甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應(yīng)用效果分析

謝冬艷

甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應(yīng)用效果分析

謝冬艷

目的 分析甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的101例妊娠高血壓患者的臨床資料，設(shè)計(jì)治療方案時(shí)將行常規(guī)治療的43例設(shè)為對(duì)照組，將行甲基多巴聯(lián)合拉內(nèi)洛爾治療的58例設(shè)為研究組，比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組24 h尿蛋白與平均動(dòng)脈壓水平較對(duì)照組低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 妊娠高血壓行甲基多巴與拉內(nèi)洛爾治療，可有效控制動(dòng)脈壓與尿蛋白且安全性高。

甲基多巴；妊娠高血壓；拉貝洛爾

妊娠高血壓（妊高癥）為妊娠婦女常見疾病，是致使孕產(chǎn)婦死亡主要原因，其臨床特點(diǎn)包括尿蛋白、高血壓、抽搐、水腫等[1]。臨床治療該病常予硫酸鎂，但其起效時(shí)間長(zhǎng)，且降壓及臨床效果欠佳。為此，本研究針對(duì)選定的58例妊高癥患者行聯(lián)合用藥治療，且取得效果，現(xiàn)作下列報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的101例妊娠高血壓患者的臨床資料，設(shè)計(jì)治療方案時(shí)設(shè)為對(duì)照組（43例）與研究組（58例）；對(duì)照組年齡20～42歲，平均（32.76±13.15）歲，病程1～6個(gè)月，平均（2.75±1.31）個(gè)月；研究組年齡22～43歲，平均（33.68±14.02）歲，病程1～7個(gè)月，平均（2.87±1.46）個(gè)月；兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予硫酸鎂（河北天成藥業(yè)股份有限公司，H20033861）治療，于半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注含5 g硫酸鎂的5%葡萄糖溶液100 ml；研究組行甲基多巴（杭州天誠(chéng)藥業(yè)有限公司，H20057178，0.25 mg×12片）聯(lián)合拉內(nèi)洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司，H32026120，50 mg×30片）治療，前者每日口服3次，每次250 mg，將后者50 mg+5%的葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注；兩組均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：24 h尿蛋白、平均動(dòng)脈壓。不良反應(yīng)：口干、乏力、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比

研究組24 h尿蛋白（1.62±0.68）mg/mol與平均動(dòng)脈壓（138.35±33.69）mmHg水平比對(duì)照組的（3.41±0.45）mg/mol、（178.41±42.38）mmHg低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

研究組58例中口干2例（5.17%），乏力例1（1.72%），腹瀉0例（0.00%），對(duì)照組43例中分別為6例（13.95%）、4例（9.30%）、5例（11.63%），研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5.17%比對(duì)照組34.88%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥也稱為子癇與先兆子癇，即在高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐癥狀，臨床及早發(fā)現(xiàn)、診斷及有效治療妊高癥可有效避免重度子癇與子癇前期的發(fā)生，從而改善母嬰結(jié)局[2]。為此，尋找有效的臨床治療藥物顯得尤為重要，本研究就選定的101例妊高癥患者分別行不同藥物治療效果予回顧性分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組24 h尿蛋白與平均動(dòng)脈壓水平比對(duì)照組低，提示甲基多巴與拉內(nèi)洛爾聯(lián)合治療妊高癥，可有效降低尿蛋白與動(dòng)脈壓，從而提高臨床療效。分析原因可能為：拉貝洛爾對(duì)β、α腎上腺素受體皆具一定的特異性，其藥理學(xué)是通過(guò)釋放兒茶酚的分泌與交感神經(jīng)的抑制，且兼具擴(kuò)張血管作用，以降低心臟負(fù)荷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓目的[3-4]。甲基多巴為臨床最為常用的一種降壓藥，主要通過(guò)于中樞轉(zhuǎn)為甲基去甲腎上腺素以發(fā)揮作用，可對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制，從而阻斷腎、心交感沖動(dòng)傳出，并降低腎素活性與血管阻力，從而達(dá)到降壓，降低尿蛋白及動(dòng)脈壓等目的[5-6]。相關(guān)報(bào)道表明，甲基多巴于治療、預(yù)防妊娠高血壓方面具有積極作用，其不僅可降低血漿黏度，而且有效提高臨床治愈率，在臨床中具有進(jìn)一步探討意義[7-8]。本研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5.17%，比對(duì)照組34.88%低，提示甲基多巴與拉內(nèi)洛爾聯(lián)合治療妊高癥，可有效減少患者乏力、腹瀉、口干等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而減輕其負(fù)擔(dān)，這與鄧小琴[6]等研究結(jié)果類似。研究受多種因素影響，未對(duì)臨床療效作詳盡分析，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，甲基多巴與拉內(nèi)洛爾聯(lián)合治療妊高癥，不僅可改善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)水平，而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 吳尤佳，李海英，孫寶蘭，等． 血清S100B蛋白動(dòng)態(tài)變化對(duì)妊娠高血壓母分娩兒腦損傷的診斷價(jià)值[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2681-2683．

[2] 葛新梅，谷強(qiáng)． 妊娠高血壓綜合征發(fā)病機(jī)制及防治的研究進(jìn)展[J]．醫(yī)學(xué)綜述，2013，20（7）：1270-1272．

[3] 李義霞． 短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對(duì)比[J]． 中國(guó)藥業(yè)，2013，22（7）：115-116．

[4] 高蓉，范春元，張朝暉． 硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用[J]．西部醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：390-391．

[5] 曾美玲． 硝苯地平防治妊娠高血壓所致早產(chǎn)的臨床研究[J]． 河北醫(yī)藥，2013，35（14）：2171-2172．

[6] 鄧小琴． 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（2）：158-160．

[7] 唐未坤，王帆，張欣偉． 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療對(duì)妊娠期高血壓疾病患者血壓變化、妊娠結(jié)局及不良反應(yīng)的影響[J]．中國(guó)婦幼保健，2015，30（15）：2346-2348．

[8] 管艷玲，楊寒，李莉，等． 硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療中度妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（36）：91-93．

如何撰寫論文的“結(jié)果”

把全部原始資料集中起來(lái)，在處理這些原始資料時(shí)，應(yīng)是隨機(jī)，客觀地加以分析，不應(yīng)有意無(wú)意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密，符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。

Effect of Methyldopa Combined With Labetalol in Treatment of Pregnancy-induced Hypertension

XIE Dongyan Obstetrics and Gynecology Department, Commercial Staff Hospital of Heilongjiang Province, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To analyze the effect of methyldopa combined with labetalol in treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods 101 patients with pregnancy-induced hypertension were selected, and 43 cases of conventional treatment were designed as the control group. 58 cases treated with methyldopa combined with labetalol were treated as the study group, compared the two groups of treatment. Results 24 h urinary protein and mean arterial blood pressure in the study group were signif i cantly lower than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Methyldopa and lanelolol treatment of hypertensive pregnancy can effectively control arterial pressure and urinary protein and high safety.

methyldopa; pregnancy-induced hypertension; labetalol

R972

A

1674-9316（2017）04-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．047

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱 150010