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    經(jīng)陰道超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值分析

    2017-04-02 02:32:33
    關(guān)鍵詞:良性造影惡性

    王 慧

    (黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院彩超室,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    經(jīng)陰道超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值分析

    王 慧

    (黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院彩超室,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    目的探究經(jīng)陰道超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值并作分析。方法自2014年3月1日~2016年3月31日收治疑診是子宮內(nèi)膜病變患者,并抽取資料完整的53例女性患者作為本次的研究對(duì)象。所有患者均給予經(jīng)陰道超聲造影檢查,并將得到的檢查結(jié)果收集整理,與正常子宮肌肉層做分析比較。結(jié)果經(jīng)陰道超聲造影結(jié)果可知,灌注時(shí)惡性子宮內(nèi)膜病變主要表現(xiàn)為早增強(qiáng),良性子宮內(nèi)膜病變表現(xiàn)為晚增強(qiáng)、低增強(qiáng)及等增強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)陰道超聲造影應(yīng)用于臨床上診斷子宮內(nèi)膜病變有著重要價(jià)值,值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣。

    經(jīng)陰道超聲造影;子宮內(nèi)膜病變;臨床診斷

    子宮內(nèi)膜病變是臨床上較為常見(jiàn)的疾病。子宮內(nèi)膜病變患者主要表現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血。近年來(lái),該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),因此,需要引起重視。針對(duì)子宮內(nèi)膜病變,目前最主要的檢查方法是超聲檢查。本次為探討經(jīng)陰道超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值并作分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取自2014年3月1日~2016年3月31日收治疑診是子宮內(nèi)膜病變而且病歷資料完整的53例的患者,年齡26~76歲,平均年齡(49.52±3.15)歲。所有疑診患者經(jīng)過(guò)手術(shù)以及病理檢查后確診,20例為惡性病變,命名為惡性病變組,包括有12例腺癌,6例腺鱗癌,2例透明細(xì)胞癌;30例良性病變,命名為良性病變組,包括有17例子宮內(nèi)膜增生,9例子宮內(nèi)膜息肉,4例人流術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)炎性病變,3例正常內(nèi)膜。所有參與本次研究的患者給予經(jīng)陰道超聲造影檢查。所有參與本次研究的患者均自愿參與,而且簽署知情同意通知書(shū),并積極配合檢查。

    1.2 儀器與方法

    1.2.1 檢查儀器

    本次研究采用GELOGIQE9彩超進(jìn)行檢查,檢查者將探頭頻率設(shè)置為7 MHz。

    1.2.2 檢查方法

    ①囑咐患者取截石位,檢查者首先給予患者進(jìn)行二維彩超檢查,并仔細(xì)觀察患者整體子宮及附件的情況,同時(shí),重點(diǎn)檢測(cè)患者子宮內(nèi)膜回聲情況、厚度和血流情況等。②檢查者給予患者經(jīng)陰道超聲造影檢查,首先推注2.4 ml造影劑于患者的左側(cè)肘靜脈,然后依據(jù)子宮肌壁回聲正常作為參考,并且持續(xù)檢測(cè)3分鐘,將整個(gè)造影過(guò)程動(dòng)態(tài)記錄保存。③檢查者取樣點(diǎn)為 ROI與正常子宮肌肉層,并仔細(xì)作intensity-time curve(強(qiáng)度-時(shí)間曲線)的分析判斷兩者之間的對(duì)比。④檢查者結(jié)合保存的造影動(dòng)態(tài)過(guò)程與intensitytime curve二者判斷子宮內(nèi)膜的增強(qiáng)時(shí)相,增強(qiáng)強(qiáng)度以及子宮肌層的相關(guān)聯(lián)系,同時(shí)仔細(xì)觀察患者子宮內(nèi)膜的灌注情況并作出判斷。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者病灶增強(qiáng)時(shí)相對(duì)比

    通過(guò)本次研究結(jié)果可知,灌注時(shí)惡性病變組主要表現(xiàn)為早增強(qiáng)(早增強(qiáng)15例、同步4例,晚1例),與良性病變組(早增強(qiáng)3例,同步7例,晚20例)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其次,在清退時(shí)兩組時(shí)相對(duì)比(惡性組早清退17例,同步3例,晚0例;良性組同步9例,早19例,晚2例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 兩組增強(qiáng)強(qiáng)度和增強(qiáng)模式對(duì)比

    通過(guò)本次研究結(jié)果可知,良性病變組增強(qiáng)強(qiáng)度主要表現(xiàn)為低增強(qiáng)(15例),與惡性病變組(1例)對(duì)比,>;其次,在兩組增強(qiáng)模式對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    子宮內(nèi)膜病變[1]可以分為良性與惡性,良性的子宮內(nèi)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等,而確診為惡性子宮內(nèi)膜病變會(huì)有非常嚴(yán)重的后果,嚴(yán)重威脅患者的身體健康與生命安全。故此,對(duì)于子宮內(nèi)膜病變的診斷越早越好。

    以往臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜病變多采用超聲檢查、MRI檢查、CT檢查等檢查方式。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,臨床上越來(lái)越廣泛應(yīng)用經(jīng)陰道超聲造影[2-3]診斷子宮內(nèi)膜病變,也得到滿意的效果。經(jīng)陰道超聲造影檢查過(guò)程中,檢查者可以清晰了解到患者子宮內(nèi)膜的具體情況,包括形態(tài)、血流情況等,與腹部B超相比更有優(yōu)勢(shì)。正常來(lái)說(shuō),子宮超聲造影的增強(qiáng)信號(hào)順序應(yīng)該為:外側(cè)肌肉層-內(nèi)側(cè)肌肉層-內(nèi)膜層(多表現(xiàn)為稍微低增強(qiáng))。值得注意的是,內(nèi)膜的微循環(huán)灌注會(huì)受到患者的子宮內(nèi)膜病變發(fā)展而發(fā)生不同的變化。

    本次研究中,給予所有患者施行經(jīng)陰道超聲造影,檢查結(jié)果顯示,惡性病變組患者在灌注時(shí)病灶增強(qiáng)時(shí)相表現(xiàn)為早增強(qiáng),良性病變組患者則表現(xiàn)為晚增強(qiáng),兩組時(shí)相對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其次,兩組患者增強(qiáng)強(qiáng)度對(duì)比發(fā)現(xiàn),良性病變組表現(xiàn)為低增強(qiáng),惡性病變組表現(xiàn)為高增強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,臨床上診斷子宮內(nèi)膜病變應(yīng)用經(jīng)陰道超聲造影有著重要價(jià)值,值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣。

    [1] 段愛(ài)英.經(jīng)陰道超聲造影在輸卵管源性不孕癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(33):18-19.

    [2] 黃秀娟,楊順實(shí),李玨穎.宮頸癌經(jīng)陰道超聲造影表現(xiàn)及其臨床意義[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2016,37(6):934-937.

    [3] 譙 朗,徐 嘉,熊開(kāi)玲等.經(jīng)陰道超聲造影診斷子宮內(nèi)膜病變的初步研究[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(8):557-559.

    R711.32

    B

    ISSN.2095-8803.2017.15.105.02

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