法研究不斷深入的背景下，輸卵管阻塞性不孕的治療效果得到不斷提高。本組研究中所用的穴位注射和宮腔灌注法，能夠促使奧硝唑、糜蛋白酶等藥物直達(dá)病灶，使其局部生物利用度得到提高，且所應(yīng)用的奧硝唑所發(fā)揮出的殺菌功效極其明顯，所應(yīng)用的糜蛋白酶可以使纖維蛋白得以溶解，使存在炎癥的壞死組織得以消除，所應(yīng)用的地塞米松可以對結(jié)締組織增生起到抑制作用，可以使炎癥造成的疤痕、粘連得以減輕[3]。在此基礎(chǔ)上，中藥丹桃合劑的應(yīng)用，可以使清熱解毒、活血化瘀的功效充分發(fā)揮，可以使纖維蛋白的分解、吸收得以增強，對恢復(fù)輸卵管腔粘膜功能大為有利。

基于上述論述和本次研究結(jié)果可知：中西醫(yī)療法的應(yīng)用，有助于提高輸卵管阻塞性不孕患者的妊娠率。

[1] 唐 卓,劉宇新.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕60例[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):209-209.

[2] 凌 霞,高一人,孟 楠.中西結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥的現(xiàn)狀分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(17):88-89.

[3] 孔德佳,傅 萍,周菲菲.輸卵管阻塞性不孕的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(6):542-544.

R711.6

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ISSN.2095-8803.2017.22.104.02

本文編輯：劉帥帥