房琳琳
為提高對疾病的天然防御能力,一般到兩歲時(shí),大多數(shù)兒童已經(jīng)接受了近30針的疫苗注射。然而,有些父母可能會被一些網(wǎng)站和“名人”的謠言所包圍,這些謠言主要是:“注射疫苗沒有必要”“注射疫苗能引起自閉癥”等。
美國總統(tǒng)特朗普對疫苗的“隨意”評論,以及反疫苗人士的就職,讓公共衛(wèi)生人士備感震驚,同時(shí)也給公眾特別是新父母們送上一碗“迷魂湯”。
那么,為什么要注射疫苗?注射疫苗真的很危險(xiǎn)嗎?《科學(xué)美國人》認(rèn)為,有必要對此進(jìn)行深入分析,把事實(shí)呈獻(xiàn)給讀者。
疫苗中究竟有什么?
當(dāng)遭遇致病性病原體時(shí),人類無法預(yù)測其致病的嚴(yán)重性及身體如何反應(yīng),而疫苗含有弱化或死亡形式的致病微生物,注射到人體后,會幫助身體以受控的方式建立免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)反應(yīng)能夠阻止這類外來入侵。之后,免疫系統(tǒng)開始創(chuàng)建被稱為記憶細(xì)胞的快速反應(yīng)機(jī)制,能夠在未來識別并防御這類病原體的入侵。
這些弱活性或者滅活性的刺激物,被稱為抗原,是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中生長分離出來的,然后與防腐劑、穩(wěn)定劑和將引發(fā)免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈響應(yīng)的疫苗物質(zhì)混合。
注射疫苗能夠拯救生命。根據(jù)美國疾病控制中心的估計(jì),在過去20年出生的兒童中,接種疫苗讓2000萬人避免住院治療,預(yù)防了73.2萬人死亡。
注射疫苗的副作用大嗎?
那么,為什么疫苗會引起副作用?與其他藥物一樣,疫苗可能導(dǎo)致陰性反應(yīng)。這并不奇怪,因?yàn)槿伺c人之間存在個(gè)體差異,遺傳變異、免疫缺陷和環(huán)境暴露,都會影響人體對抗原的反應(yīng)。
壓倒性的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,新生兒和幼兒疫苗副作用大多數(shù)是溫和的紅腫,即在幾天之內(nèi)就能恢復(fù)原狀的小硬塊。
一種不太常見但能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的副作用,發(fā)生幾率只有百萬分之一。即便發(fā)生,也可以通過施用腎上腺素得到緩解。
在第一次接種麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹(MMR)疫苗后,嬰兒高燒引發(fā)癲癇(不會導(dǎo)致任何永久神經(jīng)損傷)發(fā)作的幾率微乎其微。
美國費(fèi)城兒童醫(yī)院兒科學(xué)教授保羅·奧菲特說,科學(xué)證據(jù)表明,與麻疹感染帶來的直接后果相比,MMR引發(fā)的癲癇發(fā)作實(shí)際上非常少見。
注射多種疫苗是否危險(xiǎn)?
孩子的身體不能有效地適應(yīng)疫苗這一說法是一種誤導(dǎo)。兒童的免疫系統(tǒng)每天都會“觸發(fā)”數(shù)百種外來物質(zhì)引發(fā)的免疫反應(yīng),相比之下,推薦兒童接種疫苗的完整計(jì)劃只有不到200種抗原。
包括美國兒科學(xué)會(AAP)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)專家敦促父母為新生兒陸續(xù)接種16種疫苗。兒童期免疫接種的計(jì)劃根據(jù)免疫接種時(shí)間咨詢委員會的建議,并基于兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗產(chǎn)生最佳反應(yīng)時(shí)間的相關(guān)數(shù)據(jù)描述,才能得到AAP認(rèn)可,在孩子需要得到免疫保護(hù)的最佳年齡予以實(shí)施。沒有科學(xué)數(shù)據(jù)表明,在官方建議的注射疫苗時(shí)間段之后再接種疫苗會帶來更多的好處。
此外,疫苗的安全性還將接受定期評估。在被添加到推薦注射方案之前,必須進(jìn)行測試,以確保彼此不會互相干擾,還會有多項(xiàng)研究來評估疫苗的累積效應(yīng)。雖然父母們對給孩子注射疫苗的擔(dān)心可以理解,但實(shí)際上并不需要。
疫苗會引發(fā)自閉癥嗎?
一些關(guān)于疫苗的擔(dān)憂,來自一組描述疫苗導(dǎo)致自閉癥的小型研究,事實(shí)上,這項(xiàng)研究的研究結(jié)論由于道德失誤而被撤回,參與研究的醫(yī)生被禁止從事醫(yī)學(xué)工作。而另外十多項(xiàng)研究表明,疫苗與自閉癥的這種聯(lián)系并不存在。AAP專家組的意見是,疫苗不會增加兒童的自閉癥患病率,疫苗添加劑硫柳汞(是有機(jī)汞,而非甲基汞)也不會引起自閉癥。
實(shí)際上,兒科醫(yī)生在需要推廣新的接種計(jì)劃,或者為了延長免疫時(shí)段而推遲某些疫苗接種時(shí)間時(shí),反而會面臨來自父母擔(dān)心所造成的持續(xù)壓力。例如,2015年4月發(fā)表的一項(xiàng)全美研究發(fā)現(xiàn),平均每個(gè)月,93%的受訪醫(yī)生都會收到至少一位家長要求分發(fā)疫苗的請求。而在這些受訪醫(yī)生中,超過五分之一的醫(yī)生面臨每個(gè)月有10%的父母提出這樣的要求。
(本文轉(zhuǎn)自《科技日報(bào)》)