個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用及臨床效果

李宗雪，王玉軍* ，王 寧，李夏南

（1.空軍總醫(yī)院干部病房，北京 100142；2.解放軍第309醫(yī)院結(jié)核二科，北京 100091）

個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用及臨床效果

李宗雪1，王玉軍1* ，王 寧1，李夏南2

（1.空軍總醫(yī)院干部病房，北京 100142；2.解放軍第309醫(yī)院結(jié)核二科，北京 100091）

目的 本課題重在觀察分析將個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者中的臨床效果。方法 選取本院2016年4月～2017年4月收治的60例老年高血壓患者為研究對象，按照不同護(hù)理方法分為對照組和護(hù)理組，各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+個體化延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組護(hù)理后各生存質(zhì)量維度評定明顯優(yōu)于對照組，滿意度也比護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者中的效果極為顯著。

老年高血壓；個體化延續(xù)護(hù)理；應(yīng)用效果

高血壓是臨床過程中極為多見的心血管病癥，此病的患癥率極高，并且在老年群體中較為常見。若是不及時救治，就會嚴(yán)重危及到患者的生命安全。本文章主要觀察分析老年高血壓患者采用個體化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月收治的60例老年高血壓患者為研究對象，按照不同護(hù)理方法分為對照組和護(hù)理組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡86～93歲，平均年齡（89±1.26）歲；護(hù)理組男17例，女13例，年齡85～92歲，平均年齡（88±1.65）歲。兩組患者一般資料（病程、年齡及性別）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用常規(guī)護(hù)理+個體化延續(xù)護(hù)理，首先，組織延續(xù)護(hù)理小組，并將全部患者的檔案管理工作創(chuàng)建完畢，并在患者離院前，對患者和家屬實(shí)施溝通交流和健康健康，并告訴患者和家屬實(shí)施延續(xù)護(hù)理的重要性，并和患者家屬共同制定延續(xù)護(hù)理的措施，比如：電話、視頻、家庭訪問等。

①個體化的電話延續(xù)護(hù)理：延續(xù)護(hù)理小組應(yīng)確保每周和家屬有2次的固定通話時間，在隨訪階段，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)問清關(guān)于患者的用藥、飲食情況等，針對沒有按時用藥的患者，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)對患者的用藥指導(dǎo)，告訴患者自行調(diào)整藥量、停藥等均會導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)；同時，護(hù)理人員還要按照患者的個體差異、飲食習(xí)慣，對患者實(shí)施針對性、個體化的飲食干預(yù)，并叮囑患者多食用新鮮的蔬果[1]。

②個體化的視頻延續(xù)護(hù)理：延續(xù)護(hù)理小組應(yīng)確保每周和家屬保持視頻延續(xù)護(hù)理，引導(dǎo)患者家屬怎樣每天監(jiān)督和記錄血壓的改變情形，由小組成員按照檢驗(yàn)的結(jié)果對患者的護(hù)理實(shí)行個體化整改，保證護(hù)理有效性。

③個體化的家庭隨訪：小組成員需每月采取1次家庭隨訪，隨訪階段，應(yīng)測量患者血壓，并觀看患者的服藥依從性；同時，護(hù)理人員應(yīng)按照患者的具體病情進(jìn)行適量的運(yùn)動引導(dǎo)，并增強(qiáng)對患者的健康教育，逐步強(qiáng)化患者自身防護(hù)意識[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生存品質(zhì)量表（SF-36）對兩組護(hù)理后的生存品質(zhì)實(shí)施評估，其中包含：心理機(jī)能、生理機(jī)能、軀體疼痛、社會功能等維度，每個維度分值均為100分，分?jǐn)?shù)越高預(yù)示患者生存品質(zhì)越好；同時采用醫(yī)院自行設(shè)置的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評估，分值為100分，＞86分為滿意，65～85為一般，＜65分為不滿意?？倽M意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量評分比較

護(hù)理組生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理總滿意度比較

護(hù)理組護(hù)理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床過程中極為多見的心血管病癥，迄今為止都未尋得明確的根治方法，很大程度上均是以控制血壓為主。但是因?yàn)槔夏昊嫉钠渌膊≥^多，用藥依從性不高，導(dǎo)致用藥治療的效果極差。延續(xù)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床中剛興起的新型護(hù)理手段，此種護(hù)理手段能夠延伸至社區(qū)、家庭，旨在有效抑制患者的病情，增強(qiáng)患者用藥依從性。此次研究中，采用延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理組在護(hù)理干預(yù)后生存品質(zhì)維度評定、總滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)[3]研究成果一致。

綜前所述，將個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中的效果極為顯著，值得臨床大力推廣使用。

[1] 肖春莉.個性化延續(xù)護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):242-243.

[2] 張國虹,劉莉萍,常鴻晶.個體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(20):113-114+117.

[3] 李曉慧.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(04):14-16.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.46.33.01

本文編輯：張 鈺

李宗雪（1986-），女，河北省高碑店市人，本科，護(hù)師

王玉軍（1970-），女，北京市人，本科，主管護(hù)師