以家庭為中心的護理干預(yù)在兒童哮喘防治中的效果觀察

王梅芳

丹陽市人民醫(yī)院 江蘇省丹陽市 212300

以家庭為中心的護理干預(yù)在兒童哮喘防治中的效果觀察

王梅芳

丹陽市人民醫(yī)院 江蘇省丹陽市 212300

目的：比較以家庭為中心的護理模式和常規(guī)護理對哮喘患者疾病恢復(fù)產(chǎn)生的影響進行對比分析，闡明兩者的臨床價值。方法：目標(biāo)性選擇52例哮喘患者，26例為對照組，26例為觀察組，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用以家庭為中心的護理模式，重點針對患者治療依從性、治療效果和滿意程度等方面，對兩組患者進行比較分析。結(jié)果：在治療有效程度方面，觀察組(88.46%)高于對照組(76.92%)；在患者滿意程度方面，觀察組(92.31%)同樣高于對照組(80.77%)；觀察組患者的完全依從性（50.0%）同樣顯著大于對照組(42.31%)；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較有意義。結(jié)論：以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式效果顯著，可以明顯緩解患者的心理壓力和不良情緒，對于患者治療依從性的提高、患者滿意程度的提高和疾病的恢復(fù)具有重要的積極意義；臨床價值高值得廣泛推行。

以家庭為中心護理；常規(guī)護理；兒童哮喘；效果對比

以家庭為中心的護理模式是指依據(jù)患者及其家屬的需求，最大限度的還原醫(yī)院病房環(huán)境，外派醫(yī)護人員在患者自己家中進行治療護理等一系列工作；實行以家庭為中心護理模式可以使患者在熟悉的環(huán)境下，增強了心理舒適感[1]；哮喘疾病是臨床兒科常見的疾病之一，由于患者的生理和心理均未發(fā)育完全，加之飽受病痛的折磨，因而治療依從性較差，；良好科學(xué)的護理方案可以有效減輕患者的恐懼感和痛苦[2]。因此本文主要就以家庭為中心的護理和常規(guī)護理對兒童哮喘患者疾病恢復(fù)產(chǎn)生的影響進行對比分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

本實驗所有數(shù)據(jù)來源于2015年10月至2016年10月期間入住本院的兒童哮喘患者52例，平均年齡（5.36±2.98）歲；26例為對照組，26例為觀察組隨機分配，兩組患者基本情況統(tǒng)計學(xué)比較無意義，可以進行對比研究。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果符合哮喘的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無其他重要器官病變和嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征穩(wěn)定；（3）所有患者均未有認(rèn)知障礙及精神病史；（4）本實驗經(jīng)醫(yī)院倫理會審核通過，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

1.3 護理過程

所有患者均有接受哮喘疾病的基礎(chǔ)治療，對照組患者的護理方法為常規(guī)護理，觀察組患者接受以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式；包括疾病治療和預(yù)防知識的宣講，為患者制定全面營養(yǎng)的飲食方案和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等；（1）針對患者家長的文化水平，主要就護理過程中可能出現(xiàn)的問題、疾病的相關(guān)知、注意事項及禁忌癥進行講解；（2）最大程度還原醫(yī)院病房環(huán)境，隨時檢測患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時采取必要的救治措施，保持環(huán)境的安靜舒適，使患者獲得足夠的休息時間和良好的睡眠質(zhì)量，定時進行衛(wèi)生清潔消毒，避免交叉感染；（3）密切關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)變化，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，加強與患者及其家屬的交流溝通，講述有趣的故事，玩一些簡單的小游戲，增強患者的信任感，提高患者治療依從性；（4）加強用藥安全指導(dǎo)，用藥之前核對好日期和使用方法，觀察顏色變化和有無雜質(zhì)情況的出現(xiàn)，防止藥物不良反應(yīng)；（5）為患者制定合理的飲食方案和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，著重控制水分的攝入，增加蛋白質(zhì)的吸收，吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，適當(dāng)參加體育鍛煉，但要避免過度勞累。

1.4 療效評價和觀察指標(biāo)

重點對兩組患者的治療依從性、患者家長的滿意程度及治療方案的有效程度進行考察比較；護理滿意度對比：依據(jù)為醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷發(fā)，滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個等級。（3）完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行治療；不完全依從：有時不遵照醫(yī)囑治療；不依從：完全不按照醫(yī)囑進行治療。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗所用數(shù)據(jù)均選用n，%表示，用卡方進行檢驗；設(shè)定P＜0.05統(tǒng)計學(xué)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率的比較

觀察組患者的治療有效率為88.46%（23/26），對照組為76.92%（20/26）；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較有意義。

2.2 滿意程度的比較

觀察組患者家長的滿意程度為92.31%（24/26），對照組為80.77%（21/26）；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較有意義。

2.3 治療依從性的比較

觀察組患者的完全依從性為50.0%（13/26），部分依從性46.15%（12/26），不依從率為38.46%（1/26）；對照組患者的完全依從性為42.31%（11/26），部分依從38.46%（10/26），不依從率為19.23%（5/26）；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較有意義

3 討論

本實驗研究結(jié)果證實與常規(guī)護理方法比較，以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式優(yōu)勢更為明顯，不僅對提高患者滿意率，改善患者心理狀態(tài)及見降低不良反應(yīng)等具有顯著成效，對于增強護理工作人員的主觀能動性也有明顯的促進作用；通過與患者的交流溝通，充分了解患者的需求并滿足，調(diào)動了患者及其家屬的積極性，增強了醫(yī)患之間的信任感，從而從一定程度上減少了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性，與醫(yī)院開展護理工作時不同，以家庭為中心的護理是一種綜合性護理工作，對于護理人員的專業(yè)技能素養(yǎng)和綜合素質(zhì)要求較高[3]，對于患者護理過程中出現(xiàn)的情況及患者的疑問需及時準(zhǔn)確的解決，這就促使醫(yī)務(wù)人員主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高操作技能,同時培養(yǎng)患者的耐心和細(xì)心素質(zhì)，在護理過程中形成正確的服務(wù)觀念[4]?？偠灾约彝橹行牡膬?yōu)質(zhì)護理模式具有眾多優(yōu)點，值得在臨床上大力推廣和使用。

值得注意的是，家庭護理一般由單人或雙人完成，醫(yī)護人員自身的專業(yè)知識水平，臨床應(yīng)變能力，心理素質(zhì)強大與否直接關(guān)系到護理的質(zhì)量和患者的生命健康安全[5]，因此醫(yī)院要通過嚴(yán)格的審核制度去選取適合家庭病房護理的工作人員，尊重生命，敬畏生命。

[1]袁開健.淺論以家庭為中心的護理模式在兒童哮喘防治中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(04):57-58.

[2]闡玉英.以家庭為中心的管理模式對哮喘患兒療效的影響[D].蘇州:蘇州大學(xué),2013.

[3]葉建峰,史莉娟,徐惠娟等.“以家庭為中心”的護理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用分析[J].護理實踐與研究,2010,07(23):27-28.

[4]李雙子,楊祖群,陳文勁等.以家庭為中心的護理干預(yù)對提高癲癇患兒治療依從性的影響[J].護理實踐與研究,2014(06):72-74.

[5]楊秀敏.以家庭為中心的護理干預(yù)在肺炎患兒中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(02):176-178.