OSCE考核模式在腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理帶教中實(shí)習(xí)生滿意程度的調(diào)查研究

韋丹丹，黃英凡*，石 柳

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

OSCE考核模式在腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理帶教中實(shí)習(xí)生滿意程度的調(diào)查研究

韋丹丹，黃英凡*，石 柳

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的分析客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）考核模式在腫瘤?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教中所發(fā)揮的作用及效果。方法選取近年來到本院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生120名作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和研究組。本次研究中對照組護(hù)生所接受的考核模式為常規(guī)考核模式，研究組護(hù)生所接收的考核模式則為OSCE考核模式。結(jié)果在對考核方法的滿意程度方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與過去我院常規(guī)考核方式相比，OSCE考核模式對護(hù)生的考核效果要更加全面，護(hù)生對此類考核模式的滿意程度也非常高，因此此類考核方式在腫瘤?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教中應(yīng)該被推崇。

客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核OSCE；腫瘤專科；護(hù)理帶教；作用研究

在帶教過程的最后階段，為了能夠有效的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)考核是非常重要的[1]。此次研究目的就是討論客觀結(jié)構(gòu)式臨床考試（OSCE）考核模式在腫瘤?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教中的應(yīng)用?？陀^結(jié)構(gòu)式臨床考試（OSCE），又叫多站式考試，是由英國Dundee大學(xué)的M.R.Harden于1975年提出的一種臨床綜合能力評價(jià)方法[2]。OSCE主要是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，也是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力考核評估方法[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近年來到本院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生120名作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和研究組，各60名。其中，實(shí)驗(yàn)組男8名，女52名，本科護(hù)生5名，大專護(hù)生55名，年齡18～23歲。對照組男5名，女55名，年齡17￣22歲，本科學(xué)歷4名，大專護(hù)生56名。

1.2 方法

所有研究對象均在同一臨床護(hù)理帶教模式下學(xué)習(xí)，在帶教結(jié)束之后，需要對護(hù)生進(jìn)行OSCE考核[4]?？己饲靶韪鶕?jù)護(hù)生的崗前培訓(xùn)內(nèi)容為基礎(chǔ)對OSCE考核進(jìn)行設(shè)計(jì)。本次考核對護(hù)生所考核的主要內(nèi)容有六方面，其分別為：急救能力、科研能力、病例分析、溝通能力、健康教育以及護(hù)理能力評估[5]。因此，在本次考核中將會為護(hù)生設(shè)立6個(gè)站點(diǎn)，每個(gè)站點(diǎn)都會安排經(jīng)過培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人。其中2、5、6站由監(jiān)考老師進(jìn)行評分，1、3、4站有病人和監(jiān)考老師共同評分[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過觀察與研究后，研究組、對照組護(hù)生在接受考核之后，在對考核方法的滿意程度方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對考核方式的滿意度是明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上已有很多學(xué)者針對OSCE考核模式在腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)生帶教工作中所發(fā)揮的應(yīng)用做出相關(guān)分析，其中有很大一部分人認(rèn)為在腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)生的帶教中使用OSCE模式進(jìn)行考核，能夠有效的反映護(hù)生在腫瘤科理論與實(shí)踐兩方面的水平，由此一來能夠有效推動我國臨床帶教工作的進(jìn)程[7]。在過去，我國臨床帶教工作中所使用的常規(guī)考核方法存在一定的主觀性，無法客觀反映實(shí)習(xí)護(hù)生的真實(shí)能力。

在本次研究中，為了能夠?qū)Ρ敬握n題做出客觀有效的研究，專門選取近年來到本院進(jìn)行規(guī)范實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對象，采用隨機(jī)分組的方法將所選取的護(hù)生分為兩組，其中一組給予常規(guī)考核模式，給予另一組OSCE考核模式。在經(jīng)過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)生在對考核方式的滿意度方面，采用OSCE考核模式的護(hù)生對考核模式的滿意程度上升的均比較明顯，且與另一組護(hù)生的滿意程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

調(diào)查顯示，考生對考試形式及考試內(nèi)容設(shè)置認(rèn)同度較高。盡管40%的護(hù)生認(rèn)為OSCE考試會因?yàn)榭荚嚪绞降耐蝗桓淖兌o張，緊張后會影響到考試成績。但是90.1%的護(hù)生認(rèn)為該考核模式能將理論運(yùn)用于實(shí)踐，在考試過程中能客觀反映護(hù)生的臨床實(shí)踐能力。通過基于真實(shí)案例的全真模擬系列考試，護(hù)生能夠提前體會到臨床實(shí)際的復(fù)雜多變，不僅能發(fā)現(xiàn)自身的不足，還能培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變能力。護(hù)生在考核中能夠根據(jù)自己的不足來明確下一步的學(xué)習(xí)方向，為日后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一致認(rèn)為該考核方式有必要在以后的考試中推廣應(yīng)用。護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)除了需要接受教導(dǎo)實(shí)踐以外還要對其進(jìn)行工作效果考核評判，與過去我院常規(guī)考核方式相比，OSCE考核模式對護(hù)生的考核效果要更加全面，護(hù)生對此類考核模式的滿意程度也非常高，因此此類考核方式是應(yīng)該被臨床所推崇。

[1] 朱雪梅,仰曙芬,隋樹杰.護(hù)理專業(yè)OSCE模式的建立與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015(8):92-93.

[2] Harden R McG,Mary S,Wilson DW,et a1．Assessment of clinical competence using objective structured examination [J]．British Me dical Journal,1975(1):447—451．

[3] 仰曙芬主編.護(hù)理專業(yè)OSCE考核指南[M]I|匕京:人民衛(wèi)生出版社,2013,7．

[4] 孫 潔,林秀銘,黃秀芳.多元化教學(xué)法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)生帶教中的應(yīng)用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(9):1360-1361.

[5] 曾 瑤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在腫瘤科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(4):236-237.

[6] 秦艷玲.臨床路徑管理模式在腫瘤科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(19).

[7] 張 莉.分層次分階段護(hù)理帶教模式在泌尿外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2016,24(4):337-338.

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ISSN.2096-2479.2017.50.192.01

劉欣悅

黃英凡，廣西南寧人，副主任護(hù)師，研究方向：腫瘤姑息護(hù)理，心理護(hù)理，護(hù)理管理，護(hù)理教育。