留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)初探

高麗敏++鄭義++張玉++王英紅

【摘 要】本文對(duì)2005年至今我科留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)總結(jié)中國(guó)教師與留學(xué)生的特點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，提高教學(xué)質(zhì)量，從而推動(dòng)留學(xué)生教學(xué)工作的開(kāi)展、改革及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】留學(xué)生 婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）32-0262-02

面對(duì)教育國(guó)際化的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化是當(dāng)今世界發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化是實(shí)現(xiàn)學(xué)校發(fā)展目標(biāo)的必由之路。[1]我科于2005年開(kāi)始即承擔(dān)本校留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)任務(wù)，通過(guò)對(duì)比中國(guó)教師與留學(xué)生各自的特點(diǎn)，探討如何將我科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與留學(xué)生教學(xué)的特殊性相結(jié)合，從而提高教學(xué)質(zhì)量，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力。

1.留學(xué)生教學(xué)中存在的問(wèn)題及優(yōu)勢(shì)

1.1留學(xué)生教學(xué)中存在的問(wèn)題

在教學(xué)過(guò)程中我們所能體會(huì)到的最突出的問(wèn)題為溝通問(wèn)題，教師與留學(xué)生能否流暢的溝通直接影響教學(xué)質(zhì)量。教師中臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力較差，而年輕教師雖英語(yǔ)表達(dá)能力較強(qiáng)但缺乏臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。并且在教學(xué)過(guò)程中婦產(chǎn)科學(xué)的專科性質(zhì)較強(qiáng)，英語(yǔ)專業(yè)詞匯量大，對(duì)教師及留學(xué)生都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為解決上述問(wèn)題，我科積極組織教師培訓(xùn)專業(yè)英語(yǔ)，提高整體英語(yǔ)水平并定期鞏固。臨床教研室討論交流教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜索優(yōu)秀教材及課件幫助備課，于授課前至少一周積極準(zhǔn)備課程內(nèi)容，使學(xué)生更容易接受所學(xué)知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)有趣。

我校留學(xué)生主要來(lái)自于巴基斯坦，其英語(yǔ)發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，且英語(yǔ)水平參差不齊，這就在教學(xué)過(guò)程中延長(zhǎng)了課堂時(shí)間，阻礙了教學(xué)進(jìn)度。由于留學(xué)生與我們的社會(huì)、文化、背景不同，教學(xué)、學(xué)習(xí)環(huán)境迥異，例如大部分留學(xué)生對(duì)人工流產(chǎn)無(wú)法理解，這就需要我們多了解一些留學(xué)生本國(guó)的民俗民情，并逐漸適應(yīng)他們的發(fā)音習(xí)慣，以便于學(xué)習(xí)過(guò)程中更好的交流學(xué)習(xí)。[2]另外大部分留學(xué)生漢語(yǔ)水平局限于日常用語(yǔ)，對(duì)中文表達(dá)臨床用詞較為生疏，導(dǎo)致臨床實(shí)踐中于患者交流困難，會(huì)大大打擊留學(xué)生臨床實(shí)踐的信心，減少留學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的興趣。為了留學(xué)生更好的進(jìn)行臨床實(shí)踐，我們鼓勵(lì)留學(xué)生學(xué)習(xí)中文，在臨床實(shí)踐的過(guò)程中做必要的翻譯及解釋，多設(shè)計(jì)一些醫(yī)學(xué)模擬場(chǎng)景，幫助留學(xué)生學(xué)習(xí)。留學(xué)生教學(xué)的課堂氣氛雖較為活躍，但大部分留學(xué)生性格較為懶散自由，遲到、曠課或課中離席常有發(fā)生，為了規(guī)范留學(xué)生課堂管理，我們需制定明確的課堂制度，獎(jiǎng)罰分明，從自身做起，互相監(jiān)督。

1.2 留學(xué)生教學(xué)中存在的優(yōu)勢(shì)

留學(xué)生教學(xué)在整個(gè)教學(xué)體系中是存在優(yōu)勢(shì)的。首先，我院留學(xué)生教學(xué)多為小班教學(xué)，人數(shù)約在15-25人左右，教學(xué)信息容易掌握，課堂效果顯而易見(jiàn)，能及時(shí)反饋給授課老師以便及時(shí)調(diào)整活躍課堂氣氛。再者，留學(xué)生對(duì)事物的認(rèn)知較為客觀，不迷信權(quán)威，用于說(shuō)出自己的觀點(diǎn)，對(duì)教師及教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估較為真實(shí)客觀，更能反映出教學(xué)中存在的問(wèn)題，便于改進(jìn)。另外，不像中國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后有多種就業(yè)崗位供選擇，而留學(xué)生畢業(yè)后目標(biāo)明確，大部分回國(guó)從醫(yī)，因此學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng)。

2.教學(xué)模式的探討

2.1 BL+PBL模式相結(jié)合

近年來(lái)不少院校提出留學(xué)生教學(xué)以LBL及PBL模式相結(jié)合取得較好教學(xué)評(píng)價(jià)，我科也針對(duì)這兩種教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)過(guò)程中做了相應(yīng)的調(diào)整，并認(rèn)為L(zhǎng)BL與PBL相結(jié)合的模式更加適合中國(guó)教師的留學(xué)生教學(xué)工作。

LBL（Lecture-Based Learning）模式，即授課式教學(xué)模式，這是中國(guó)教師所熟悉并擅長(zhǎng)的，在LBL模式中我們也需要在傳統(tǒng)教學(xué)中做一些改進(jìn)。我們需拋開(kāi)枯燥的讀書(shū)本講框架的招式，利用多媒體教學(xué)，制作生動(dòng)有趣的PPT課件利用明了易懂的圖片代替繁瑣無(wú)味的文字講解，使留學(xué)生更好的理解授課內(nèi)容。近年來(lái)，我科腹腔鏡技術(shù)居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、疆內(nèi)先進(jìn)水平，我們充分利用腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)將 電視腹腔鏡技術(shù)與留學(xué)生教學(xué)相結(jié)合，更清晰直觀地顯示解刨、結(jié)構(gòu)及病理變化，以加深其印象、鞏固記憶，并啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。[3]

PBL（Problem-Based Learning）模式，即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式，更注重于教學(xué)中的互動(dòng)，該模式以學(xué)生的主動(dòng)性為主，更能吸引思維活躍的留學(xué)生，使留學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題并解決問(wèn)題更好的掌握疾病的發(fā)展過(guò)程、臨床癥狀及診治要點(diǎn)，達(dá)到鞏固知識(shí)、發(fā)散思維的目的，并能在共同解決問(wèn)題的過(guò)程中增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

將LBL與PBL兩種模式相結(jié)合可以幫助留學(xué)生熟悉了解所學(xué)內(nèi)容，并再次復(fù)習(xí)與思考然后及時(shí)與教師反饋交流，這樣既幫助留學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識(shí)，也幫助帶教老師了解教學(xué)中存在的難點(diǎn)而豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.2 SSP（Student as Standardized Patients）模式

由于婦產(chǎn)科學(xué)涉及患者隱私，且不同種族風(fēng)俗習(xí)慣不同，部分患者無(wú)法接受配合臨床實(shí)踐活動(dòng)，因此近幾年來(lái)我們嘗試了SSP的教學(xué)模式?！皹?biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，SP）”是1964年南加州大學(xué)提倡并被廣泛應(yīng)用的教學(xué)手段，SP即“經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、能準(zhǔn)確模擬某種特定疾病特征的正常人”。大致過(guò)程為按照疾病發(fā)展過(guò)程分別準(zhǔn)備4-5張卡片，由一名學(xué)生扮演患者，按病情發(fā)展，在詢問(wèn)中逐步向醫(yī)療小組（由4-5名學(xué)生組成）提供已有的資料，醫(yī)療小組根據(jù)問(wèn)診查體（模型操作）獲得的資料，寫(xiě)出可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征，進(jìn)一步確定需作的檢查及治療方案。[4]由于SSP需要搜集多方面資料并做充分準(zhǔn)備，因此只在教學(xué)工作中試行幾次，但學(xué)生對(duì)SSP表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣并積極參與。由于SSP是由學(xué)生們本身參加完成，在溝通上沒(méi)有障礙，因此學(xué)生之間能更流暢生動(dòng)的提出問(wèn)題并展開(kāi)討論，當(dāng)不能很好地解決問(wèn)題時(shí)會(huì)主動(dòng)查閱文獻(xiàn)資料，主動(dòng)學(xué)習(xí)，更好的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

3.教學(xué)考核

目前對(duì)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的評(píng)估主要基于兩個(gè)方向或兩大評(píng)估體系： 一是對(duì)醫(yī)學(xué)教育體系的過(guò)程評(píng)價(jià)，或稱之為總結(jié)性或過(guò)程評(píng)價(jià)，二是對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)品即醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)，或稱之為結(jié)果性或成型評(píng)價(jià)。[5]通過(guò)不斷的努力及完善，我科教育體系的過(guò)程評(píng)價(jià)通過(guò)了院校教研室及聽(tīng)課專家組的考核。留學(xué)生的成型評(píng)價(jià)也圓滿的完成教學(xué)任務(wù)，及格率達(dá)標(biāo)，并通過(guò)畢業(yè)生反饋中獲得較好的成果。

最后需強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，我們?cè)诮淌谂R床專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也要重視留學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，告知要在醫(yī)學(xué)的道路上前行需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和重于泰山的責(zé)任心。醫(yī)患溝通中要注意溝通技巧，切勿敷衍推諉患者，樹(shù)立正確的價(jià)值觀非常重要。我們的目標(biāo)是培養(yǎng)真正的高素質(zhì)國(guó)際化專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭曉青， 阿曼古麗， 等. 腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)學(xué)教育， 2006 （2）.

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