開車時(shí)附贈(zèng)的免費(fèi)診斷

楊良文

對(duì)于一名司機(jī)來說，開車上路會(huì)遇到各種各樣的情況，比如路過減速帶的時(shí)候，會(huì)被咯噔一下硌得屁股疼，甚至肚子也疼。這種疼痛除了是由于汽車被減速帶顛簸之外。還有可能是由于自己得了闌尾炎。針對(duì)這一結(jié)論進(jìn)行研究的牛津大學(xué)和英國曼德維爾醫(yī)的幾位研究者由此獲得了2015年搞笑諾貝爾診斷醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

先說說什么是闌尾吧（如圖1）。它位于腹部的右下方，在盲腸與回腸之間，是細(xì)長而彎曲的盲管，遠(yuǎn)端閉鎖。遠(yuǎn)古的人類尚處在茹毛飲血的階段，闌尾能夠輔助消化生食，后來人類漸漸掌握了火的使用方法，開始改為食用熟食，闌尾也失去了它原有的作用。闌尾被認(rèn)為是人類進(jìn)化后遺留下來的沒有用的器官。闌尾有時(shí)會(huì)發(fā)炎，癥狀表現(xiàn)為腹痛并且常伴有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適感。每年都有不計(jì)其數(shù)的人們因?yàn)榧毙躁@尾炎發(fā)作而不得不做手術(shù)。所以說闌尾雖然平時(shí)沒啥用。但真發(fā)起炎來卻很要命。令人頭疼的是。闌尾炎在早期沒有臨床癥狀、難以檢測(cè)，一旦發(fā)作時(shí)大都是急性的，患者痛苦萬分。另外在一些醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的地區(qū)，闌尾炎容易和其他腸胃疾病搞混，很多劇烈腹痛的患者在切了闌尾之后才發(fā)現(xiàn)自己并沒有得闌尾炎。

將沒有得病的器官切除，這不是十分坑人的行為嘛！醫(yī)生們希望能夠找到早期確切診斷闌尾炎的醫(yī)療方法。在闌尾炎發(fā)病的早期。由于沒有什么特征性，使得醫(yī)生針對(duì)病癥的判斷十分犯難。這時(shí)候，一些經(jīng)驗(yàn)豐富并且腦洞比較大的醫(yī)生將目光轉(zhuǎn)向了馬路上的減速帶。他們發(fā)現(xiàn)在開車經(jīng)過減速帶時(shí)的那一顛，對(duì)健康人來說沒什么，但對(duì)不少急著趕往醫(yī)院的闌尾炎患者來說，卻讓他們覺得肚子格外疼。于是，就有醫(yī)生開始把它當(dāng)作診斷闌尾炎的線索。

牛津大學(xué)和英國曼德維爾醫(yī)院的幾位研究者針對(duì)“利用減速帶診斷闌尾炎”開始了一本正經(jīng)的研究。在這項(xiàng)研究中，他們通過填寫問卷的方式調(diào)查了醫(yī)院里101位疑似闌尾炎的患者。問卷中針對(duì)性地詢問了患者到達(dá)醫(yī)院的方式，路上有沒有遇到減速帶，以及他們坐車過減速帶時(shí)是否覺得更疼。確定自己感到疼痛加重的人們被判定為“減速帶征陽性”，如果沒覺得更疼或者記不清楚，就被歸為“減速帶征陰性”。在記錄了這些信息之后，研究者們還追蹤了患者的臨床情況，以及他們的診斷結(jié)果。最終，研究者們對(duì)64名過減速帶的疑似闌尾炎患者進(jìn)行分析，在這64人中有54人過減速帶肘感覺到了明顯的疼痛，即呈“減速帶征陽性”。經(jīng)過醫(yī)學(xué)診斷，64人中有17人被確診患有闌尾炎，其中16人呈“減速帶征陽性”，說明“減速帶征”對(duì)診斷闌尾炎具有不錯(cuò)的敏感性。但是這16名呈“減速帶征陽性”的闌尾炎確診患者只占所有呈“減速帶征陽性”人的30%，即54人中有70%的人（即38人）雖然沒有得闌尾炎卻也感到了疼痛，因此用這種方法無法確診闌尾炎。最終研究者們認(rèn)為，“減速帶征”只適合作為排除方法，無法靠它鎖定闌尾炎患者。作為一篇嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)研究，研究者們還指出了研究的一些不足，例如受試患者的回憶可能存在偏差等。

如果真的患上闌尾炎還是去正規(guī)醫(yī)院檢查吧，通過CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎癥。但是這個(gè)針對(duì)闌尾炎的減速帶診斷法還是起到了另辟蹊徑的效果，希望在未來能有所突破。

責(zé)任編輯 林洋

本期《嘟嘟闖關(guān)記》參考答案

1.當(dāng)猛拽球下面的線時(shí)，拉力直接作用于球下面的線，該力超過線的承受力，使球下面的線斷掉。由于力的作用時(shí)間極短，上面線所受的張力沒來得及明顯變大，下面的線就已經(jīng)斷了。如果慢慢拉下面的線，拉力緩慢增大，下面的線所受的張力就等于拉力，而球上面的線所受的張力等于拉力加球所受的重力，超過了線的承受力，因而上面的線先斷。

2.公交車右轉(zhuǎn)時(shí)，嘟嘟的腳受到了方向向右的摩擦力，而嘟嘟的上半身由于慣性要保持原來的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，因此嘟嘟會(huì)向左倒。公交車在平直行駛的時(shí)候，嘟嘟保持穩(wěn)定，說明此時(shí)嘟嘟的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)保持不變，而當(dāng)公交車向右轉(zhuǎn)彎時(shí)，嘟嘟的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)發(fā)生了變化，說明這股力來源于公交車運(yùn)動(dòng)方向的改變。

3.跨越式跳高簡單易學(xué)，但人起跳后重心離橫桿較遠(yuǎn)，無法充分利用騰空高度，在專業(yè)田徑賽場上沒有人選用。背越式跳高起跳后重心離橫桿較低，能夠取得更好的成績。

4.拔河時(shí)，一方施加拉力，同時(shí)會(huì)受到另一方大小相同的反作用力?？梢?，拉力并不是決定勝負(fù)的因素。只要所受的拉力不大于與地面的摩擦力，就不會(huì)被拉動(dòng)。因此，增大鞋與地面的摩擦力就成了勝負(fù)的關(guān)鍵。摩擦力的大小與接觸面的粗糙程度，以及表面的壓力有關(guān)。嘟嘟應(yīng)該穿上鞋底有凹凸花紋的鞋子，使摩擦力增大；另外，應(yīng)該增加自己的體重，以便增加對(duì)地面的壓力，使摩擦力增大。

5.人在結(jié)冰的路面上滑倒，是因?yàn)楸娴哪Σ亮π。说南轮蝗幌蚯斑\(yùn)動(dòng)，而上身由于慣性仍保持原來的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，所以會(huì)向后摔得“仰面朝天”。當(dāng)人在教室中行走，腳被椅子絆住而停止運(yùn)動(dòng)，而人的上身由于慣性仍保持向前，所以最終會(huì)趴在地上。

6.冬天街道上結(jié)冰，路面光滑容易發(fā)生交通事故，清潔工師傅將煤渣撒到地面上可以增大路面的摩擦力，防止來往車輛打滑。