肱骨外科頸骨折術后肩關節(jié)功能康復護理進展

李 云，周曉辰，王 崢，王志鋼

（天津醫(yī)科大學總醫(yī)院，天津 300052）

肱骨外科頸骨折術后肩關節(jié)功能康復護理進展

李 云，周曉辰，王 崢，王志鋼

（天津醫(yī)科大學總醫(yī)院，天津 300052）

隨著經濟文化水平的不斷發(fā)展，人們對于健康及生活質量提高的意識愈加重視，這也就導致了人們對于醫(yī)療質量和水平的要求越來越高，更加關注疾病治療的預后效果及在疾病治療過程中患者的感受，鑒于當前形勢，實施科學有效且全面細致的護理方案尤為重要。

肱骨頸骨骨折；手術治療；肩功能恢復；護理進展

肱骨外科頸骨骨折是臨床上常見的骨折疾病，骨折部位距離肩關節(jié)部位較近，骨折后嚴重影響肩關節(jié)的正常生理功能[1]，本文主要就加強術后肩關節(jié)功能康復護理的意義及相關方法等內容進行總結，現(xiàn)報道如下。

1 康復護理方案的相關內容

康復護理方案并非是隨隨便便制定的，該護理方案具有科學性、嚴謹性、全面性、靈活性及人文性[2]。該康復護理方案是基于多年的臨床實踐經驗及研究成果，在嚴格的科學理論的指導下制定的，具有一定的病理學基礎，能夠針對不同類型患者的情況進行具有針對性的護理，護理內容具有多樣化，主要包括心理護理、知識健康教育及功能鍛煉等多方面，能夠從患者的生理到心理實施有效的護理，能夠有效保障患者的心理健康。

康復護理實施的一般流程如下：患者入院后首先應該安排好具體負責的護理人員，協(xié)助患者快速的接受相應的輔助檢查，進行疾病的確診，為制定治療方案提供有價值的參考依據；其次在進行手術治療前，護理人員應該針對疾病發(fā)生發(fā)展進程、手術治療效果及術后科學護理等的相關知識進行詳細講解，針對心理素質較差的患者應該做好心理護理，通過聽廣播、音樂等方式轉移患者的注意力，多給患者講述治愈的案例，增強患者治療的自信心和對醫(yī)護人員的信任感；再來，在手術治療的過程中護理人員應該密切注意患者生命體征的變化，協(xié)助醫(yī)生高效安全的完成手術；最后加強對患者術后的護理，在整個康復護理中術后的護理是重中之重，指導患者做好相應的康復訓練，為患者正確的包扎患肢，保持正確的體位，最大程度恢復肩關節(jié)的功能位置，以便恢復正常的肩功能，不少的研究實驗結果證實，患者采取仰臥位或是半臥位時，墊高患者的患肢使其與患者的頭部垂直，能夠有效減輕患者的疼痛感，也有利于患者病情的恢復[3]；針對手術部位也應做好相應的護理，防治并發(fā)癥的發(fā)生，密切關注手術部位皮膚顏色、溫度及腫脹情況的變化，及時給予治療措施。

2 康復護理方案實施的意義與價值

無論是從醫(yī)院角度還是患者角度來看，針對手術后的肱骨外科頸骨骨折患者實施康復護理尤為重要。大量的實驗研究數(shù)據證實，早期實施康復護理能夠有效促進患者病情的恢復，能夠加快患者肩功能的恢復速度，加深恢復的程度，對患者日后正常生活和工作產生的不良影響就越小，康復護理措施實施越早，護理效果就越顯著[4]。對于患者來說，康復護理方案的實施能夠改善患者的不良的情緒，保持良好的心態(tài)，加快病情的恢復速度，縮短患者的住院時間，在一定程度上能夠減輕患者的經濟負擔，具有經濟實惠的優(yōu)勢；從醫(yī)院的角度看，實施康復護理方案能夠提高患者的滿意度，能夠促進醫(yī)院醫(yī)療質量和水平的提高，有利于加快醫(yī)院轉型的速度，增加醫(yī)院的社會競爭力，獲得更大經濟利益，而且對于改善緊張的醫(yī)患關系，增加醫(yī)患之間的信任感具有重要的積極意義，有利于醫(yī)院口碑的提升和形象的改變。

3 康復護理臨床進展及問題與對策

目前臨床上推行康復護理方案的力度不斷加大，但是進程卻不太順利，究其原因最重要的在于醫(yī)院經營體制的問題，我國普遍存在著重治療而輕護理的現(xiàn)象，以往臨床上更是缺乏嚴格的護理措施，而現(xiàn)今之所以大力推行護理方案的原因有兩點：一是患者對于疾病治療的要求越來越高，只有大力推行科學有效的護理方案，才能滿足患者的需求，二是我國大力實行醫(yī)療改革和市場經濟，公立醫(yī)院只有做出相應的體制調整才能在激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟；但是僅有體制改革的決心是不夠的，要想實現(xiàn)治療與護理并重的形式[5]，首先應該解決阻礙康復護理推行進程的諸多問題，包括護理人員的數(shù)量不足、綜合素質和技能操作水平差及缺乏嚴謹?shù)囊?guī)章制度等。

針對上述情況提出以下的解決措施；首先極大招聘力度，實施優(yōu)惠政策吸引專業(yè)性強、臨床護理經驗豐富的護理人員，其次針對現(xiàn)有護理人員應該加強相應的知識教育培訓，定期開展知識講座，或是組織知識培訓，致力于提高護理人員的綜合素質和技能操作水平；最后加強對醫(yī)院規(guī)章制度的整改，制定嚴格的護理相關流程，規(guī)范護理人員的護理行為，制定相關的規(guī)章制度，完善健全監(jiān)督管理體制，制定合理的晉升制度，不僅能夠提高工作效率和護理水平，還能極大的激發(fā)護理人員的工作熱情和潛質，增加主觀能動性[6]。

4 結 語

綜上所述，康復護理在肱骨外科頸骨骨折患者的治療中發(fā)揮著至關重要的作用，不僅對患者病情的恢復有著良好的促進作用，對于醫(yī)院形象及口碑也是有利無害，具有較高的臨床應用價值，值得大力推行和發(fā)展。但是目前臨床護理工作進程中也存在許多問題亟待解決，需要醫(yī)院及護理人員作出巨大的改變和努力，但是不管目前形勢如何，本人對于康復護理方案未來的發(fā)展抱有樂觀積極的態(tài)度，相信在不久的未來能夠成為護理工作的主流模式。

[1]莊 妹,王雪華.肱骨外科頸骨折術后肩關節(jié)功能康復護理進展[J].護理研究,2013,27(13):1153-1155.

[2]盧秀錦.肱骨外髁頸骨折手術病人的康復護理[J].河南中醫(yī),2013,33(8):1381-1382.

[3]卜學文,張紅霞,魏秋兆,等.肱骨外科頸骨折術后肩關節(jié)功能康復護理進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(29):7-8.

[4]史麗娜,郝福春.肱骨外科頸骨折術后患者的康復護理及體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2013,27(9):36-37.

[5]陳 芳.肱骨外科頸骨折術后的康復護理要點[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(4):609.

[6]歸仙華.肱骨外科頸骨折術后肩關節(jié)功能康復護理進展[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,(11):1442-1445.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.190.02

王志鋼