口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的臨床價值分析

王琳

541002桂林市中醫(yī)醫(yī)院口腔科(廣西)

口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的臨床價值分析

王琳

541002桂林市中醫(yī)醫(yī)院口腔科(廣西)

目的：探討口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體治療效果。方法：收治口腔修復(fù)患者148例,分為觀察組和對照組各74例，對照組給予鎳鉻合金烤瓷修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)，觀察組給予二氧化鋯修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)，對比兩組修復(fù)效果及牙齦色澤。結(jié)果：觀察組邊緣密合性明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組修復(fù)體折斷、崩瓷現(xiàn)象明顯少于對照組(P＜0.05)。觀察組牙齦色澤異常率明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組齦溝出血指數(shù)0～1級率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中可獲得滿意的治療效果，且可明顯改善牙齦健康狀況及美觀度。

口腔修復(fù)；二氧化鋯修復(fù)體；修復(fù)

牙體缺損、變色、缺失等問題是口腔常見多發(fā)癥，既往臨床常采用金屬烤瓷修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)，但因金屬材料的特殊性，常易發(fā)生變色、崩瓷等并發(fā)癥，且修復(fù)后美觀度不佳，由此往往限制了其臨床應(yīng)用。二氧化鋯修復(fù)體是近年口腔修復(fù)的新途徑，不但效果良好，且可改善修復(fù)體狀況，美觀度較好，患者易接受[1]。為此，筆者對近年我院收治的74例口腔修復(fù)患者采用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)，并取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治口腔修復(fù)患者148例，男80例，女68例，年齡18～64歲，平均(42.5±2.3)歲?？谇恍迯?fù)情況：四環(huán)素牙34例，氟斑牙30例，釉質(zhì)缺損23例，牙間隙過大21例，牙體形態(tài)異常17例，牙體病變14例，其他9例。所有患者均符合烤瓷冠修復(fù)指征，經(jīng)X線顯示牙根完整，牙周組織情況良好，排除反牙合畸形、咬合過緊者、基牙松動、合并嚴(yán)重牙周病、連續(xù)牙缺失＞3個、心肝腎嚴(yán)重功能障礙者。根據(jù)患者修復(fù)意愿，分為觀察組和對照組，各74例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：觀察組采用二氧化鋯修復(fù)體，嚴(yán)格遵循全瓷修復(fù)體基牙預(yù)備原則，制備圓緩的斜面肩臺或軸-頸線角圓鈍的水平直角肩臺，避免修復(fù)體頸部發(fā)生折裂，有利于頸部邊緣的密合，有效緩解對牙齦組織的不良刺激。粘接修復(fù)體前，先處理基牙表面，徹底清除表面污染物，涂Contax黏合劑，光照30 s，使用BISCO BISCEM雙固化樹脂水門汀粘接修復(fù)體并徹底清除多余的粘接材料。對照組鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)，采用相同方法和材料進(jìn)行黏接。兩組治療后，囑咐注意口腔衛(wèi)生，定時清潔牙間隙，不可咀嚼、啃咬過硬的食物，并定期復(fù)查。

觀察指標(biāo)：隨訪觀察6～12個月，觀察對比兩組修復(fù)效果，并對比修復(fù)前后牙齦健康狀態(tài)及牙齦色澤。

評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)齦溝出血指數(shù)評定牙齦健康[2]，①0級：牙齦無異常；②1級：牙齦有輕微水腫，探針探觸無出血；③2～4級：牙齦水腫，探針探觸有出血；④5級牙齦自發(fā)出血，甚至潰瘍。

統(tǒng)計學(xué)方法：將相關(guān)的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS 18.0軟件包中，對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采用率(%)表示，并采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組修復(fù)效果對比：觀察組邊緣密合性明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；且修復(fù)體折斷、崩瓷現(xiàn)象明顯少于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

牙齦色澤情況觀察：觀察組牙齦色澤異常率為0%，明顯低于對照組的36.5%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組牙齦健康情況：觀察組齦溝出血指數(shù)0～1級65例(87.8%)，明顯多于對照組的58例(78.4%)，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組修復(fù)質(zhì)量比較[n(%)]

表2 兩組牙齦色澤變化發(fā)生情況比較[n(%)]

討論

既往在口腔烤瓷修復(fù)中，常采用鎳鉻合金烤瓷冠作為修復(fù)材料，該修復(fù)材料有較強(qiáng)的硬度，耐磨性、抗折性較強(qiáng)，但該材料因生物相容性較差，金屬烤瓷冠戴入后，內(nèi)冠邊緣深入齦溝，易產(chǎn)生電化學(xué)腐蝕作用，且金屬離子沉積于頸緣牙齦，使牙齦和烤瓷牙頸緣變黑。隨著時間的延長，可發(fā)生修復(fù)材料變色、根部折斷等問題，從而影響口腔修復(fù)質(zhì)量[3]。

二氧化鋯修復(fù)體是一種耐高溫、耐磨損、耐腐蝕的高科技生物材料，相較于傳統(tǒng)各種金屬合金，具有生物相容性好的特點，對牙齦不會產(chǎn)生不良刺激，無過敏現(xiàn)象，有助于改善牙冠邊緣變黑。該修復(fù)材料機(jī)械性能高，具有良好的黏固和支持能力，有助于預(yù)防折斷。二氧化鋯修復(fù)材料具有更天然的透光性能，不會影響患者的口腔美觀。此外，該材料可很好地配合X線、磁共振檢查，不形成干擾，從而有助于協(xié)助患者更為清晰地了解根面、樁釘密合度、分布等情況[4]。

本文研究結(jié)果顯示，在修復(fù)效果觀察中，觀察組修復(fù)體的邊緣密合度明顯優(yōu)于對照組，且修復(fù)體折斷及崩瓷發(fā)生率低于對照組；此外，在牙齦色澤及齦溝出血情況觀察中，觀察組的牙齦健康情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)果提示，二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中，具有良好的穩(wěn)定性，可取得滿意的修復(fù)效果，且牙齦健康程度和美觀度較好。

綜上所述，二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的修復(fù)效果顯著，且牙齦健康狀態(tài)和美觀度較好，可作為口腔修復(fù)的首選材料。

[1]李鐘達(dá).二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,4(70):10-11.

[2]夏建藝.全瓷修復(fù)體在口腔修復(fù)中的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,12 (4):26-27.

[3]孫榮.CAO/CAM二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,5(8):108.

[4]吳茫茫,張先琴.二氧化鋯全瓷系統(tǒng)在口腔修復(fù)科中的臨床應(yīng)用與發(fā)展趨勢[J].中國實用醫(yī)藥,2014,6(27):83-84.

Clinical value analysis of zirconium dioxide restoration in patients with oral cavity repair

Wang Lin
Department of Stomatology,Guilin City Traditional Chinese Medicine Hospital(Guangxi Zhuang Autonomous Region)541002

Objective:To explore the treatment effect of zirconium dioxide restoration in patients with oral cavity repair.Methods:148 cases of oral cavity repair were selected.They were divided into the control group and the observation group,with 74 cases in each.The control group was given the Ni Cr alloy porcelain restoration for repair.The observation group was given zirconium dioxide restoration for repair.The repair effects and gingival colors of two groups were compared.Results:The edge sealing property of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).The restoration fracture,collapse porcelain of the observation group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).The abnormal rate of gingival color in the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).The gingival sulcus bleeding index 0～1 rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The zirconium dioxide restoration in oral cavity repair can obtain satisfactory treatment effect,and it can significantly improve the gingival health and beauty.

Oral cavity repair;Zirconium dioxide restoration;Repair

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.43