常溫機械灌注對于供肝減體積過程中保護作用的實驗研究

本研究擬探討常溫機械灌注（normothermic machine perfusion， NMP）技術在供肝減體積（reduced-size liver transplantation，RSLT）過程中的保護作用，與低溫保存對比。選用24只健康體重為25～35 kg的巴馬小型豬作為研究對象，隨機分為兩組：A組（NMP組），供肝未經(jīng)歷熱缺血，快速連接至NMP系統(tǒng)，在此環(huán)境中進行減體積手術操作；B組（UW液低溫保存組），供肝同樣未經(jīng)歷熱缺血，獲取后單純低溫保存在UW液中，進行減體積手術操作。減體積后供肝進行無靜脈轉流條件下的肝移植手術，記錄一般情況、減體積手術數(shù)據(jù)，觀察術后肝功能、移植肝病理等。結果：兩組術中出血量存在顯著性差異（P＜0.05），術后3天及5天，A組血清丙氨酸轉氨酶（alanine aminotransferase， ALT）、 天冬氨酸轉氨酶（aspartate transaminase， AST）及乳酸脫氫酶（lactic dehydrogenase，LDH）水平顯著低于B組（P＜0.05），術后2天及5天，A組血清乳酸水平明顯低于B組（P＜0.05）。移植肝病理提示，A組肝細胞壞死明顯減輕，肝竇及內皮細胞完整性優(yōu)于B組。因此，NMP對于減體積手術操作過程中的供肝具有一定保護作用。