早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果分析

杜嚴(yán)嚴(yán)

（江蘇省徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十四病區(qū)，江蘇 徐州 221006）

早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果分析

杜嚴(yán)嚴(yán)

（江蘇省徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十四病區(qū)，江蘇 徐州 221006）

目的 探討早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果分析。方法 選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的腦梗塞患者100例，按就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理。分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及語(yǔ)言、肢體功能的改善狀況。結(jié)果 觀察組語(yǔ)言、肢體功能評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者語(yǔ)言及肢體功能的好轉(zhuǎn)，能有效的提升護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，值得臨床推廣。

早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞患者；護(hù)理效果分析

腦梗塞[1]是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，腦梗塞是缺血性腦卒中的總稱(chēng)，好發(fā)于中老年人。腦梗塞主要是患者的腦部組織供血發(fā)生障礙、缺血及缺氧，所導(dǎo)致患者的腦組織出現(xiàn)腦軟化及腦組織壞死，具有極高的死亡率與致殘率。相關(guān)研究表明，腦梗塞患者在接受臨床治療后，及時(shí)的給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能有效的改善患者的語(yǔ)言及肢體功能障礙，提升患者的生活質(zhì)量。本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的腦梗塞患者100例，按就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組男24例，女26例，年齡46～75歲，平均年齡（60.62±2.63）歲；觀察組男23例，女27例，年齡45～78歲，平均年齡（60.72±2.83）歲。本次研究患者均符合腦梗塞疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，均對(duì)本次研究知情且自愿參加。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理；觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，具體措施為：（1）體位護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)增加巡視患者的次數(shù)，為患者建立翻身卡，每2 h翻身1次并更換體位，以防患者出現(xiàn)墜床事件。在為患者更換體位的同時(shí)，力度應(yīng)適宜，手法應(yīng)輕緩，同時(shí)避免患者出現(xiàn)仰臥位及俯臥位的現(xiàn)象。為患者實(shí)施皮膚護(hù)理，2次/d，促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)，以降低壓瘡發(fā)生率[2]。（2）心理護(hù)理：患者在早期康復(fù)時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肢體及語(yǔ)言功能障礙，極易出現(xiàn)抑郁、悲傷、低落的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)這一時(shí)期患者的心理特征，盡早給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，多與患者講解臨床上恢復(fù)良好的案例，幫助患者建立信心，以提升治療依從性。（3）早期康復(fù)訓(xùn)練：在患者的病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的病情，并根據(jù)其耐受程度，制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。在實(shí)施康復(fù)鍛煉前，應(yīng)提升患者對(duì)康復(fù)鍛煉的重視程度，讓患者知曉康復(fù)鍛煉對(duì)疾病的有利之處，從而提升配合度[3]?？祻?fù)鍛煉應(yīng)先從簡(jiǎn)單的行為開(kāi)始，如讓患者自主刷牙洗臉、下床走動(dòng)等，在肢體功能恢復(fù)至一定程度時(shí)，可逐漸增加鍛煉的復(fù)雜度。對(duì)于出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的患者，可協(xié)助患者從最簡(jiǎn)單的音節(jié)開(kāi)始，逐步到復(fù)雜的音節(jié)，同時(shí)囑咐患者家屬多使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與其交流，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)患者的語(yǔ)言功能[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，讓患者對(duì)護(hù)患關(guān)系、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)分，按照百分制進(jìn)行評(píng)分，＞80分為非常滿(mǎn)意，60～79分為比較滿(mǎn)意，＜60分為不滿(mǎn)意。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行交談，對(duì)患者的語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估主要包括談話、閱讀、理解、復(fù)述等方面；采用FMA評(píng)分表[5]，對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分越高語(yǔ)言及肢體功能越好，反之則越差。在患者即將出院時(shí)，將評(píng)分表收回并對(duì)100例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察組語(yǔ)言功能評(píng)分為（89.83±2.78）分、肢體功能評(píng)分為（88.45±2.89）分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.72±2.73）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組語(yǔ)言功能評(píng)分為（63.82±2.73）分、肢體功能評(píng)分為（64.53±3.72）分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（82.75±2.75）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞具有發(fā)病迅速、病情變化快等特點(diǎn)，具有較高的致死率及致殘率，絕大多數(shù)的患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言及肢體功能障礙，而及時(shí)的給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，則能有效促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。本次研究中，通過(guò)對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有效的促進(jìn)患者語(yǔ)言及肢體功能的好轉(zhuǎn)，提升了護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，值得臨床推廣。

[1] 曾麗紅,劉 茜,林佩霞.老年性腦梗塞患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]世界中醫(yī)藥,2015,45(A01):325.

[2] 趙冬艷.腦梗塞患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(3):128-129.

[3] 羅學(xué)英.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(B04):60.

[4] 何曉燕.對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(5):174.

[5] 馬 萍.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J].中外醫(yī)療,2016,35(16):162-164.

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ISSN.2096-2479.2017.46.18.01

本文編輯：張 鈺