居家智慧模式解養(yǎng)老難題

段菁菁

病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，這是百姓最關(guān)心的民生問題之一。近幾年，我國多地積極探索居家智慧養(yǎng)老，為破解養(yǎng)老難題提供了新思路。

浙江烏鎮(zhèn)的居家智慧養(yǎng)老新體系正在改變著這里約1.5萬名60歲以上老人的生活方式。

67歲的馮培祥在烏鎮(zhèn)生活了大半輩子，沒想到晚年生活竟與“互聯(lián)網(wǎng)+”緊緊聯(lián)系在了一起。前些天，馮培祥突然覺得身體有些不適，趕快叫老伴拿出一臺名為“按護寶”的儀器，測量血壓和血糖。測得的數(shù)據(jù)實時共享給幾公里外的養(yǎng)老服務中心，工作人員馬上提出建議：“平臺上顯示的健康數(shù)據(jù)有點異常，您應該過來檢查一下?！?/p>

當天下午，在養(yǎng)老服務中心，工作人員通過網(wǎng)絡視頻連線了浙江大學邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)科專家，為馮培祥及時進行了診治。

當養(yǎng)老成為全社會需共同面對的課題時，率先在烏鎮(zhèn)試運營的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”體系進入全國視野。這一體系集納了線上線下系統(tǒng)，通過信息平臺、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)App等，實現(xiàn)對老人的全方位監(jiān)護。

烏鎮(zhèn)“智慧養(yǎng)老”的線上平臺主要指為老人在家中安裝“智能居家照護設備”“遠程健康照護設備”“SOS呼叫跌倒與報警定位”，并利用阿里云服務器、微信、相關(guān)App等進行遠程管理。負責運營烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心的椿熙堂副總經(jīng)理戴勇介紹，烏鎮(zhèn)開啟了“智慧養(yǎng)老2+2新模式”。該模式在烏鎮(zhèn)原有智慧養(yǎng)老服務平臺的基礎上，把線上平臺和線下衛(wèi)生服務結(jié)合起來，實現(xiàn)了居家和社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療服務的全覆蓋。烏鎮(zhèn)給每位老人都建立了電子健康檔案，利用自動檢測終端、健康管理App，持續(xù)跟蹤老年人健康狀況，提供個性化養(yǎng)老、醫(yī)療服務。

“烏鎮(zhèn)模式”是我國養(yǎng)老領域探索發(fā)展的一個縮影。當前，我國人口老齡化正在加劇，民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。

一位居民在烏鎮(zhèn)椿熙堂智慧養(yǎng)老綜合服務平臺的衛(wèi)生服務站接受心血管功能測試（黃宗治攝）

解決我國養(yǎng)老問題的路徑是什么？專家表示，我國的養(yǎng)老方式應以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐。2015年，國務院印發(fā)關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見，明確提出“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標任務。此后，居家養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老進一步結(jié)合，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要選擇。

與機構(gòu)養(yǎng)老相比，居家智慧養(yǎng)老投入產(chǎn)出效益更高。有研究表明，投資建設實體養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位需投入10萬元到25萬元，這意味著1000萬元的投資最多只能滿足100多位老年人的養(yǎng)老需求，將同樣的資金投入居家智慧養(yǎng)老服務，可以覆蓋6000多位老年人，滿足他們常態(tài)化的養(yǎng)老服務需求。

因此，不少地方開始探索居家智慧養(yǎng)老模式。如蘇州市姑蘇區(qū)的“虛擬養(yǎng)老院”通過話務中心與家庭走訪的結(jié)合，為老人提供物業(yè)維修、人文關(guān)懷、應急救助等六大類53項服務。青島市南山區(qū)政府為1050位老人發(fā)放了養(yǎng)老服務智能手環(huán)，這種手環(huán)具備緊急呼叫、自動報警、心率測量、健康管理等功能，兒女可通過客戶端軟件了解老人的活動軌跡，實時掌握老人的狀況。

專家表示，智慧養(yǎng)老不僅是技術(shù)革新，還是產(chǎn)業(yè)和社會革新。北京城市系統(tǒng)工程研究中心城市社區(qū)研究部主任劉建兵認為，在養(yǎng)老領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅需要搭建信息開放平臺、開發(fā)適宜老年人的可穿戴設備，還需對傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務進行改造升級，提供有針對性的養(yǎng)老服務產(chǎn)品。

“僅僅依托線上不可能實現(xiàn)智慧養(yǎng)老?！贝饔卤硎?，線上、線下必須更好地融合。在烏鎮(zhèn)，智慧養(yǎng)老的線下平臺是居家養(yǎng)老服務中心。該中心使用面積達2000平方米，根據(jù)老人的生活自理能力、心理與情緒狀況、家庭生活狀態(tài)、社會交往情況等，把服務分為7個等級，根據(jù)老人的實際情況提供服務套餐，滿足個性化的生活照護需求。

智慧養(yǎng)老是解決我國養(yǎng)老問題的一劑良方，但我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前處于起步階段，仍存在一系列發(fā)展瓶頸，亟待對癥下藥。有專家指出，預計5年至10年內(nèi)一個更加智慧的養(yǎng)老服務體系將成形。

首先，要加強頂層設計和統(tǒng)籌規(guī)劃。目前，在養(yǎng)老領域，政策缺位、政策落實不到位的情況還比較突出，頂層設計和統(tǒng)籌規(guī)劃力度仍顯不夠。“缺乏頂層設計，且政出多門、標準不一，嚴重束縛了養(yǎng)老企業(yè)的技術(shù)合作和市場拓展?！比A齡智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心理事長朱勇舉例說，有一家企業(yè)投入了近千萬元對某醫(yī)院使用的醫(yī)療信息系統(tǒng)進行改造，可由于標準不對接，該系統(tǒng)無法在不同項目間有效應用。

其次，數(shù)據(jù)匯聚集中有待加強。南京大學工程管理學院博士白玫指出，智慧養(yǎng)老平臺建設是一項長期的工作，平臺業(yè)務內(nèi)容豐富，涉及多個職能部門，往往面臨數(shù)據(jù)導入平臺不暢的問題，且不同部門導入的數(shù)據(jù)存在量大、異構(gòu)、冗余、相斥等問題。

白玫建議，應盡快成立由政府牽頭的智慧養(yǎng)老云平臺領導小組，“在負責督促各職能部門將涉老信息導入平臺或建立數(shù)據(jù)接口的同時，對智慧養(yǎng)老平臺發(fā)展中遇到的重大問題及時決策”。

此外，智慧養(yǎng)老的市場定位需進一步明確。目前，老齡產(chǎn)業(yè)市場規(guī)范制度不完備，市場化發(fā)展嚴重滯后，這些在很大程度上已成為我國老齡服務體系發(fā)展的桎梏。業(yè)內(nèi)人士指出，目前智慧養(yǎng)老大多在客戶端發(fā)力，與需求的對接還遠遠不夠。未來要通過細化分析，滿足老年人多元化、多層次的需求。