PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用研究

鄭凱龍

PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用研究

鄭凱龍

目的 探討PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用效果。方法 我院于2015年7月在手術室護理管理中實施PDCA循環(huán)法，以2014年7月—2015年6月實施PDCA循環(huán)法之前的手術室護理工作臨床資料作為實施前組，以2015年7月—2016年6月實施實施PDCA循環(huán)法后的手術室護理工作臨床資料作實施后組，觀察PDCA循環(huán)法實施前后手術室綜合評分和人員滿意度。結果 PDCA循環(huán)法在手術室護理管理中實施后，手術室的環(huán)境管理、護理安全、藥品物品、消毒隔離、教學培訓等評分均高于實施前；手術室人員滿意度為97．14%，高于實施前的80．00%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用，不僅能夠有效提升手術室的護理質(zhì)量，同時還能夠提升手術室人員的滿意度。

PDCA循環(huán)法；手術室；護理質(zhì)量管理

隨著科學技術的快速發(fā)展和醫(yī)療技術的不斷完善，對護理工作提出了更嚴謹、優(yōu)質(zhì)的要求，護理質(zhì)量管理成為醫(yī)療管理中的重要內(nèi)容[1-2]。手術室作為醫(yī)療技術的核心部門，手術室的護理質(zhì)量直接關系著手術是否順利進行，手術的恢復及并發(fā)癥情況，建立良好的手術室質(zhì)量管理體系尤為重要[3]。本研究分析了我院將PDCA循環(huán)法應用到手術室護理質(zhì)量管理前后的臨床資料，旨在分析PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年7月在手術室護理管理中實施PDCA循環(huán)法，選取我院35例手術室護士作為研究對象，所有護士均為女性，年齡20～46歲，平均年齡（35.4±2.4）歲；手術室工作時間0.6～26年，平均工作時間（11.4±3.1）年；本科及以上學歷19例，大專學歷12例，大專以下學歷4例。本研究是以時間為節(jié)點的前后對照試驗，以2014年7月—2015年6月實施PDCA循環(huán)法之前的手術室護理工作臨床資料作為實施前組，以2015年7月—2016年6月實施PDCA循環(huán)法后的手術室護理工作臨床資料作實施后組，兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 PDCA循環(huán)法

1.2.1 計劃階段（P） 結合手術室的護理質(zhì)量管理目標制定計劃，主要內(nèi)容為發(fā)現(xiàn)手術中存在的質(zhì)量問題，尋求問題的成因及對策，在手術前結合手術通知單，了解手術的主要負責人以及患者的綜合情況；然后與患者的負責護士溝通，經(jīng)過巡視了解患者狀態(tài)，做好器械準備及消毒工作；手術室的護理人員針對具體職責進行明確分工并以書面形式確認。

1.2.2 實施階段（D） 結合手術室的護理質(zhì)量管理計劃組織實施各項工作：（1）向患者講解手術流程，緩解患者對手術的恐懼和焦慮心理；同時加強部門間的協(xié)作，加強護理人員的培訓學習和職責分配；（2）強化上下級之間的管理溝通，護理質(zhì)量管理者應當加強與護理人員的溝通，實時掌握護理管理質(zhì)量的具體情況，同時結合手術醫(yī)師以及患者的滿意度，對手術室的護理質(zhì)量提出建議；（3）在手術完成后，將患者的手術、用藥、麻醉方式等重要信息向病房護士傳達，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，病房護士則應當做好患者的疼痛護理和并發(fā)癥預防等護理工作。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 PDCA循環(huán)法實施前后手術室綜合評分的比較

PDCA循環(huán)法在手術室護理管理中實施后，手術室的環(huán)境管理評分為（15.2±3.4）分，高于實施前的（13.6±2.1）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.732，P=0.008）；實施后手術室的護理安全管理評分為（19.2±4.3）分，高于實施前的（19.2±4.3）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.97，P=0.032）；實施后手術室的藥品物品管理評分為（14.9±3.7）分，高于實施前的（13.2±2.5）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.613，P=0.021）；實施后手術室的消毒隔離管理評分為（17.9±3.3）分，高于實施前的（16.7±3.1）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.721，P=0.019）；實施后手術室的教學培訓評分為（15.2±3.0）分，高于實施前的（13.3±2.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.298，P=0.012）。

2.2 PDCA循環(huán)法實施前后手術室人員滿意度的比較

PDCA循環(huán)法在手術室護理管理中實施后，手術室人員滿意度由80%提升至97.14%，PDCA循環(huán)法實施前后手術室人員滿意度的比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結論

手術室作為臨床工作的重要內(nèi)容，不僅要求醫(yī)療工作人員具備較高的操作水平，同時需要積極的護理配合，達到提升手術效果的目的[4-5]。因此，應當采取科學化、高質(zhì)量的手術室護理管理方法，提升手術護理工作的規(guī)范化，為手術患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[6]。PDCA循環(huán)法是促進質(zhì)量管理的有效方法，該理論是由美國質(zhì)量管理專家戴明提出的，用來全面質(zhì)量管理所遵循的科學程序，這種科學循環(huán)模式是制定關于目標和措施的計劃，按照計劃進行實施以期達到預期效果，檢查出現(xiàn)的問題和原因，最后將過程中產(chǎn)生的經(jīng)驗方法總結成標準[7-8]。

[1] 楊菊花，賀偉，彭守華． 應用PDCA循環(huán)對婦科腫瘤術后患者實施鎮(zhèn)痛管理[J]． 護士進修雜志，2012，27（5）：421-422．

[2] 黎菊鳳，黃珈雯，吳曉松，等． PDCA循環(huán)法在靜脈藥物配置中心的實踐研究[J]． 廣東藥學院學報，2016，32（4）：490-493．

[3] 施素華，孔悅，梁萌，等． 運用PDCA循環(huán)法提高血液透析護士對內(nèi)瘺疑難問題的處理能力[J]． 中華護理雜志，2014，49（8）：1001-1004．

[4] 余元華，符湘云，王恵芳，等． PDCA循環(huán)法在控制ICU患者呼吸機相關肺炎中的應用[J]． 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（4）：275-277．

[5] 楊立紅． PDCA循環(huán)法對某醫(yī)院病案回收管理的影響分析[J]． 解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（4）：535-537．

[6] 高雅杰，馬駿． PDCA循環(huán)法在Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)延續(xù)護理中的應用效果研究[J]． 時珍國醫(yī)國藥，2013，24（6）：1493-1494．

[7] 沈慧莉，杜天鶯，莊敏，等． PDCA循環(huán)法在手術室專科護士培養(yǎng)中的應用效果[J]． 解放軍護理雜志，2013，30（19）：55-57．

[8] 趙瑩，徐艷春． PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染重點科室環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測采樣管理中的應用[J]． 護理實踐與研究，2016，13（22）：118-119，120．

Study and Application of PDCA Circulation Method in Nursing Quality Management in Operation Room

ZHENG Kailong Clean Operating Department, Aff i liated Quanzhou First Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

Objective To explore the application effect of PDCA circulatorymethod in nursing room quality management. Methods The PDCA circulatory method was implemented in the nursing room management system in July 2015. Prior to the implementation of the PDCA circular method from July 2014 to June 2015, the implementation of the PDCA cycle was conducted from July 2015 to June 2016, after the implementation of the former group and the implementation of the group, observe the PDCA cycle before and after the implementation of the operating room comprehensive score and staff satisfaction. Results After the implementation of PDCA cycle in the management of the operating room, the environmental management, nursing safety, drug items, disinfection and isolation, teaching and training scores of the operating room were signif i cantly higher than those before the implementation. The satisfaction degree of the operating room was 97.14% higher than that of before the implementation 80%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of PDCA circulatory method in nursing room quality management can not only improve the nursing quality of the operating room, but also improve the satisfaction of the operating room personnel.

PDCA circulatory method; operating room; nursing quality management

R473

A

1674-9316（2017）04-0146-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．091

福建醫(yī)科大學附屬泉州市第一醫(yī)院潔凈手術部，福建 泉州362000