硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效

李衛(wèi)紅

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)二科，山東 青島 266600）

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效

李衛(wèi)紅

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)二科，山東 青島 266600）

目的 分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效。方法 選取2013年7月至2014年7月本院收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組各30例。對比兩組患者的治療后血壓及血糖水平。結(jié)果 觀察組患者的治療后收縮壓、舒張壓及平均動脈壓水平均低于對照組患者（P＜0.05）；空腹血糖及餐后血糖水平也低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦可以有效優(yōu)化糖尿病合并高血壓患者的血壓及血糖水平。

糖尿病；高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦

糖尿病及高血壓均是我國中老年人最為常見的終身性疾病，二者合并存在可以互相促進(jìn)，增加治療難度及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。高水平且波動劇烈的血壓可以加重糖尿病對機(jī)體血管的損傷，腎功能損害、大血管損傷可能性倍增，故對于合并糖尿病的高血壓患者應(yīng)采用更為積極的血壓控制方案[1]。硝苯地平及厄貝沙坦均是臨床應(yīng)用較多的降壓藥物，本次研究主要分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2014年7月本院收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組各30例。觀察組患者中男性17例，女性13例，年齡50～72歲，平均（61.27±3.59）歲；對照組患者中男性16例，女性14例，年齡52～73歲，平均（62.271 ±4.39）歲。兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均均衡營養(yǎng)、限制飲酒、控制體質(zhì)量。對照組患者加入厄貝沙坦治療，75毫克/次，每日1次，以8周為1個療程。觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦及硝苯地平治療，硝苯地平10毫克/次，每日2次，以8周為1個療程，厄貝沙坦服用方法及劑量同對照組。兩組患者在治療期間均每日測量血壓及血糖2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察治療后兩組患者的血壓水平，包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓。治療前后抽取兩組患者的空腹靜脈血2 mL及餐后2 h靜脈血2 mL，分別測定空腹血糖及餐后血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平：觀察組患者的治療后收縮壓、舒張壓及平均動脈壓水平均明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療后血壓水平比較（，mm Hg）

表1 兩組患者的治療后血壓水平比較（，mm Hg）

組別 收縮壓 舒張壓 平均動脈壓觀察組 127.28±7.63 75.82±4.09 98.24±5.13對照組 138.28±9.11 88.71±6.35 110.62±7.93 t 6.092 8.284 7.173 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 血糖水平：治療前兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者接受治療后的空腹血糖及餐后血糖水平均低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組患者的治療前后血糖水平比較（x-±s，mmol/L）

糖尿病與高血壓是緊密聯(lián)系的兩種疾病，互為危險因素。伴發(fā)糖尿病及高血壓的患者其治療更為復(fù)雜，發(fā)生冠狀動脈綜合征、腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率也大幅上升。穩(wěn)定血壓、降低血糖是高血壓合并糖尿病患者的必要治療手段，在具體藥物選擇時應(yīng)當(dāng)注意對靶器官的保護(hù)作用，以延緩甚至減少腎臟等高危器官的損傷風(fēng)險[2]。

硝苯地平是臨床最為常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑，可以減少血管細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度從而發(fā)揮舒張中小血管的作用，具有明顯的降壓作用。厄貝沙坦屬于AngⅡ受體阻滯劑，通過選擇性抑制AngⅡ的作用降低收縮壓及舒張壓[3]。觀察組患者在本次治療中聯(lián)用了硝苯地平和厄貝沙坦，治療后收縮壓、舒張壓及平均動脈壓均大幅降低，而硝苯地平減少心絞痛等心血管事件發(fā)生的作用又使患者不會因?yàn)檠獕旱拿黠@降低發(fā)生心腦血管意外[4]。

持續(xù)高血壓狀態(tài)可以加重糖尿病病情，也增加糖尿病及高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，促發(fā)惡性循環(huán)。觀察組患者在兩種降壓藥物聯(lián)用后，在血糖方面空腹血糖及餐后血糖水平均顯著降低，可見對于糖尿病合并高血壓患者而言，有效控制血壓水平可以促進(jìn)血糖管理，穩(wěn)定的較低水平的血壓是血糖控制的有利因素[5]。

綜上所述，得出以下結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦可以有效優(yōu)化糖尿病合并高血壓患者的血壓及血糖水平。

[1] 王愛琴.聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和硝苯地平治療高血壓合并糖尿病的降壓效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論從,2014,12(20):195-198.

[2] 黃偉軍,馮炎鋒,呂偉垣.氯沙坦聯(lián)合硝苯地平對老年高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量蛋白的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015, 35(11):510-513.

[3] 崔秀玲,奚悅,馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(7):2439-2442.

[4] 向先玉.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療 2 型糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].糖尿病新世界,2015,1(6):41-43.

[5] 陸衛(wèi)東.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(1):189-192.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2017）06-0050-01