問題為基礎的教學法在中醫(yī)護理臨床帶教中的應用效果研究

卿艷萍，譚 姝*

（云南省第一人民醫(yī)院肛腸科 云南 昆明市 650031）

問題為基礎的教學法在中醫(yī)護理臨床帶教中的應用效果研究

卿艷萍，譚 姝*

（云南省第一人民醫(yī)院肛腸科 云南 昆明市 650031）

目的 針對中醫(yī)護理臨床帶教中分析以問題為基礎的教學法進行教學之后的臨床應用效果。方法 選擇我院實習護理80名為研究對象，均分對照組和觀察組，前者進行傳統(tǒng)的臨床路徑式帶教方法展開培養(yǎng)，后者行問題為基礎的教學法。對兩組實習護士的教學效果展開探討。結果 觀察組的總滿意度、臨床綜合能力評價上與對照組相比更顯著，P＜0.05。結論 選擇以問題為基礎的教學法對中醫(yī)實習護理人員展開帶教能夠取得較好的帶教效果。

問題為基礎的教學法；中醫(yī)護理；臨床帶教；應用效果研究

以問題為基礎展開的教學是一種學習模式的內(nèi)容，這種教學方法是PBL教學法，主要是針對參訓者以小組討論式學習的方式，為學生創(chuàng)設問題的情境，各小組內(nèi)參訓者對此進行合作交流學習、自主探索，找到解決問題的方案[1]。本次我院以這類教學方法針對我院的實習護理人員展開培訓，對比傳統(tǒng)帶教方式的實習護理人員，在取得一定的經(jīng)驗和效果之后總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2017年6月，選擇我院收納的80例實習護理人員為研究對象，均分對照組和觀察組，觀察組均為女性，年齡分布在19歲至24歲之間，中值為（20.12±3.06）歲。對照組均為女性，年齡分布在18歲至25歲之間，中值為（20.29±3.19）歲。本次選擇的實習護理人員均為我院在這一年共四批接納的實習護理人員，在各項基礎知識上以及年齡差異上P＞0.05，差異不明顯。

1.2 方法

對照組進行傳統(tǒng)的臨床路徑式帶教方法展開培養(yǎng)，以我院資深護理人員帶實習護理人員的模式展開本次帶教。觀察組安排以問題為基礎的教學法，具體的安排如下：

第一、課程編制。本次的課程編制主要選擇我院中醫(yī)學專家和護理學的專家，并征求PBL教學專家組成員的重要寶貴意見，對課程的編制展開專題研討會，對每一項培訓的目的、格式、內(nèi)容和其中的具體要求進行敲定，根據(jù)我院發(fā)展目標和護理人才需求，選擇我院或兄弟醫(yī)院的真實病歷進行商議修改，最后對PBL課程制定課程體系和課表，撰寫課程制度包括考勤制度、考核制度和結業(yè)需要。本次課程在基于疾病、個體、家庭和社會四個層面上，以基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學為主，以人文醫(yī)學為重點展開培訓，內(nèi)容主要涉及中醫(yī)臨床知識，護理的知識也是以中醫(yī)常見護理措施為主。

在課程設置中需要“因材施教”、“從簡單到深奧”的原則[2]，從基礎的知識逐步過渡到臨床上。選擇病歷時可以從典型簡單的病歷到復雜常見的病歷展開，對護理人員的編寫能力培養(yǎng)應該要求其在符合醫(yī)學邏輯的基礎上展開撰寫。在滿足以上的要求之后可選擇添加一定的趣味性使得參訓者的學習激情得到激發(fā)。

第二、教學實施。根據(jù)參訓者人數(shù)對其進行分組，一組3～5人，配置一名指導老師。帶教老師對每個小組展示病歷，授課形式是各小組在專用教室中對病歷的內(nèi)容進行研究，帶教老師拋出合理的問題，創(chuàng)設出一種探究式的氣氛。帶教老師提出的問題需要帶有一定的目標性，參訓者可通過傳統(tǒng)媒體或新媒體對內(nèi)容展開自主學習。隨后是小組討論的環(huán)節(jié)，每一位參訓者在小組中講解分享自己對病歷的看法，最后每個小組選擇代表對病歷進行綜合性分析。帶教老師可根據(jù)參訓者的情況對現(xiàn)場氛圍、課程進度等進行調節(jié)掌控，參訓者應該以批判性思維看待各類信息。最后帶教老師對病歷做出正確的解釋并對各個小組的發(fā)言和討論進行評價。

第三、教學評價。學生自評、帶教老師評價的模式對學生展開評價。

1.3 評價指標[2]

對臨床綜合能力、教學方法滿意度展開評價。臨床綜合能力共5項，總分100分，得分越高能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測。若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

滿意度上，非常滿意和滿意：觀察組占比95.00 %（38/40），對照組占比77.50 %（31/40）；不滿意：觀察組占比5.00 %（2/40），對照組占比22.50 %（9/40）。觀察組的總滿意度與對照組相比更顯著，P＜0.05，x2=11.038。

在臨床綜合能力評價上，觀察組總得分為（94.09±1.12）分，對照組總得分為（81.98±3.08）分。觀察組比對照組更高，P＜0.05，t=10.031。

3 討 論

以問題為基礎展開的教學方法能夠使得參訓者主動將知識和技能表達出來，強化情境問題背后所蘊含的科學知識，使得參訓者在未來工作之中能夠結合自身情況展開積極主動的學習，激發(fā)參訓者的創(chuàng)造潛力。這類方法在企業(yè)面試中取得了較好的效果，在融入醫(yī)學之中時尚在研究階段[4-5]。本次研究將其融入中醫(yī)護理的臨床帶教之中，中醫(yī)本身涉及知識更全面更細致，對護理人員的要求相對更高，且操作上相對是不常見的，選擇這樣的方式可以看出能夠取得較好的帶教效果。

[1] 彭鮮紅. 以問題為基礎的教學法在康復科臨床護理帶教中的應用[J]. 齊魯護理雜志, 2015,34(6):115-116.

[2] 鄭楠, 吳霞. 以問題為基礎(PBL)的教學模式應用于呼吸科臨床護理實習帶教的效果[J]. 母嬰世界, 2016,34(4):23.

[3] 吳輝,孫翔,石如玲等.PBL+LBL教學法在全科醫(yī)學概論課程中的應用效果研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,45(10):1176-1180.

[4] 吳安琪,李愛麗,馬曉媛等.標準化患者結合以問題為基礎的教學法在內(nèi)科護理實習教學中的應用研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(4):592-594.

[5] 金雪苗.以問題為導向教學聯(lián)合微格教學在中醫(yī)護理臨床帶教中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,12(15):1840-1842.

R281

B

ISSN.2096-2479.2017.46.173.01

本文編輯：張 鈺

譚姝 性別：女 出生年月 1979年5月31日 民族 漢 籍貫：云南省昆明市 學歷：大學 職稱：主管護師職務：無 研究方向 ：臨床護理及教學管理 單位：云南省第一人民醫(yī)院 郵箱 13888980290@139.com 郵編650031