支氣管哮喘急性發(fā)作期血清C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床觀察

戴春燕

支氣管哮喘急性發(fā)作期血清C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床觀察

戴春燕

目的 探討支氣管哮喘急性發(fā)作期血清C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年5月—2016年5月診治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中抽取34例作研究組，同期選取34例健康體檢者為對照組，實行血清C反應(yīng)蛋白檢驗，對比兩組患者及研究組治療前后的血清C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果 研究組血清C反應(yīng)蛋白水平高于對照組（P＜0．01），且其治療前血清C反應(yīng)蛋白水平高于治療后（P＜0．01）。結(jié)論 血清C反應(yīng)蛋白檢驗用于支氣管哮喘急性發(fā)作期的鑒別效果肯定，且有助于醫(yī)師準(zhǔn)確評估支氣管哮喘急性發(fā)作期患者病情變化。

支氣管哮喘；急性發(fā)作期；血清C反應(yīng)蛋白

支氣管哮喘作為一種氣道慢性、炎癥性疾病，以氣道黏膜慢性炎癥、可逆性氣流阻塞、氣道高反應(yīng)性等為主要臨床特征，表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽等癥狀，特別是急性發(fā)作期，可加劇患者咳痰、咳嗽等癥狀，增加治療難度。因此，加強對支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的監(jiān)測，有助于本病患者早期診斷、對癥治療，從而改善其預(yù)后。本研究為確定支氣管哮喘急性發(fā)作期血清C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床應(yīng)用效果，對34例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者、34例體檢者進(jìn)行血清C反應(yīng)蛋白檢驗，現(xiàn)報道2組患者及研究組治療前后的血清C反應(yīng)蛋白水平如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組支氣管哮喘急性發(fā)作期患者共34例，均在2015年5月—2016年5月就診，存在程度不等的咳痰、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，與支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]相符合。其中，男18例，女16例；年齡為19～58歲，平均年齡為（34.7±2.8）歲；同期選擇34例健康體檢者作為對照組，男17例，女17例；年齡為19～57歲，平均年齡為（34.9±2.5）歲；排除因慢性肝病、糖尿病、惡性腫瘤、急性心肌梗死等致使C反應(yīng)蛋白水平升高者，兩組患者均知情同意，且其平均年齡、性別等基線資料的統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

兩組患者均接受血清C反應(yīng)蛋白檢驗，其過程如下：抽取患者晨起空腹靜脈血2 ml，進(jìn)行1 000 r/min、5 min的離心處理后，置入-20℃冰箱中保存；取Uppergold U2金標(biāo)定量讀數(shù)儀、血清C反應(yīng)蛋白試劑盒，根據(jù)儀器、試劑盒中說明書，以免疫膠體金標(biāo)法檢測患者血清C反應(yīng)蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者血清C反應(yīng)蛋白水平。

（2）統(tǒng)計研究組患者治療前、治療后的血清C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血清C反應(yīng)蛋白水平

研究組患者血清C反應(yīng)蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，對照組患者血清C反應(yīng)蛋白水平是（3.1±1.3）mg/L，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=33.016，P=0.000）。

2.2 對比研究組患者治療前、治療后的血清C反應(yīng)蛋白水平

研究組患者治療前的血清C反應(yīng)蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，治療后的血清C反應(yīng)蛋白水平是（9.1±1.6）mg/L，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=28.209，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘，是一種在多類炎性細(xì)胞共同參與下產(chǎn)生的氣道炎癥疾病，常見如氣道上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等[2]。支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、咳痰等癥狀，干擾患者日常生活與工作[3]。同時，支氣管哮喘患者容易受病毒感染或者與變應(yīng)原接觸，從而引發(fā)氣胸、肺部感染、心力衰竭等疾病，出現(xiàn)心悸、氣短等表現(xiàn)，且在其晨起、夜間發(fā)作極為明顯，對患者生理健康、生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)予以早期診斷、預(yù)防和對癥治療[4-5]。

因此，早期、準(zhǔn)確診斷支氣管哮喘急性發(fā)作期對患者十分必要。血清C反應(yīng)蛋白作為臨床上常見的炎性敏感指標(biāo)，是一種急性反應(yīng)蛋白，由人體肝臟合成，可準(zhǔn)確反應(yīng)個體組織損傷、系統(tǒng)炎癥刺激、感染等病變，因而被廣大醫(yī)學(xué)研究者公認(rèn)為是支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床診斷中最具價值的一種參考標(biāo)準(zhǔn)[6-7]，并被廣泛應(yīng)用于哮喘疾病鑒別診斷、病情監(jiān)測中。經(jīng)分析，血清C反應(yīng)蛋白在個體炎癥、組織受損時，可經(jīng)巨噬細(xì)胞大量釋放白細(xì)胞介素，并在刺激個體肝臟后形成急性時相蛋白，而急性時相蛋白對于個體炎性反應(yīng)有較高敏感性[8]。健康人群體內(nèi)僅有少量血清C反應(yīng)蛋白，而在發(fā)生炎癥病變時，其水平可快速升高。因此，臨床上可通過檢測個體血清C反應(yīng)蛋白水平，確定其是否發(fā)生炎性病變，并結(jié)合其哮喘癥狀、病史等，快速確診，隨后予以對癥治療，促使患者早期康復(fù)。本研究結(jié)果提示，研究組患者的血清C反應(yīng)蛋白水平高于對照組，P＜0.01，充分證明了血清C反應(yīng)蛋白檢驗在鑒別支氣管哮喘急性發(fā)作期中的價值；同時，研究組患者治療前后的血清C反應(yīng)蛋白水平高于治療后，P＜0.01，可見血清C反應(yīng)蛋白檢驗還有助于臨床醫(yī)師評估支氣管哮喘急性發(fā)作期患者病情變化。

綜上所述，對支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行血清C反應(yīng)蛋白檢驗，可通過其血清C反應(yīng)蛋白水平變化快速確診，且可據(jù)此評估患者病情變化，對于本病患者的早期診斷、有效治療均有正性作用，可借鑒。

[1] 葉海東． 支氣管哮喘急性發(fā)作期血清C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（33）：47-48．

[2] 郭良斌，江永琴． 孟魯司特鈉聯(lián)和氟替卡松鼻噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎合并支氣管哮喘患者血清C反應(yīng)蛋白的影響[J]． 中國醫(yī)學(xué)文摘-耳鼻咽喉科學(xué)，2016，31（3）：136-139．

[3] 左蕾，張瑩，拜合提尼沙·吐爾地，等． C-反應(yīng)蛋白檢測在老年支氣管哮喘與呼吸道感染中的應(yīng)用研究[J]． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3384-3386．

[4] 陳家前，常麗． C反應(yīng)蛋白在社區(qū)獲得性肺炎及支氣管哮喘疾病診斷中的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3737-3738．[5] 王艷婷． 超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童支氣管哮喘診治中應(yīng)用價值[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）：118-119．

[6] 張連生，伍進(jìn)，顧春楓，等． 支氣管哮喘急性發(fā)作時抗生素應(yīng)用的危險因素分析[J]． 國際呼吸雜志，2014，34（13）：970-973．

[7] 田福玲，李旗，趙巖，等． 三伏貼聯(lián)合西藥治療妊娠期支氣管哮喘慢性持續(xù)期50例臨床觀察[J]． 中醫(yī)雜志，2015，56（13）：1112-1115．

[8] 謝澤周． 學(xué)齡期哮喘患兒治療前后血清TIMP-1、IL-10、hs-CRP及TH的變化[J]． 罕少疾病雜志，2016，23（5）：23-25．

Clinical Observation of Serum C-reactive Protein Test in Patients With Acute Exacerbation

DAI Chunyan Clinical Laboratory Department, Weihaiwei People’s Hospital, Weihai Shandong 264200, China

Objective To investigate the clinical effect of serum C-reactive protein test in acute exacerbation of bronchial asthma. Methods A total of 34 patients with asthma were enrolled in this study, and 34 healthy subjects were selected as control group. Serum C-reactive protein test was performed from May 2015 to May 2016. Control group and study group before and after treatment serum C-reactive protein levels. Results Serum C-reactive protein level in the study group was higher than that in the control group (P＜ 0.01), and serum C-reactive protein level before treatment was higher than that before treatment (P＜ 0.01). Conclusion The serum C-reactive protein test can be used to identify the acute attack period of bronchial asthma, and it can help the physician to accurately assess the changes of the patients' condition in the acute stage of asthma.

bronchial asthma; acute attack; serum C-reactive protein

R446

A

1674-9316（2017）04-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．069

威海衛(wèi)人民醫(yī)院檢驗科，山東 威海 264200