社會主義核心價值觀視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探索*

袁羽西，馮躍林，詹阿蘭

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016)

社會主義核心價值觀視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探索*

袁羽西1，馮躍林2△，詹阿蘭1

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016)

社會主義核心價值價值觀作為社會主義社會的主導(dǎo)價值觀，是推動經(jīng)濟社會發(fā)展的精神動力，代表著社會的發(fā)展方向[1]。社會主義核心價值觀“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”是公民個人的行為準則，培養(yǎng)“大醫(yī)精誠，厚德尚醫(yī)”的醫(yī)生更是高等醫(yī)學(xué)院校的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)教育能否在社會主義價值觀引領(lǐng)下培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德，直接關(guān)系到未來我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和行業(yè)的醫(yī)德方向。在社會主義核心價值觀引領(lǐng)下，探索醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育教學(xué)，切實提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量無疑具有重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 職業(yè)價值觀存在偏差 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀有功利性、利我性、現(xiàn)實性與理想化的傾向[2]。據(jù)某醫(yī)學(xué)院調(diào)查2 000名醫(yī)學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)的原因，70.0%的學(xué)生認為“醫(yī)生比較掙錢”，22.5%的學(xué)生回答“遵從父母要求”，僅僅只有7.5%的學(xué)生“為治病救人”[3]。醫(yī)學(xué)生對即將從事職業(yè)的內(nèi)涵缺乏深刻了解，職業(yè)價值觀帶著嚴重的功利色彩，與醫(yī)生職業(yè)倡導(dǎo)的“全心全意為人民健康服務(wù)”醫(yī)德理念存在嚴重偏差。

1.2 職業(yè)情感欠缺 目前，少數(shù)醫(yī)學(xué)生對自己即將從事的職業(yè)情感淡漠，對自己未來即將服務(wù)的對象缺乏人文關(guān)懷。網(wǎng)上曾流傳的部分醫(yī)學(xué)生對提供給自己練習(xí)的人體標本無端褻瀆，擺出各種姿勢與頭蓋骨標本合影；同時，少數(shù)醫(yī)學(xué)生也對就醫(yī)的患者態(tài)度冷漠。

1.3 人文素養(yǎng)欠佳 有研究認為，缺陷的人文素質(zhì)教育是造成中國當(dāng)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的主要原因[4]。在現(xiàn)行的課程設(shè)置中，各醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程占總學(xué)時約8%，而美國、德國為20%～25%，英國、日本為10%～15%[5]。大部分學(xué)校僅僅通過“兩課”學(xué)習(xí)代替學(xué)生的人文素養(yǎng)教育?！皟烧n”教育效果差強人意，調(diào)查顯示，僅有38.8%的醫(yī)學(xué)生認為思想政治教育課作用較大[6]。在對醫(yī)學(xué)生“是否閱讀過馬克思、毛、鄧等哲學(xué)書籍”的調(diào)查中，24.6%的學(xué)生認為“三分鐘熱情后看不下去”，27.6%的學(xué)生認為“沒有，感覺沒意思”，37.8%的學(xué)生認為“只在課堂上聽老師說過”[7]。醫(yī)學(xué)生重視專業(yè)課程學(xué)習(xí)，忽視人文素養(yǎng)的培育，“醫(yī)生僅靠技術(shù)說話”的理念在部分學(xué)生思想深處根深蒂固，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)欠佳。

2 “愛國、敬業(yè)、誠信、友善”與醫(yī)德內(nèi)涵的邏輯關(guān)系

2.1 “愛國、敬業(yè)”是醫(yī)德之魂 “愛國”是一種大德、是一種內(nèi)心情感體驗。只有對祖國、對祖國人民充滿熱愛之情的醫(yī)學(xué)生才能擁有懸壺濟世的情懷；只有對醫(yī)學(xué)職業(yè)由衷的熱愛、對生命充滿敬畏的醫(yī)學(xué)生才能體會到作為一名醫(yī)生的榮光和使命，才不會以追逐金錢為職業(yè)價值，才會在今后的職業(yè)生涯遵循醫(yī)學(xué)職業(yè)操守，守住職業(yè)底線。報效祖國、服務(wù)人民、全心全意為人民健康服務(wù)是醫(yī)生職責(zé)所在，是醫(yī)生立命之基，更是醫(yī)德之魂?！皩⒗硐胄拍?、國情民情融入醫(yī)德教育中，才能使醫(yī)學(xué)生自覺成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極推動者?！贬t(yī)德教育的根本宗旨就是要以社會主義核心價值觀的宏大理論來匡正社會不良思想對醫(yī)學(xué)生心靈的影響，以“愛國、敬業(yè)”精神為航標，撥開醫(yī)療現(xiàn)實中遮擋在醫(yī)學(xué)生眼前的層層“霧霾”，讓醫(yī)學(xué)仁愛之光照亮學(xué)生前行的道路[8]。

2.2 “誠信、友善”是醫(yī)德之基 醫(yī)學(xué)面對的是有生命有感情的人體，美國醫(yī)生阿圖·葛文德認為，即使到了今天，醫(yī)學(xué)面臨的最大困惑仍是不確定性。醫(yī)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的態(tài)度，不把呈現(xiàn)確定性作為職業(yè)的唯一價值，轉(zhuǎn)而以友善與共情去安慰惶惑的患者和躁動的家屬[9]。無論醫(yī)學(xué)技術(shù)有多發(fā)達，面對復(fù)雜的人體疾病，醫(yī)生也只能是想方設(shè)法竭盡全力去治療、去安慰、去表達對生命的掛念?！罢\信、友善”是醫(yī)生與患者建立交往的基礎(chǔ)，良言三句勝春風(fēng)，“友善”的態(tài)度定會有效化解老百姓對醫(yī)生的不信任，構(gòu)造一個和諧的醫(yī)患氛圍。醫(yī)德教育正是要教會學(xué)生以“誠信、友善”作為職業(yè)的根本，讓病患理智看待醫(yī)學(xué)的局限性，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，用自己的真誠贏得患者的信任，用自己的愛心溫暖患者。

2.3 個人層面的價值理念與醫(yī)德內(nèi)涵高度契合 “愛國、敬業(yè)、誠信、友善”與醫(yī)學(xué)教育所倡導(dǎo)的“醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠”同屬意識形態(tài)范疇，二者內(nèi)涵一致，共生交融，具有高度的契合性?！皭蹏?、敬業(yè)、誠信、友善”是醫(yī)德內(nèi)涵的重要構(gòu)成元素，醫(yī)德教育必須以個人層面的價值理念為基石，二者在實踐中才能交叉融合。換言之，社會主義核心價值觀個人層面的理念是醫(yī)生的職業(yè)底線，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供理論保障，醫(yī)德教育的宗旨就是培養(yǎng)學(xué)生更好地認知、認同社會主義核心價值觀，自覺踐行核心價值觀理念，成為人民群眾喜愛的好醫(yī)生。

3 社會主義核心價值觀引領(lǐng)下的醫(yī)德教育

3.1 課程教學(xué)強化學(xué)生的職業(yè)價值觀 醫(yī)德養(yǎng)成是一個復(fù)雜的“內(nèi)化于心，外化于行”過程，良好的醫(yī)學(xué)人文理論知識是醫(yī)德行為的指南。社會主義核心價值觀引領(lǐng)下，醫(yī)德的內(nèi)化需要 “使之成為個體人生意義和人生價值的導(dǎo)向和引領(lǐng)力量，達到促進個體德性人格提升和全面和諧發(fā)展的目的”[10]。學(xué)校應(yīng)重構(gòu)課程體系，加強人文理論的教育，強化學(xué)生正確的職業(yè)價值觀。(1)增設(shè)相關(guān)課程。如重慶醫(yī)科大學(xué)通過拓寬人文社科類課程設(shè)置，實施人才培養(yǎng)模式的改革等方式，使學(xué)生醫(yī)德理論豐盈，職業(yè)價值觀不斷正化，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提升。重慶醫(yī)科大學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計劃中，以“兩課”為主，加大人文社科類課程學(xué)時，開設(shè)文學(xué)、心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、美學(xué)等100多門選修課程，加強醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育，正面強化學(xué)生職業(yè)價值觀。(2)專業(yè)課教學(xué)中滲透價值觀引導(dǎo)。如重慶醫(yī)科大學(xué)實施“以器官系統(tǒng)為主線的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革”，以微課、幕課、在線課程教學(xué)手段，通過案例、情景教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生以人為本，“既見病更見人”的臨床思維能力，學(xué)生在系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)中感知醫(yī)德內(nèi)涵，即德育溶于智育，智育滲透德育，形成統(tǒng)一的育人機制，一改既往二者分離的狀態(tài)，學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)提升，正確的職業(yè)價值觀得以彰顯。

3.2 新媒體滲透鑄牢學(xué)生的職業(yè)情感 在信息化今天，學(xué)校醫(yī)德教育理應(yīng)高擎社會主義核心價值觀理論，滲透新媒體，潤物無聲，鑄牢學(xué)生的職業(yè)情感。如重慶醫(yī)科大學(xué)通過學(xué)校論壇、微信公眾號開設(shè)醫(yī)德專欄，以微信、微博方式推送身邊平凡醫(yī)生的優(yōu)秀事跡，定期發(fā)布和更新信息，讓醫(yī)學(xué)生在輕松休閑的娛樂時間潛移默化地接受醫(yī)德教育；通過微平臺及時組織醫(yī)患熱門話題討論，引導(dǎo)學(xué)生正確看待媒體報道的醫(yī)患沖突、弒醫(yī)事件，把社會負面影響降到最低。學(xué)生自己主辦的“重慶醫(yī)科塘”已成為全校師生關(guān)注的微信公眾號，公眾號以核心價值觀為引領(lǐng)的系列主題，如“我身邊的好醫(yī)生”“醫(yī)學(xué)與我”“在收受紅包的今天我們還需要醫(yī)德嗎？”“我為核心價值觀代言”等熱點話題，一改說教文風(fēng)，配合圖文、視頻，將熱點事件、平凡醫(yī)生的不平凡事跡傳到校園的各個角落，產(chǎn)生了極佳的正面引導(dǎo)效應(yīng)。這種以新媒體滲透社會主義核心價值觀理念，傳遞正能量的方式，為鑄牢醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感做出了有益的探索。

3.3 臨床實踐豐厚學(xué)生的人文情懷 臨床實踐是醫(yī)學(xué)生內(nèi)化核心價值觀理念，豐厚醫(yī)德人文情懷的試驗場。對醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)務(wù)崗位不僅是職業(yè)，更是踐行、傳遞、弘揚愛的平臺[11]。關(guān)愛患者，以人為本的醫(yī)學(xué)人文情懷不是靠空洞說教達成的，只能通過實踐逐步形成。重慶醫(yī)科大學(xué)狠抓學(xué)生實踐環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育，以學(xué)生處牽頭實施的醫(yī)學(xué)生假期社會實踐、三下鄉(xiāng)活動，使學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)有了直觀感受，涌現(xiàn)了一批批受患者喜愛的“準醫(yī)生”。在學(xué)生臨床實習(xí)階段，學(xué)校更是與教學(xué)醫(yī)院形成教育合力，即學(xué)校考核評價教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生考核評價臨床帶教老師，醫(yī)德在職稱評聘中一票否決；在政策上為醫(yī)學(xué)生撐起豐厚醫(yī)德人文情懷的藍天。

習(xí)總書記2014年5月4日在與北京大學(xué)學(xué)生座談時強調(diào)：“價值觀的養(yǎng)成絕非一日之功，要堅持由易到難、由近及遠，努力把核心價值觀的要求變成日常的行為準則，進而形成自覺奉行的信念理念”。以社會主義核心價值觀為引導(dǎo)，為學(xué)生提供系統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)習(xí)實踐環(huán)境，培養(yǎng)出更多人民滿意的好醫(yī)生，是高等醫(yī)學(xué)院校的神圣職責(zé)。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生樹立正確的人生觀與價值觀，將人生價值的實現(xiàn)與民眾的身心健康、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合，為人類的健康、社會的進步做出貢獻[12]。

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學(xué)教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.15.047

重慶市教育委員會2015年人文社會科學(xué)研究重點項目(15SKS013)。 作者簡介：袁羽西(1990-),助教，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)生思想政治教育方面研究?！?/p>

，E-mail:fengyuelin@cqmu.com。

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