護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響分析

熊 琴，王露珊*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響分析

熊 琴，王露珊*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的探討心臟介入術(shù)后予以護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2016年2月23日～2017年1月19日我院心臟介入術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，遵循完全隨機(jī)原則將其均分為兩組。予以對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)。觀察兩組睡眠情況、生活質(zhì)量以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（5.07±0.83）分、（84.82±2.39）分，總滿意概率為97.37%，相比對(duì)照組均更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 心臟介入術(shù)后采取有效護(hù)理措施，可有效改善患者睡眠質(zhì)量及預(yù)后。

心臟介入術(shù)；護(hù)理；睡眠質(zhì)量

心臟介入術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，可取得治療較佳效果，適用于多種心臟疾病，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、效果佳、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)[1]，臨床發(fā)現(xiàn)，配合有效的護(hù)理干預(yù)措施可在一定程度上改善預(yù)后、避免意外事件發(fā)生。本文旨在探討心臟介入術(shù)后予以護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月23日～2017年1月19日我院心臟介入術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，遵循完全隨機(jī)原則將其均分為兩組，各38例。對(duì)照組男21例，女17例，年齡41～76歲，平均年齡（62.38±3.22）歲。觀察組男20例，女18例，年齡43～74歲，平均年齡（61.90±3.42）歲。在資料對(duì)比方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)干預(yù)，囑咐患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)、處理異常情況。觀察組實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)以及睡眠干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后睡眠情況、生活質(zhì)量以及患者滿意度。

睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠量表評(píng)估，最高21分，得分越高則說(shuō)明情況越差。

生活質(zhì)量以生活質(zhì)量量表判定，百分制，主要涉及社會(huì)關(guān)系、生理功能、心理狀態(tài)、物質(zhì)生活，情況佳以分?jǐn)?shù)高表示。

患者滿意度以我院自制問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)收回，分為高度滿意、較為滿意以及不滿意，總滿意概率=總概率-不滿意概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組睡眠及生活質(zhì)量對(duì)比

分析發(fā)現(xiàn)，38例對(duì)照組患者中，干預(yù)前，睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（17.82±2.01）分、（64.59±2.98）分；干預(yù)后，數(shù)據(jù)分別為（11.34±1.09）分、（76.75±3.91）分。觀察組干預(yù)前睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（17.46±2.31）分、（63.68±3.12）分，干預(yù)后數(shù)據(jù)分別為（5.07±0.83）分、（84.82±2.39）分。兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比，干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組指標(biāo)均更優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

在患者滿意度方面，對(duì)照組中，14例高度滿意、15例較為滿意、9例不滿意，其總滿意概率為76.32%。觀察組中，高度滿意20例，較為滿意17例，不滿意1例，其總滿意概率為97.37%。顯然，觀察組數(shù)據(jù)較對(duì)照組明細(xì)更高（P＜0.05）。

3 討 論

心臟介入術(shù)作為新型心血管疾病診治技術(shù)，主要是經(jīng)體表血管穿刺，以數(shù)字減影投照，于心臟導(dǎo)管置入穿刺導(dǎo)管[2-3]，最后通過(guò)相關(guān)器械對(duì)疾病進(jìn)行診治，應(yīng)用效果收到廣泛認(rèn)可。術(shù)后，良好的睡眠質(zhì)量不僅能夠保證患者身心健康，提高其配合度，且可促使疾病康復(fù)，改善生存質(zhì)量。

本文觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，效果確切：①心理干預(yù)，術(shù)后部分患者擔(dān)憂治療效果，存在一定焦慮、消極等心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其加強(qiáng)溝通，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，消除其心理應(yīng)激，以現(xiàn)身說(shuō)法增強(qiáng)患者信心，促使其保持平和心態(tài)，積極配合，主動(dòng)告知患者相關(guān)護(hù)理流程，引導(dǎo)其主動(dòng)參與，采取撫觸、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、深呼吸、舒緩音樂(lè)等改善心理狀態(tài)[4-5]，告知其心理變化對(duì)病情控制的重要意義，引起其重視，獲得患者支持與配合。②睡眠干預(yù)，保證睡眠環(huán)境安靜、舒適，夜間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，減少燈光、說(shuō)話聲、開(kāi)門(mén)聲等影響，耐心聽(tīng)取患者主訴，以其自身感受為依據(jù)，調(diào)整睡眠影響因素，幫助患者保持舒適體位，利于提高睡眠質(zhì)量，常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)合理安排，盡量于日間進(jìn)行，夜間避免進(jìn)行檢測(cè)、輸液等操作，將各項(xiàng)操作實(shí)施時(shí)間告知患者，便于其提前做好準(zhǔn)備，避免打擾患者作息，白天盡量減少睡眠，以免影響夜間休息，可引導(dǎo)患者進(jìn)行看書(shū)、下棋、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等活動(dòng)，針對(duì)睡眠質(zhì)量差者，尤其應(yīng)注意睡前避免進(jìn)行刺激性操作，可適當(dāng)午休，逐漸調(diào)整作息時(shí)間。

此次結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)前兩組睡眠及生活質(zhì)量數(shù)據(jù)不存在對(duì)比價(jià)值（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（5.07±0.83）分、（84.82±2.39）分，相比對(duì)照組指標(biāo)均更優(yōu)（P＜0.05）；觀察組總滿意概率為97.37%，較對(duì)照組顯然更高（P＜0.05）。

綜上所述，心臟介入術(shù)后采取有效護(hù)理措施，可在很大程度上改善患者睡眠及生活質(zhì)量，利于預(yù)后效果提高。

[1] 蘆良花,鄒 琦,荊 華,等.心臟介入術(shù)前飲食管理方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(17):1596-1598.

[2] 鄭明霞,奏 容,馮明華,等.護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(3):592-593.

[3] 代淑靜,代建云.心臟介入擇期手術(shù)患者心理分級(jí)護(hù)理模式探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):144-145.

[4] 裴維芳,張 梅,劉志美,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):8-10.

[5] 王志英,黃玉蘭.持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在心臟介入術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(22):2488-2489.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.39.63.01

本文編輯：劉欣悅

王露珊