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    聯合用藥治療兒童反復呼吸道感染臨床效果評價

    2017-03-28 10:55陳華
    中國實用醫(yī)藥 2017年5期
    關鍵詞:聯合用藥效果兒童

    陳華

    【摘要】 目的 探討在治療兒童反復呼吸道感染時采用聯合用藥模式的效果。方法 110例患兒, 隨機分為對比組與研究組, 各55例。對比組為患兒單純提供匹多莫德進行治療, 研究組患兒采用匹多莫德聯合玉屏風口服液治療。觀察兩組臨床療效。結果 研究組患兒治療總有效率為96.36%(53/55), 明顯高于對比組81.82%(45/55)(P<0.05);同時研究組患兒治療后兩種血清免疫球蛋白(IgG和IgA)含量均明顯高于對比組(P<0.05); 隨訪3個月后, 研究組反復感染次數為(1.03±0.28)次, 對比組為(1.79±0.42)次, 研究組反復感染次數明顯低于對比組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用聯合用藥方式能夠有效提升兒童反復呼吸道感染的治療效果, 并降低患兒反復感染率。

    【關鍵詞】 反復呼吸道感染;兒童;聯合用藥;效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.070

    反復性呼吸道感染也屬于難治性呼吸道疾病的一種, 其臨床特點就在于病情的反復發(fā)作性, 通常情況下該病發(fā)生于兒童群體, 多次感染會導致呼吸道和肺部組織或細胞的病理損傷, 或可引發(fā)更加嚴重的病變, 必須采取合理的治療手段。本文即是研究聯合用藥方法治療兒童反復呼吸道感染的效果, 如下為具體研究方法和結果。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年6月~2016年3月挑選患兒的110例, 按照隨機數字法分為對比組和研究組, 每組55例。對比組中男31例, 女24例, 年齡最大11歲, 最小2歲, 平均年齡(5.07±1.98)歲。研究組中男29例, 女26例, 年齡最大10歲, 最小2歲, 平均年齡(4.98±1.67)歲?;純航浥R床確診均為反復呼吸道感染, 且排除具有先天性免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病兒童。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對比組單純口服匹多莫德進行治療, 起始劑量為400 mg/次, 2次/d, 連續(xù)服用14 d后改為1次/d(劑量不變)。研究組采用聯合用藥方式, 除口服匹多莫德外, 還聯合使用玉屏風口服液口服, 1支/次, 分別在早、中、晚餐后服用[1]。以30 d為1個療程, 兩組患兒均開展為期3個療程的治療。

    1. 3 觀察指標 記錄治療效果和治療前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA)含量, 并在治療后進行為期3個月的隨訪, 記錄治療后呼吸道感染反復發(fā)作次數。

    1. 4 療效判定標準[2] 顯著:患兒臨床癥狀完全消失, 治療過程中無反復感染情況。有效:患兒臨床癥狀明顯減輕, 治療過程中反復感染次數降低為2次以下, 單次感染病程縮短。無效:患兒臨床癥狀無明顯好轉或加重, 治療過程中出現多次反復感染情況。總有效率=(顯著+有效)/總例數×

    100%。

    1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2. 1 兩組患兒臨床療效比較 研究組患兒治療后療效顯著41例(74.54%), 有效12例(21.82%), 無效2例(3.64%), 總有效率為96.36%(53/55)。對比組患兒療效顯著34例(61.82%), 有效11例(20.00%), 無效10例(18.18%), 總有效率為81.82%(45/55)。研究組患兒治療總有效率明顯高于對比組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.9864, P=0.0144<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患兒治療前后免疫球蛋白含量比較 治療前, 研究組患兒IgG含量為(5.72±1.03)g/L, 對比組為(5.75±1.06)g/L,

    研究組患兒IgA含量為(1.21±0.23)g/L, 對比組為(1.18±0.25)g/L,

    兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.1505、0.5139, P=0.8806、

    0.6549>0.05)。治療后, 研究組患兒IgG含量為(9.35±1.97)g/L, 對比組為(8.17±1.71)g/L, 研究組患兒IgA含量為(1.78±0.53)g/L,

    對比組為(1.52±0.39)g/L, 研究組IgG、IgA含量明顯高于對比組, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.3547、2.9303, P=0.0011、0.0041<0.05)。

    2. 3 兩組患兒反復感染情況比較 隨訪3個月后, 研究組反復感染次數為(1.03±0.28)次, 對比組為(1.79±0.42)次, 研究組反復感染次數明顯低于對比組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=11.1659, P=0.0000<0.05)。

    3 討論

    反復呼吸道感染是兒童常見疾病之一, 其通常出現于2~6歲的小兒人群中, 發(fā)病率約為20%。這類疾病的誘導因素較為復雜, 受環(huán)境、疾病、營養(yǎng)、免疫力等多種因素影響。當前治療時大多采用抗菌藥物, 但是由于患兒反復感染的特點, 導致長期服用抗菌藥后病菌的耐藥性提升, 影響治療效果[3]。因此, 應在合理運用抗菌藥物的基礎上, 采用聯合中藥的方式進行治療, 從而避免長期治療過程中的耐藥性問題[4-12]。

    本院門診使用玉屏風聯合匹多莫德口服液治療反復呼吸道感染患兒, 中西醫(yī)結合療法的治療總有效率為96.36%, 明顯優(yōu)于單純使用匹多莫德的81.82%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。玉屏風口服液有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱, 匹多莫德也具有免疫增強作用[13-17], 兩者合用能明顯提高機體血清IgG, IgA水平, 減少呼吸道感染次數, 從而使患兒抗生素用藥時間縮短, 劑量減少, 縮短病程, 避免細菌耐藥性的增加, 也可減少服用過量抗生素藥物帶來的不良反應。

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