腦外科低年資護(hù)士的崗前應(yīng)急培訓(xùn)

楊麗娟

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

腦外科低年資護(hù)士的崗前應(yīng)急培訓(xùn)

楊麗娟

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

目的 探討對(duì)腦外科低年資護(hù)理人員施以崗前應(yīng)急培訓(xùn)后獲得的干預(yù)效果。方法 選擇我院2015年7月～2017年1月腦外科低年資護(hù)士7名作為研究對(duì)象；對(duì)所有腦外科低年資護(hù)士施以崗前應(yīng)急培訓(xùn)干預(yù)；最終對(duì)干預(yù)結(jié)果加以分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)所有腦外科低年資護(hù)理人員施以培訓(xùn)后，最終使得護(hù)理人員的知識(shí)掌握以及病情綜合觀察能力獲得顯著提高，最終急救應(yīng)急能力獲得顯著提高，并且使得所有腦外科低年資護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能得以顯著提高，最終使得出現(xiàn)護(hù)理糾紛的概率獲得顯著降低，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也呈現(xiàn)出顯著的增加，護(hù)理不良事件的發(fā)生情況也獲得有效改善。結(jié)論 對(duì)于腦外科低年資護(hù)理人員施以崗前應(yīng)急培訓(xùn)工作，可以將護(hù)理人員具有的急救水平以及應(yīng)急能力顯著提高，最終優(yōu)化腦外科低年資護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

腦外科；低年資護(hù)士；崗前應(yīng)急培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)院腦外科病房，面對(duì)患者種類(lèi)較多，主要包括墜落傷患者、急診意外交通傷患者以及昏迷患者等，對(duì)于此類(lèi)患者在施以護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)理人員需要具有較高的急救水平以及應(yīng)急能力，對(duì)此對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)施以培養(yǎng)具有顯著的價(jià)值[1]。本次研究主要將對(duì)腦外科低年資護(hù)士施以崗前應(yīng)急培訓(xùn)干預(yù)的價(jià)值所在作為研究目的，以此說(shuō)明崗前應(yīng)急培訓(xùn)工作開(kāi)展的價(jià)值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年1月腦外科低年資護(hù)士7名作為研究對(duì)象；年齡22～25歲，平均年齡（21.25±0.35）歲；全部屬于低年資護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 將業(yè)務(wù)技術(shù)能力有效加強(qiáng)

將護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)能力有效加強(qiáng)，將急救水平重要性認(rèn)知度有效提高。對(duì)于腦外科患者而言，諸多疾病情況較為危重，并且對(duì)特點(diǎn)加以分析發(fā)現(xiàn)，主要體現(xiàn)為就醫(yī)時(shí)間短，病情變化速度較為迅速，如果未經(jīng)及時(shí)施治，往往會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重疾病后遺癥的現(xiàn)象，如果更為嚴(yán)重甚至?xí)?duì)生命安全產(chǎn)生威脅。對(duì)此對(duì)于腦外科護(hù)理人員而言，需要做到搶救第一為主。對(duì)此對(duì)于低年資護(hù)理人員，需要將其專(zhuān)業(yè)信心有效提高，將其敏銳觀察能力顯著提高，對(duì)于嫻熟搶救操作技術(shù)加以認(rèn)真培養(yǎng)[2]。

1.2.2 合理施以搶救技術(shù)培訓(xùn)工作

主要體現(xiàn)為對(duì)患者的瞳孔加以觀察、合理選擇靜脈留置針技術(shù)加以干預(yù)、合理進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀的連接，對(duì)護(hù)理人員施以為期2周的培訓(xùn)。具體為安排科內(nèi)操作能手以及護(hù)士長(zhǎng)合理進(jìn)行規(guī)范演練，如果當(dāng)前存在病例，則合理施以操作演練，主要體現(xiàn)為對(duì)患者施以瞳孔觀察培訓(xùn)工作，針對(duì)患者瞳孔大小變化加以認(rèn)真觀察，針對(duì)瞳孔直徑大小加以認(rèn)真了解，之后針對(duì)患者瞳孔表現(xiàn)出的對(duì)光反射情況加以了解；此外，合理施以導(dǎo)尿技術(shù)培訓(xùn)工作。對(duì)男尿道長(zhǎng)度、女尿道長(zhǎng)度以及生理性彎曲程度加以了解。此外就科室規(guī)章制度、專(zhuān)科操作知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、相關(guān)儀器的使用、中醫(yī)操作相關(guān)內(nèi)容、科室內(nèi)表現(xiàn)出的風(fēng)險(xiǎn)情況以及相關(guān)的處理措施、具體的應(yīng)急預(yù)案方法以及對(duì)患者施以健康宣教等工作加以培訓(xùn)[3]。

1.2.3 對(duì)搶救流程加以有效熟悉

在對(duì)腦外科患者個(gè)人特點(diǎn)加以了解的形勢(shì)下，合理完成工作流程的創(chuàng)建，確保低年資護(hù)理人員在對(duì)患者施以搶救過(guò)程中可以按照規(guī)定流程執(zhí)行。要求護(hù)理人員需要對(duì)相關(guān)藥物以及科室布局情況加以詳細(xì)了解，從而將機(jī)械熟悉程度顯著提高，將熟悉流程有效提高。于科室內(nèi)部要求護(hù)理人員需要依據(jù)具體流程完成相關(guān)演練，對(duì)所有護(hù)理人員共施以為期3天的培訓(xùn)。此外安排護(hù)士長(zhǎng)以及帶教老師對(duì)新護(hù)士施以二對(duì)一培訓(xùn)，每周一次實(shí)施理論考試和操作培訓(xùn)，操作培訓(xùn)方式采用護(hù)士長(zhǎng)跟班形式，控制頻率為第一個(gè)月：一次/周，第二個(gè)月：一次/2周，第三個(gè)月，一次/月，直到護(hù)理人員最終出科[4]。

1.2.4 合理做好護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)工作

在對(duì)腦外科常見(jiàn)病以及多發(fā)病加以了解的基礎(chǔ)上，安排經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員對(duì)腦外科護(hù)理人員加以充分指導(dǎo)，之后針對(duì)1組患者施以病情觀察工作以及護(hù)理記錄工作，對(duì)護(hù)理人員施以培訓(xùn)的時(shí)間要求為5天。

1.2.5 合理展開(kāi)專(zhuān)科性應(yīng)急操作培訓(xùn)工作

要求低年資護(hù)理人員同年長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行跟班，之后合理施以實(shí)地?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)工作，例如對(duì)外傷性患者施以失血性休克急救工作等，合理展開(kāi)專(zhuān)科技術(shù)操作培訓(xùn)工作，對(duì)患者施以培訓(xùn)的時(shí)間控制為6天[5]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)所有腦外科低年資護(hù)理人員施以培訓(xùn)后，最終使得護(hù)理人員的知識(shí)掌握以及病情綜合觀察能力獲得顯著提高，最終急救應(yīng)急能力獲得顯著提高，并且使得所有腦外科低年資護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能得以顯著提高，最終使得出現(xiàn)護(hù)理糾紛的概率獲得顯著降低，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也呈現(xiàn)出顯著的增加，護(hù)理不良事件的發(fā)生情況也獲得有效改善。

3 討 論

對(duì)于護(hù)理人員而言，其應(yīng)急能力的高低同其工作時(shí)間以及工作經(jīng)歷表現(xiàn)為正比，對(duì)此對(duì)于在職護(hù)理人員，急救技術(shù)提高對(duì)于應(yīng)急技能的整體提高表現(xiàn)出顯著價(jià)值。護(hù)理人員應(yīng)急能力能夠?qū)ψo(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量加以有效衡量，對(duì)于相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范以及護(hù)理糾紛的降低均可以做出有效保證，屬于醫(yī)院護(hù)理管理工作過(guò)程中的關(guān)鍵。將護(hù)理糾紛加以控制以及減少后，可以確保醫(yī)院整體護(hù)理管理水平以及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得以充分體現(xiàn)。腦外科作為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因?yàn)榈湍曩Y護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握不充分、自身技術(shù)水平較低、在臨床經(jīng)驗(yàn)方面較為欠缺、在具有的法律安全意識(shí)方面較為淡薄、針對(duì)病房突發(fā)事件表現(xiàn)出的應(yīng)急能力較差以及對(duì)病情未做到細(xì)致觀察等系列因素的影響，均會(huì)呈現(xiàn)出系列不良事件的情況以及出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況。對(duì)此護(hù)理人員在對(duì)患者施以搶救過(guò)程中，如果做到快速到位，對(duì)于患者化險(xiǎn)為夷可以發(fā)揮顯著價(jià)值。此外，為了確保低年資護(hù)理人員可以將相關(guān)應(yīng)急技術(shù)充分掌握，勝任專(zhuān)科工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)其施以崗前培訓(xùn)工作表現(xiàn)出顯著價(jià)值。

對(duì)本次崗前培訓(xùn)實(shí)施結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)所有腦外科低年資護(hù)理人員施以培訓(xùn)后，最終使得護(hù)理人員的知識(shí)掌握以及病情綜合觀察能力獲得顯著提高，最終急救應(yīng)急能力獲得顯著提高，并且使得所有腦外科低年資護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能得以顯著提高，最終使得出現(xiàn)護(hù)理糾紛的概率獲得顯著降低，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也呈現(xiàn)出顯著的增加，護(hù)理不良事件的發(fā)生情況也獲得有效改善。有效證明崗前培訓(xùn)工作的開(kāi)展價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于腦外科低年資護(hù)理人員施以崗前應(yīng)急培訓(xùn)干預(yù)，對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)急能力的提高可以發(fā)揮顯著價(jià)值，使得低年資護(hù)理人員具有的技術(shù)能力以及掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)均獲得顯著提高，最終使得應(yīng)急能力獲得顯著提高，可以將出現(xiàn)護(hù)理糾紛的概率顯著降低，針對(duì)患者的疾病情況可以加以準(zhǔn)確掌握以及評(píng)估，對(duì)于患者后續(xù)疾病搶救成功可以做出有效保證，最終對(duì)搶救患者的生命質(zhì)量做出保證，凸顯開(kāi)展崗前培訓(xùn)工作的價(jià)值所在。

[1] 陳 麗.兒科低年資護(hù)士崗前應(yīng)急能力培訓(xùn)方法[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,9(9):243-243.

[2] 章曉春,李淑華.精神科低年資護(hù)士護(hù)理安全管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(8):27-29.

[3] 孫 波,祝 雪.提升內(nèi)分泌科低年資護(hù)士綜合能力的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18):89-91.

[4] 余雪梅.專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理模式在低年資護(hù)士專(zhuān)科能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(6):107-108.

[5] 汪麗莎,羅斯莉,曹淑華,等.應(yīng)對(duì)精神科暴力行為培訓(xùn)對(duì)不同年資護(hù)士影響的調(diào)查研究[J].臨床護(hù)理雜志,2015,13(5):60-62.

本文編輯：蘇日力嘎

R197.323

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ISSN.2096-2479.2017.27.180.02