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    微波理療聯(lián)合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎30例

    2017-07-20 09:49:24張先達
    云南中醫(yī)中藥雜志 2017年3期

    張先達

    摘要:目的探討微波理療聯(lián)合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎的臨床療效。方法選取2015年1月-2016年1月本院收治的60例難治性肺炎患兒作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,每組各30例,對照組繼續(xù)給予止咳、消炎治療,實驗組停用所有抗菌、抗病毒、止咳平喘的藥物,采取微波理療儀照射,并服用人參五味子湯,對比2組患兒的臨床效果。結(jié)果

    實驗組治愈20例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,總有效率為93.3%;對照組治愈9例,好轉(zhuǎn)10例,無效11例,總有效率為63.3%。實驗組的總有效率顯著高于對照組(P<0.01)。結(jié)論微波理療聯(lián)合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎的效果顯著,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:微波理療;人參五味子湯;小兒難治性肺炎

    中圖分類號:R272 文獻標志碼:B 文章編號:1007-2349(2017)03-0065-02

    小兒機體防御功能較弱,受涼后易發(fā)生上呼吸道感染及肺部炎癥。據(jù)統(tǒng)計,小兒肺炎是兒科住院病例中數(shù)量最多、死亡率最高的呼吸系統(tǒng)疾病,嚴重威脅5歲以下兒童的生命健康。研究顯示,小兒肺炎的常見病原體主要為病毒、細菌以及支原體,常規(guī)給予抗病毒、抗菌的藥物治療可在1周左右顯著起效,但仍有約8%的患兒持續(xù)出現(xiàn)咳喘、痰鳴等癥狀,肺部啰音長久未見消失,此即為難治性肺炎。本次研究對難治性肺炎患兒給予微波理療聯(lián)合人參五味子湯進行治療,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院2015年1月-2016年1月收治的60例難治性肺炎患兒作為研究對象,所有患兒均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科學(xué)》中關(guān)于支氣管肺炎、支原體肺炎、毛細支氣管肺炎的診斷標準,且均在抗病毒、抗菌等相關(guān)治療8天以上仍持續(xù)存在咳嗽、痰鳴、肺部啰音不消退,并排除支氣管發(fā)育不全、肺膿腫、肺不張、干酪樣肺炎及支氣管異物者。按照隨機數(shù)字表法將研究對象隨機分為實驗組和對照組,每組各30例。實驗組中男17例,女13例;最小4個月,最大4歲,平均(2.4±0.4)歲。對照組中男15例,女15例;最小5個月,最大3.7歲,平均(2.5+0.6)歲。2組對象的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料基本相同,比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法 對照組根據(jù)臨床癥狀給予止咳、消炎、化痰等相應(yīng)治療。實驗組停用所有抗菌、抗病毒、止咳平喘的藥物,采取微波理療儀對患兒進行治療,于距離肺部皮膚1-3 cm處垂直照射,照射前放置薄海綿墊進行保護,每次照射20 min,每日1次。同時給予人參五味子湯,主要包含五味子、云苓、黨參、川貝、地龍、龍骨、炙甘草等,每天服用60-80 mL藥汁,分3次喂服,5天為1個療程。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,計數(shù)資料運用卡方檢驗,以P<0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2療效標準與治療結(jié)果

    2.1療效標準 觀察并比較2組患兒的臨床療效,判定標準如:治愈:臨床癥狀如咳喘、肺部啰音等完全消失,X線檢查證實肺部炎癥消失;好轉(zhuǎn):咳喘、肺部噦音等臨床癥狀明顯緩解,X線檢查證實肺部炎癥部分吸收;無效:咳喘、肺部噦音等臨床癥狀無改善,X線檢查未見肺部炎癥吸收甚至惡化。

    2.2治療結(jié)果 見表1。

    3討論

    小兒肺炎是影響我國5歲以下兒童生命健康的重要疾病,其發(fā)病率與死亡率居高不下,是兒科醫(yī)療工作的重點與難點。研究顯示,小兒肺炎的常見病原體主要為病毒、細菌以及支原體,常規(guī)給予抗病毒、抗菌的藥物治療可在1周左右顯著起效,若對癥治療7-8天后患兒仍持續(xù)出現(xiàn)咳喘、痰鳴等癥狀,肺部噦音長久未見消失,此即為難治性肺炎,這給臨床工作帶來了一定困難。因此,探尋針對難治性肺炎的有效治療方案具有重要的現(xiàn)實意義。

    微波是一種超高頻電磁波,其治療肺炎的機理并非直接殺死病原體,而是利用較強的穿透力深達肺部組織,促進炎癥部位的血液循環(huán),加快炎性滲出物的吸收消散,并通過其電磁場作用使局部PH值趨于堿性,抑制病原體的生長繁殖,良好的促進患兒局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán)。

    中醫(yī)理論認為久咳不愈的難治性肺炎以肺脾氣虛者居多,肺為貯痰之器,肺虛則喉中痰鳴;脾為生痰之源,脾虛則痰涎內(nèi)生。人參五味子湯為培土生金、收斂肺氣的湯藥,方中的五味子是木蘭科植物五味子的干燥成熟果實,是益氣斂肺、生津止渴之良藥,可用于治療肺虛所致的久咳,脾虛所致的五更瀉等;黨參有補益肺之用;川貝有鎮(zhèn)咳祛痰之效;地龍能夠擴張支氣管,舒緩喘息與痙攣;龍骨則可顯著降低血管壁的通透性。

    (收稿日期:2016-12-28)

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