在臨床治療中實(shí)施心理干預(yù)的常見誤區(qū)

呂沛羽

摘 要：俗話說，病由心生。由此可見，心理狀況對(duì)病人康復(fù)的重要作用。但在臨床治療中實(shí)施心理干預(yù)卻存在著許多誤區(qū)。只有了解存在的誤區(qū)，避免誤區(qū)的出現(xiàn)，就能使病人得到真正的心理調(diào)解，獲得好的心態(tài)。

關(guān)鍵詞：臨床治療；心理干預(yù)；誤區(qū)

中圖分類號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2017）04-0222-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.04.142

心理因素在臨床治療中的重要作用，越來越受到人們的重視。無論是醫(yī)生、家屬，還是病人本身，都充分認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)治療效果的直接影響。俗話說，病由心生。由此可見，心理狀況對(duì)病人康復(fù)的重要作用。但在臨床治療中實(shí)施心理干預(yù)，存在以下幾個(gè)誤區(qū)。

一、錯(cuò)把亢奮的狀態(tài)當(dāng)成積極的心理狀態(tài)，使病人過度疲勞影響治療效果

這樣的現(xiàn)象很多，有些人得了癌癥，做了手術(shù)，身體基本康復(fù)以后，就決定以好心態(tài)戰(zhàn)勝病魔。這種想法是對(duì)的。但是，什么是好心態(tài)呢？于是，有的人瘋狂到全世界各地去旅游；有的人早晨去跳健身操，白天去徒步，晚上去跳舞，結(jié)果怎么樣呢？身邊有很多這樣的例子，他們并沒有靠這樣的“好心態(tài)”戰(zhàn)勝病魔，反而使得癌細(xì)胞很快就轉(zhuǎn)移了。

那些不負(fù)責(zé)任的心靈雞湯更是害死人。有個(gè)小故事說，有人得了絕癥，變賣了家產(chǎn)周游世界，然后奇跡發(fā)生了，這個(gè)人的絕癥竟然痊愈了。且不要說這些雞湯的真實(shí)性缺乏考證，就算是真實(shí)的，這“副”藥第一次靈，第二次就很可能不靈了。因?yàn)榈谝淮危思易冑u了家產(chǎn)，懷了必死的決心放下了一切，而有些人的模仿，不過是想借此治好絕癥。有了這種貪求，心理作用的效果就會(huì)大打折扣。而且，由于病人過度運(yùn)動(dòng)的疲勞，對(duì)身體造成了壓力，適得其反的例子比比皆是。

二、過度轉(zhuǎn)移注意力導(dǎo)致精神上的對(duì)抗，使病人的心理受壓抑得不到緩解

還有一種人，很要強(qiáng)，很有事業(yè)心，很有毅力，在得了重病以后，不顧醫(yī)生的反對(duì)，堅(jiān)持繼續(xù)工作。一方面轉(zhuǎn)移注意力，將病痛放下；一方面通過自己頑強(qiáng)的意志，和病魔對(duì)抗。有的人自己開著公司，整天讓自己忙忙碌碌，有的人繼續(xù)在單位上班，像沒病的人一樣該干什么干什么。這樣的人其實(shí)很讓人敬佩，因?yàn)樗麄円恢钡缴淖詈螅荚陬B強(qiáng)地和病魔做斗爭(zhēng)，都在為社會(huì)和家人操勞。但是，他們的“很精神”，有一天突然就會(huì)崩潰。而且，病情會(huì)急速惡化。

這種心態(tài)，使病人和疾病處于精神上的對(duì)立狀態(tài)，病人的心理壓力不容易得到緩解。這種防御和抵抗的狀態(tài)，大量消耗著病人的精力和體力，當(dāng)然不利于病人身體的康復(fù)。但是，這樣成功的例子也是有的。比如，某位科研人員雖然得了癌癥，但因研究項(xiàng)目還沒有完成，所以頑強(qiáng)地堅(jiān)持繼續(xù)研究，竟五六年過去了，大大超過了醫(yī)生給他預(yù)計(jì)的期限。但是，大部分病人沒有這樣的幸運(yùn)。

三、表面放下實(shí)際上消積逃避，使病人情緒低落不利于盡快康復(fù)

這些病人應(yīng)該以靜養(yǎng)為主。為此，有的人出了家，有的人雖然在家但天天念佛，息心止念，怡情養(yǎng)性。但有個(gè)非常著名的電影演員，得了癌癥以后，出了家，皈依了佛門，病情卻并沒有因此而得到抑制，年紀(jì)輕輕就駕鶴歸西了。用師父的話說：最后也沒有放下。如果沒有放下，那么步入佛門就只是一種逃避。而逃避是消極的，逃避的人情緒是低落的。在這樣的一種精神狀態(tài)下，當(dāng)然不利病人身體的恢復(fù)。和疾病對(duì)抗當(dāng)然壓力很大，但如果毫無抵抗，疾病當(dāng)然會(huì)更加猖狂。

宗教有很多積極的意義，有些皈依的人確實(shí)從宗教當(dāng)中得到了很多精神力量和心靈的安慰。但宗教其實(shí)是一門很深?yuàn)W的科學(xué)，它講究悟性，或叫慧根，有些人一點(diǎn)就透，有些人雖一生信奉，但卻從來沒有邁進(jìn)過宗教的門檻。有個(gè)臺(tái)灣的基督教徒，是一個(gè)乳腺癌患者。她說，她一開始得病的時(shí)候，首先懷疑的就是上帝。她說，如果真的有上帝，如果他真的愛我，他為什么要讓我得這種?。窟@個(gè)病例說明，信仰也好，宗教也好，對(duì)人心靈的作用是因人而異，或因人的認(rèn)識(shí)而異的。如果不是真的信仰，或者只是臨時(shí)“抱佛腳”，這些對(duì)戰(zhàn)勝疾病的幫助都是很有限的。

四、滿不在乎排斥科學(xué)治療，使病人隨時(shí)可能陷于危險(xiǎn)狀態(tài)

這樣的人大有人在，情況很多種，但狀況是一樣的。有些人是因?yàn)榇_實(shí)不想花錢治療，有些人是因?yàn)椴幌嘈趴茖W(xué)，有些人是因?yàn)閷?duì)疾病本身的絕望，有些人甚至是不重視，不管是哪種情況，都是很危險(xiǎn)的。比如，高血壓堅(jiān)持不吃藥的人，突發(fā)腦出血的例子太多了。還有一些得了癌癥的人，煙酒不忌，完全是活一天算一天的氣勢(shì)。這種心理狀態(tài)，當(dāng)然非常不利于治療和康復(fù)，病情加重的可能性比上面的幾種情況都大得多。

生活中也有這樣的例子。一個(gè)抗美援朝的老兵，70多歲的時(shí)候，被確診為直腸癌，但是他拒絕手術(shù)。他回顧自己的一生，那么多的戰(zhàn)友，那么年輕就犧牲了，他覺得自己能活到今天，已經(jīng)太奢侈了。所以，他堅(jiān)決不治療，無論活到哪天，他都知足了。但命運(yùn)好像對(duì)他格外關(guān)照，結(jié)果他又活了很多年。這樣的例子容易讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺，覺得滿不在乎也是一種良好的心態(tài)。其實(shí)不是這樣，如果盲目地學(xué)習(xí)這樣的例子，后果是不堪設(shè)想的。

五、低估了心理因素輔助治療的難度，使病人得不到真正的心理調(diào)解

最后一種誤區(qū)，就是對(duì)心理治療不夠重視。比如，重大疾病的患者，沒有專業(yè)的心理醫(yī)生全程陪同治療。人們從理論上都認(rèn)可，心理因素在治病和康復(fù)中起著重要作用，但實(shí)際上人們根本不重視這件事。醫(yī)院沒有專門的安排，病人及家屬也沒有這方面的預(yù)算?；颊咄ê芏噱X，買珍貴的藥品，用最好的高備，但幾乎沒有人花一點(diǎn)點(diǎn)兒錢請(qǐng)心理醫(yī)生。人們是不是重視心理因素對(duì)治病的作用，可以從醫(yī)藥費(fèi)的比例上去考察，投入多少就表示重視的程度。

人們低估了心理因素輔助治療的難度。目前，醫(yī)院幾乎沒有專業(yè)化的配置。因?yàn)殚L期的不被重視，這方面的專業(yè)人才也極少。再加上病人情況復(fù)雜多變，病人素質(zhì)的參差不齊，在治療過程中心理因素的輔助只是徒有理論而已。而病人要想有個(gè)好心態(tài)，只能模仿一些聽說的病例，或追隨某些心靈雞湯的引導(dǎo)。因此，心理因素輔助治療的效果可想而知，而病人落入各種各樣的誤區(qū)也就在所難免了。

究竟什么是合適的、最好的對(duì)待疾病的心態(tài)，還有待于更多的有志之士的研究和關(guān)注。希望有那么一天，心理因素輔助治療能正式提到議事日程上來，使患者不再盲目地追求好心態(tài)，而是在專業(yè)人員的引導(dǎo)下，找到真正的好心態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹兆芳，楊懷洪.心理干預(yù)在癌癥患者治療中的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（21）.

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[ 責(zé)任編輯 張翼翔 ]