人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆獨山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆獨山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 探討和分析人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合方法及護理措施。方法 選取在本院接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的40例患者進行本次研究，對患者在手術(shù)過程中的配合方法以及護理措施進行回顧性分析。結(jié)果 所有患者的手術(shù)均已經(jīng)順利完成，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴重的不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論 手術(shù)室的護士需要在進行手術(shù)之前做好充足的準備，對手術(shù)的步驟需要進行熟練掌握，對手術(shù)過程中需要的各種骨科器械儀器進行全面檢查，同時還需要對患者進行心理等方面的護理工作，手術(shù)過程中需要進行相應(yīng)的無菌操作，確保手術(shù)順利進行。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；護理措施；配合方法

臨床上對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療通常采用保守的方法治療，但是治療的效果并不理想。近年來，臨床上開始逐漸使用人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對于此類疾病進行治療，也已經(jīng)逐步成為其主要的治療手段，尤其是遠期的治療效果，較為良好[1]。該種手術(shù)方法的創(chuàng)傷較小，術(shù)后患者不會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較為良好。本文對我院的40例接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在治療時的配合方法以及護理措施進行研究和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年1月至2016年12月期間接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的40例患者進行本次的實驗和研究，所有的患者中有男性18例，女性22例，最小的年齡為48歲，最大的年齡為83歲，平均年齡為（64.3±5.6）歲。所有患者中有32例骨性關(guān)節(jié)炎，8例患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所有患者在手術(shù)之后均沒有感染現(xiàn)象，患者的關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)情況較良好。

1.2 方法

由護士人員在手術(shù)進行前做好準備工作，包括電動止血帶、人工假體、膝關(guān)節(jié)置換專用器械、高壓沖洗槍、驅(qū)血帶以及骨水泥等，對設(shè)備儀器進行全面的檢查。手術(shù)進行之前護士對患者進行心理上的護理，對患者的病例資料進行了解，針對患者的心理狀態(tài)進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，緩解情緒，并告知患者手術(shù)的具體流程以及相關(guān)的注意事項。護士需要熟悉相關(guān)儀器的使用方法以及手術(shù)步驟，對于手術(shù)中會出現(xiàn)的問題應(yīng)該做好預(yù)防工作，并對其進行相應(yīng)的處理。手術(shù)進行前護士人員需要進行洗手工作，并在術(shù)中做好巡回工作，手術(shù)過程中護士需要快速建立靜脈通道，遵循醫(yī)囑為患者使用抗生素，麻醉后調(diào)整患者體位，連接儀器設(shè)備之后，對其進行檢查測試[2]。手術(shù)中對患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度的變化情況進行密切的觀察，護士需要對手術(shù)的進展?fàn)顟B(tài)予以掌握，與手術(shù)醫(yī)師做好配合工作。手術(shù)期間需要嚴格的執(zhí)行無菌操作，盡量減少手術(shù)室人員的流動，患者一般容易在術(shù)后出現(xiàn)感染而引起并發(fā)癥，嚴重情況下會對手術(shù)治療效果造成嚴重的影響，因此護士需要做好相應(yīng)的預(yù)防工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與X2來進行檢驗，計數(shù)資料用率(百分比)的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P﹤0.05表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

所有患者的手術(shù)均已經(jīng)順利完成，術(shù)后一年隨訪，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴重的不良反應(yīng)癥狀。

3 討 論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在近年來開始被廣泛使用，由于人口老齡化的逐漸加重，患者的生活質(zhì)量的不斷增高，使得患者對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的要求越來越高，該手術(shù)方法在臨床上的成功率較高，大部分患者在接受手術(shù)治療以后均能夠進行正常的日常生活[3]。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對于操作人員以及護士人員的要求較高，對于手術(shù)的成功率以及預(yù)后的效果均具有很大的影響，因此手術(shù)操作醫(yī)師需要有較高的操作水平與相對較為豐富的臨床經(jīng)驗，由于手術(shù)過程中所使用到的專業(yè)器械設(shè)備較多，因此護士人員與手術(shù)操作醫(yī)師同樣需要具備豐富的經(jīng)驗，對于手術(shù)的操作流程與進展均做到全面的了解與掌握，手術(shù)過程中與醫(yī)生進行密切配合，在傳遞手術(shù)器械時注意做到快捷迅速，極大可能的使手術(shù)時間能夠縮短，一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。大多數(shù)骨折患者由于機體特征原因，其機體的抵抗力相對來說較低，增加發(fā)生感染的現(xiàn)象發(fā)生，因此，需要在手術(shù)過程中注意嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，避免患者出現(xiàn)一系列的感染情況，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，手術(shù)中以及術(shù)后對患者的生命體征進行密切的觀察，減少并發(fā)癥狀發(fā)生，確保手術(shù)能夠順利進行。

本次研究結(jié)果顯示，所有接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者手術(shù)均已經(jīng)順利完成，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較良好，沒有出現(xiàn)較嚴重的不良反應(yīng)癥狀與并發(fā)癥癥狀。

綜上所述，手術(shù)室的護士需要在進行手術(shù)之前做好充足的準備，對手術(shù)的步驟需要進行熟練掌握，對手術(shù)過程中需要的各種骨科器械儀器進行全面檢查，同時還需要對患者進行心理等方面的護理工作，手術(shù)過程中需要進行相應(yīng)的無菌操作，確保手術(shù)順利進行。

[1] 蔣 麗.20例同期雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)護理配合[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2016,25(12):83-85.

[2] 李亮銳.分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床護理手術(shù)配合方法[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,14(20):217-218.

[3] 馬英梅.人工全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期護理配合的重要意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,30(45):254-257.

[4] 岳 玲.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2014,22(04):206-207.

[5] 張 赟.夾管6 h后開放與自體血回輸引流對膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后并發(fā)癥的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,13(17):1724-1726.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.66.01