開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建

馬少勇，李遠(yuǎn)珍，劉 寧，朱白鷺，樊 瑤

（1.皖南醫(yī)學(xué)院 護理學(xué)院；2.皖南醫(yī)學(xué)院 研究生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建

馬少勇1，李遠(yuǎn)珍1，劉 寧1，朱白鷺1，樊 瑤2

（1.皖南醫(yī)學(xué)院 護理學(xué)院；2.皖南醫(yī)學(xué)院 研究生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

目的：分析當(dāng)前護理實驗開放練習(xí)存在的問題，探討利于培養(yǎng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)高、綜合能力強的護理人才的有效路徑；方法：加強、完善制度建設(shè)，優(yōu)化低值易耗品的共給及管理，強化開放實驗教師的管理、注重業(yè)務(wù)水平的提高，多層次管理與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)管理相結(jié)合；結(jié)果：提高了儀器設(shè)備等實驗教學(xué)資源的利用率，開放實驗管理水平得到改善，帶教教師的業(yè)務(wù)水平得到提高，護生的操作技能、綜合能力及自主學(xué)習(xí)、管理能力得到提高；結(jié)論：良好的開放式護理實驗學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建利于護生實踐技能及綜合能力的提高，利于優(yōu)秀護理人才的培養(yǎng)，實驗資源的有效利用和護理實訓(xùn)中心的管理的優(yōu)化.

護理實驗；學(xué)習(xí)社區(qū)；護理技能

中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015)明確指出:護理教育的改革與發(fā)展應(yīng)適應(yīng)護理專業(yè)實踐的發(fā)展需求[1].良好的開放式護理實驗學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建利于護理實訓(xùn)中心管理水平的提高以及護生自主學(xué)習(xí)、自主管理能力的提高及業(yè)務(wù)素養(yǎng)和護理技能的提高，為優(yōu)秀護理人才的培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ).因此，筆者在文獻研究的基礎(chǔ)上結(jié)合所在學(xué)校護理實驗學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建及管理情況進行探討.

1 目前護理實驗開放性學(xué)習(xí)社區(qū)存在的問題分析

1.1 規(guī)章制度不全，執(zhí)行力度不強

規(guī)章制度是護理實驗開放社區(qū)構(gòu)建成效的有力保障，然而目前護理實驗開放性學(xué)習(xí)社區(qū)相關(guān)規(guī)章制度大多不完善.比如個別院校僅有實驗室安全、衛(wèi)生管理制度，沒有諸如低值易耗品、儀器設(shè)備使用、帶教教師管理等制度，導(dǎo)致護理實驗開放性文化社區(qū)管理僅流于形式，不利于實訓(xùn)效果的提高.另外，還有部分院校雖然有比較健全的規(guī)章制度，但是缺乏執(zhí)行和監(jiān)管力度，這也在一定程度上不利于開放性護理實驗學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建，并且給學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建增加了難度.

1.2 護理實驗開放性學(xué)習(xí)社區(qū)管理模式有待改善

有效的學(xué)習(xí)社區(qū)管理模式利于開放性學(xué)習(xí)的順利開展和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，不僅利于實訓(xùn)基地的管理同時也能為提高護生的操作技能提供堅實的保障，然而目前護理實驗開放性學(xué)習(xí)社區(qū)的管理模式大多為實驗中心安排一名實驗員、勤工助學(xué)學(xué)生協(xié)助管理的管理模式，此種管理模式在一定程度上節(jié)省了人力，但是效果并不佳，常會出現(xiàn)實驗員因工作太忙無暇顧及或者學(xué)生因有其他的學(xué)習(xí)任務(wù)不能持續(xù)管理或者監(jiān)督導(dǎo)致開放性護理實驗學(xué)習(xí)社區(qū)出現(xiàn)臟亂差的現(xiàn)象，低值易耗品供給不足等情況，因此應(yīng)根據(jù)實際情況實行不同層次管理及建立相應(yīng)的監(jiān)督機制.

1.3 實驗低值易耗品或供應(yīng)不足或未得到合理利用

充足的低值易耗品是進行護理開放性練習(xí)的重要條件，然而傳統(tǒng)的開放練習(xí)管理模式易出現(xiàn)低值易耗品供給不足或者資源浪費的現(xiàn)象.由于開放性實訓(xùn)的時間與帶教老師或者實驗中心的上班時間并非完全同步或者實驗員無暇顧及等情況易出現(xiàn)低值易耗品共計不足，不僅不利于護生的練習(xí)，同時也會在一定程度上影響護生進行開放性自主學(xué)習(xí)的積極性，影響開放性學(xué)習(xí)的質(zhì)量.

1.4 儀器設(shè)備未得到有效利用和維護

在實訓(xùn)過程中由于護生自主管理能力不足，加之儀器設(shè)備管理不到位，個別護生對設(shè)備的操作不當(dāng)，導(dǎo)致儀器設(shè)備易被損壞，壽命縮短，實訓(xùn)設(shè)備浪費嚴(yán)重等現(xiàn)象,因此也加大了護理實驗的投入.

1.5 帶教教師管理有待加強

開放練習(xí)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的自主管理、自主學(xué)習(xí)能力，然而，在開放練習(xí)過程中帶教老師的指導(dǎo)和適度的監(jiān)督也是必不可少的.在實際工作中，由于帶教教師管理制度不健全或者制度執(zhí)行不嚴(yán)出現(xiàn)帶教教師在開放練習(xí)時間不在崗，或者在崗不盡職的現(xiàn)象，在一定程度上影響開放練習(xí)的質(zhì)量，影響護理開放性實驗的管理，另外在一定程度上也會影響護生對帶教老師的評價和降低護生進行開放性護理實驗的積極性.

1.6 護生自主學(xué)習(xí)及管理能力有待進一步引導(dǎo)、提高

在進行開放練習(xí)過程中，部分護生缺乏自律性，在指導(dǎo)老師不在的情況下學(xué)習(xí)的積極性不高，“偷懶”現(xiàn)象嚴(yán)重，部分護生甚至缺席開放練習(xí)，另外對實驗用物的管理方面，護生對用物的管理缺乏必要的責(zé)任心，另外對于非一次性用物使用結(jié)束后的如何有序擺放缺乏清晰的認(rèn)識，在一定程度上給護生開放式學(xué)習(xí)社區(qū)的管理增添了難度.

2 構(gòu)建高效護生開放式學(xué)習(xí)社區(qū)的策略

2.1 建立、健全相關(guān)管理制度，加強監(jiān)管力度

建立、健全護理技能開放式學(xué)習(xí)社區(qū)相關(guān)規(guī)章制度有利于保障開放式學(xué)習(xí)社區(qū)的有序運行，特別是對于低值易耗品的使用管理制度及儀器設(shè)備的使用管理制度，利于資源的合理利用，在一定程度上可以節(jié)約護生開放式學(xué)習(xí)社區(qū)的投入成本，利于儀器設(shè)備的合理利用及有效保護；另外加強監(jiān)管力度，利于促進指導(dǎo)老師更加盡職盡責(zé)，切實為同學(xué)們提供應(yīng)有的指導(dǎo)，提高開放式護理技能學(xué)習(xí)的效果.

2.2 建立開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的多層次管理體系，加強監(jiān)督

合理、有效的管理體系有利于開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的正常運行，在實際管理過程中建議由實驗中心主任主管，實驗員直管，勤工助學(xué)剛學(xué)協(xié)管的三級管理模式，另外加強監(jiān)督，實驗中心主任及實驗員進行定期和不定期檢查，并做好相關(guān)情況的登記及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，利用開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)工作交接薄、相關(guān)QQ交流平臺及時溝通，勤工助學(xué)協(xié)管員負(fù)責(zé)將問題匯總上報，實驗員負(fù)責(zé)監(jiān)督，提高管理質(zhì)量和效率，促進開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的有序、高效的運行.

2.3 加強低值易耗品的管理，及時補充、合理利用

低值易耗品的不足或資源浪費是開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)在管理過程中面臨的常見問題.因此，在實際管理過程中應(yīng)加強低值易耗品的管理，及時補充，合理利用.在開放式學(xué)習(xí)社區(qū)低值易耗品的管理方面，建議有實驗中心副主任直接分管，有具體實驗員直管，做好預(yù)算，計劃好每天供給的量及供給時間，做到定時與不定時供給相結(jié)合，并做好低值易耗品的使用登記，另外安排一名勤工助學(xué)的同學(xué)協(xié)助管理，及時巡查上報，以促進低值易耗品的及時補充、合理利用.

2.4 合理、有效利用相關(guān)儀器設(shè)備，提高資源利用率

建立、健全儀器設(shè)備管理制度，配備儀器設(shè)備操作流程圖，定期進行相關(guān)儀器設(shè)備的培訓(xùn).注意提高護生對相關(guān)儀器設(shè)備的使用能力，對儀器設(shè)備的保護意識，儀器設(shè)備管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提高儀器設(shè)備的利用率，以促進護生操作技能的提高.

2.5 加強帶教指導(dǎo)老師的管理，切實發(fā)揮指導(dǎo)老師的作用

高等護理教育應(yīng)注重實踐、創(chuàng)新能力以及臨床綜合思維能力的提高，著力培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才[2].選拔業(yè)務(wù)水平高，工作能力、責(zé)任心強的老師擔(dān)任開放性護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的指導(dǎo)老師；對指導(dǎo)老師進行定期培訓(xùn)，關(guān)心指導(dǎo)老師的工作及指導(dǎo)費用問題，建立相應(yīng)的激勵及獎懲制度，加大對指導(dǎo)老師的重視和關(guān)懷力度，提高指導(dǎo)教師的積極性，切實發(fā)揮指導(dǎo)教師的指導(dǎo)作用.加強指導(dǎo)教師的管理和監(jiān)督力度，充分發(fā)揮護生監(jiān)督和開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)督查組的監(jiān)督功能，并對指導(dǎo)教師進行定期考評.

2.6 重視護生自主學(xué)習(xí)能力的提高，提高護生自我管理和自主學(xué)習(xí)能力

開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)對于護生的我管理能力及自主學(xué)習(xí)能力要求很高，因此必須重視護生自我管理及自主學(xué)習(xí)能力的提高.在教學(xué)及日常管理過程中應(yīng)不斷講述自主學(xué)習(xí)的重要性，多舉措促進護生意識到提高自主學(xué)習(xí)能力的重要性，不斷培養(yǎng)和提高護生的自主學(xué)習(xí)能力.

3 討論

臨床實踐能力是護士核心能力重要組成部分，培養(yǎng)高等護理人才是護理本科階段的教育目標(biāo)[3].開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建在一定程度上為護生提高護理技能提供了場所，然而護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的功能是否能被充分發(fā)揮受諸多因素的影響，因此在進行開放式護理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建過程中應(yīng)加強管理，特別是對指導(dǎo)教師的管理方面，應(yīng)多舉措提高指導(dǎo)教師的積極性，充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的指導(dǎo)作用，另外應(yīng)重視低值易耗品的供給，合理利用資源，為護生的學(xué)習(xí)營造良好的學(xué)習(xí)氛圍.不斷培養(yǎng)和提高護生的自我管理和自主學(xué)習(xí)能力，提高開放式護理技能學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)質(zhì)量.

〔1〕衛(wèi)計委.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號)[Z].2011．

〔2〕林素蘭,江月英,代亞麗.現(xiàn)代護理教育背景下實驗教學(xué)中心的建設(shè)與成效[J].中華護理教育,2014,11(1):33-35．

〔3〕樊落,席淑華.急診?？谱o士核心能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中華護理雜志,2011,46(2):144-147．

R47

A

1673-260X（2017）08-0077-02

2017-05-16

安徽省質(zhì)量工程項目（2014tszy020）；皖南醫(yī)學(xué)院校級質(zhì)量工程項目（2016jyxm36）