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    延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用

    2017-04-01 17:32:21周水英
    關(guān)鍵詞:賁門(mén)食管例數(shù)

    周水英

    (內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院消化科,內(nèi)蒙古 包頭 014030)

    延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用

    周水英

    (內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院消化科,內(nèi)蒙古 包頭 014030)

    目的探究延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用。方法 選取2016年4月~2017年4月我院收治的經(jīng)口內(nèi)徑下食管括約肌切開(kāi)術(shù)(POEM)賁門(mén)失遲緩癥出院患者22例作為研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組和觀察組,各11例,其中對(duì)照組采取常規(guī)出院指導(dǎo),觀察組采取延續(xù)護(hù)理,術(shù)后6個(gè)月后利用電話隨訪方式測(cè)評(píng)兩組患者的賁門(mén)失遲緩癥的恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后,觀察組賁門(mén)失遲緩癥出院患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果顯著,具有臨床推廣價(jià)值。

    延續(xù)護(hù)理;賁門(mén)失遲緩癥出院患者;術(shù)后恢復(fù);應(yīng)用

    賁門(mén)失遲緩癥指由于食管神經(jīng)肌肉功能障礙而造成食管下端括約肌高壓與吞咽動(dòng)作松弛反應(yīng)降低,該疾病的臨床表現(xiàn)有:吞咽困難、食物反流、下端胸骨后疼痛。對(duì)于賁門(mén)失遲緩癥的治療,臨床上主要采用POEM,該治療手段無(wú)需開(kāi)胸,其具有手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷較小的優(yōu)點(diǎn)。然而,對(duì)于POEM術(shù)后的賁門(mén)失遲緩癥出院患者而言,由于POEM術(shù)后容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥,因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理。醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)患者采用延續(xù)護(hù)理,從而在其出院后對(duì)其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)及持續(xù)隨訪,進(jìn)而提供治療效果。以下是我院關(guān)于延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用的研究報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年4月~2017年4月我院收治的經(jīng)口內(nèi)徑下食管括約肌切開(kāi)術(shù)(POEM)賁門(mén)失遲緩癥出院患者22例作為研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組和觀察組,各11例,其中,對(duì)照組男9例,女性2例,年齡20~46歲,平均(34±6.23)歲;對(duì)照組采取常規(guī)出院指導(dǎo);觀察組男10例,女1例,年齡21~45歲,平均(33±6.36)歲,觀察組采取延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo),主要包括:護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹出院后需注意的相關(guān)事項(xiàng),并定期進(jìn)行電話隨訪。

    對(duì)觀察組的患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理,具體包括:

    (1)科內(nèi)建立延續(xù)護(hù)理小組,小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、高年資護(hù)士、責(zé)任護(hù)士各一名,護(hù)士長(zhǎng)作為總指揮,負(fù)責(zé)護(hù)理工作的開(kāi)展,主治醫(yī)生負(fù)責(zé)解答患者的疑慮與問(wèn)題,高年資護(hù)士負(fù)責(zé)創(chuàng)建微信群,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收集患者的資料、活躍微信群的氛圍,組織患者提問(wèn)等工作。

    (2)建立個(gè)人信息檔案,對(duì)患者信息進(jìn)行詳細(xì)記錄,對(duì)其出院情況進(jìn)行綜合評(píng)估,以便更好的制定護(hù)理計(jì)劃。

    (3)微信群隨訪,責(zé)任護(hù)士定期在微信群分享相關(guān)健康知識(shí),同時(shí)責(zé)任護(hù)士組織患者對(duì)疾病的基本知識(shí)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)后易發(fā)并發(fā)癥、術(shù)后用藥、術(shù)后飲食、術(shù)后運(yùn)動(dòng)疾病相關(guān)心理調(diào)適等內(nèi)容進(jìn)行討論,然后主治醫(yī)生參與到患者的討論中去,對(duì)于患者存在的疑惑進(jìn)行一一解答。此外,護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督患者每周分享1次自己存在的心理壓力,進(jìn)而了解其心理狀況,以便對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)糾正,為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

    1.3 效果評(píng)估

    術(shù)后6個(gè)月后,利用電話隨訪方式評(píng)估兩組患者的賁門(mén)失遲緩癥的恢復(fù)情況,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:有效、復(fù)發(fā)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    術(shù)后6個(gè)月后,經(jīng)護(hù)理后,觀察組患者的有效例數(shù)為10例,復(fù)發(fā)例數(shù)為1例,對(duì)照組患者的有效例數(shù)為6例,復(fù)發(fā)例數(shù)為5例,可以發(fā)現(xiàn),觀察組患者的的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    當(dāng)前,全球已進(jìn)入信息時(shí)代,微信、QQ、微博等通訊手段得到廣泛應(yīng)用。為提高POEM術(shù)后患者出院后的治愈率,醫(yī)院通過(guò)應(yīng)用延續(xù)護(hù)理,建立護(hù)理團(tuán)隊(duì),創(chuàng)建微信群,進(jìn)而及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)與恢復(fù)情況,及時(shí)解答患者疑惑,進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中,經(jīng)護(hù)理后,觀察組患者的的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與高翠萍[5]研究結(jié)果相符,可以得出,在POEM術(shù)后患者賁門(mén)失遲緩癥出院后,對(duì)其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理,有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

    綜上所述,在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理,能夠獲取顯著的效果,可推廣。

    [1] 張 婷,黃妙英.賁門(mén)失遲緩癥擴(kuò)張治療術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(14):130-132.

    [2] 朱麗梅,黃佳潔,任 燕,等.經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失遲緩癥的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2016,44(08):1164-1165.

    [3] 徐金秀.內(nèi)鏡下注射肉毒桿菌毒素A治療賁門(mén)失弛緩癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(06):173-174.

    [4] 張揚(yáng),李國(guó)宏,劉 敏.我國(guó)外科出院患者延續(xù)護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀及建議[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(04):409-412.

    [5] 高翠萍.延續(xù)護(hù)理在賁門(mén)失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(08):3048-3049.

    R473.5

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    ISSN.2096-2479.2017.39.177.01

    本文編輯:劉欣悅

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