自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復(fù)期45例

王金杰

【摘要】目的：觀察自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的療效。方法：選擇缺血性腦卒中恢復(fù)期患者90例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組單純采用西醫(yī)治療，觀察組采用西醫(yī)聯(lián)合自擬益氣活血方治療，對(duì)比兩組神經(jīng)功能評(píng)分和總有效率。結(jié)果：通過(guò)治療，觀察組的神經(jīng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<005），其總有效率（9778%）高于對(duì)照組（7556%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行治療，可改善患者的神經(jīng)功能，提高治療效果的，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】自擬益氣活血方；缺血性腦卒中；恢復(fù)期

【中圖分類號(hào)】R7433【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）06-0114-02

缺血性腦卒中又稱為腦梗死，該疾病病因較為復(fù)雜，主要是由于腦供血發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血等所致[1]。其臨床為神經(jīng)功能缺損、語(yǔ)言障礙等，病情較重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腦疝，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡。同時(shí)，該病恢復(fù)緩慢，恢復(fù)期患者易出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象，因此，應(yīng)加強(qiáng)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的預(yù)防和治療。筆者選取缺血性腦卒中恢復(fù)期患者45例，采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的缺血性腦卒中恢復(fù)期患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組中，女性20例，男性25例；年齡30～75歲，平均年齡（5212±1023）歲；病程1～5個(gè)月，平均病程（323±016）個(gè)月。觀察組中，女性19例，男性26例；年齡30～77歲，平均年齡（5276±1049）歲；病程1～6個(gè)月，平均病程（359±051）個(gè)月。兩組年齡、病程、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12治療方法對(duì)照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，具體方法為：口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130078），100mg/（d·次）；口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），20mg/（d·次）；口服吡拉西坦片（華潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)濟(jì)南有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021166），08g/次，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組患者采用西醫(yī)聯(lián)合自擬益氣活血方進(jìn)行治療，自擬益氣活血方藥用：水蛭3g，全蝎10g，牛膝10g，太子參10g，當(dāng)歸12g，防風(fēng)15g，地龍15g，雞血藤15g，赤芍15g，黃參15g，川芎16g，黃芪60g。水煎服，1日1劑，分2次服用，連續(xù)治療1個(gè)月。西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（FMA）[2]對(duì)兩組治療前后的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者病殘程度完全恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分得到明顯改善為顯效；患者病殘程度恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所改善，則為有效；若患者的病殘程度、神經(jīng)功能缺損評(píng)分均毫無(wú)變化，甚至加重為無(wú)效[3]?？傆行?顯效率+有效率。

3討論

缺血性腦卒中是臨床上較常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床治療后可恢復(fù)正常工作和生活的患者僅有20%，治療后需要臥床的患者約為15%[4]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

西醫(yī)治療主要以清除腦部血栓、改善腦部血液流動(dòng)性及舒張腦部血管為原則，該治療方法可促進(jìn)患者神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)，但其僅適用于發(fā)病早期的治療中，對(duì)于恢復(fù)期的治療，其效果還有待提高[5]。缺血性腦卒中屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，其主要由氣虛、血瘀所致[6]。自擬益氣活血方中，水蛭逐惡血、瘀血；全蝎通絡(luò)止痛；牛膝活血逐瘀，利尿通淋；太子參益氣生津，補(bǔ)益脾肺；當(dāng)歸養(yǎng)血行氣；防風(fēng)解表祛風(fēng)；地龍清熱、利尿、通絡(luò)；雞血藤補(bǔ)血、活血；赤芍，活血祛瘀有抗血小板聚集，抗血栓作用[7]；黃參補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰壯陽(yáng)，健胃舒肝；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；黃芪補(bǔ)肺健脾。輔以西藥進(jìn)行治療，可降低血液黏度，改善腦血液的流動(dòng)性，從而促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，有利于治療效果的提高。本研究結(jié)果顯示，采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療的觀察組總有有效率（9778%）高于單純采用西藥治療的對(duì)照組（P<005）。且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥的治療缺血性腦卒中恢復(fù)期，可改善患者神經(jīng)功能，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[7]馬玉蘭，張鳳青，郭麗霞，等.自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復(fù)期對(duì)患者血清相關(guān)因子水平的影響[J].臨床合理用藥，2015，8（3A）：99-100.