健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果觀察

謝娣招

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果觀察

謝娣招

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果。方法：選擇我院2014年1月-2016年5月小兒白血病患兒75例分為I組和II組。I組行常規(guī)白血病護理；II組在I組基礎上進行系統全面健康教育。比較效果。結果：II組患兒家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分顯著比I組高，P＜0.05；II組臨床化療中出現的不良現象顯著比I組低，P＜0.05。結論：健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果確切，值得推廣。

健康教育;小兒白血病;護理臨床效果

小兒白血病為常見血液系統惡性疾病，發(fā)病率高，其主要以異常白細胞和白血病細胞在骨髓或其他造血組織中異常增生，并對各種組織造成浸潤為表現。小兒白血病多采取化療治療，但治療過程需加強家長和患兒宣教，以提高其配合度。

本研究就健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2016年5月小兒白血病患兒75例分為I組和II組。

其中I組小兒白血病患兒共37例，男女患兒分別有25例、12例，年齡6-14歲，年齡均數(10.73±2.28)歲。急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病各有21例和16例。

II組小兒白血病患兒共38例，男女患兒分別有26例、12例，年齡6-14歲，年齡均數(10.66±2.11)歲。急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病各有21例和17例。

兩組患兒基本資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法

I組行常規(guī)白血病護理；II組在I組基礎上進行系統全面健康教育。

（1）化療期間宣教?；熐皩純?、家長說明化療藥物副作用，靜滴時容易出現針頭滑脫、注射部位腫痛等現象，需加強注意，使其心中有數，減少疑慮。在出現注射部位腫痛時應立即匯報醫(yī)生，并給予硫酸鎂濕敷。注意避免頻繁更換體位，以免導致針頭滑脫。告知患兒脫發(fā)是正常現象，并鼓勵其佩戴假發(fā)或佩戴帽子。

（2）出血的預防教育。指導患兒臥床休息，避免因碰撞而出血。對嘔吐物、排泄物異常，有顱內出血癥狀者，需及時告知醫(yī)生。穿刺操作后應壓迫止血。告知患兒和家長避免用力抓皮膚，挖鼻孔，刷牙避免用硬毛牙刷。給予營養(yǎng)豐富、易消化食物，避免刺激性和堅硬食物，以免刺激胃部引發(fā)出血。

（3）感染的預防教育。化療期間患兒抵抗力低下，應保持病房空氣清新，每天進行通風和消毒，限制探訪，避免在室內放鮮花，并注意及時為患兒更換衣物，飯前飯后洗手、保持良好衛(wèi)生習慣，每天洗澡或溫水擦浴。便后用1∶5000高錳酸鉀坐盆。

（4）出院教育?；熃Y束后告知家長定時帶患兒接受維持性治療和復查，出院后應加強營養(yǎng)干預，若出現發(fā)熱、貧血等癥狀需及時就診。

1.3 觀察指標和相關標準

比較兩組患兒家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分；臨床化療中出現的不良現象。

家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分均采取100分制評估，分數越高，家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性越高[1]。

1.4 數據處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行Χ2檢驗（%表示），計量資料行t檢驗（表示）。P值低于0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分比較

II組家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分顯著比I組高，其中，II組家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分分別92.73±8.12分和95.11±8.55分，I組家長白血病知識掌握度、患兒化療依從性評分分別80.67±7.26分、83.21±7.66分，P＜0.05。

2.2 臨床化療中出現的不良現象比較

II組臨床化療中出現的不良現象5.26%顯著比I組32.43%低，P＜0.05。

3 討論

白血病為小兒時期常見惡性腫瘤，需接受化療治療。而治療過程出血和感染等不良事件的發(fā)生是導致患兒死亡的重要原因，但多數患兒和家長對白血病疾病發(fā)病知識和化療治療了解不深，在治療上可存在不配合現象，對出血等不良事件重視度不高，需加強健康教育[3]。

健康教育是根據患兒情況選擇個體化宣教方式，如采用口頭教育、文字、多媒體結合教育、講座等形式，并結合案例分析，傳遞疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預防、自我防護等知識和理念的一種教育形式。健康教育的目的在于促使患兒提升自我保健意識，培養(yǎng)健康生活習慣，從而提升自身健康水平和生存質量，其在白血病患兒護理中的實施，可使患兒和家長加強對白血病的認知，并了解化療的必要性和常見并發(fā)癥的，提升遵醫(yī)行為，規(guī)避不良事件的發(fā)生。

本研究結果顯示，健康教育在小兒白血病護理中的臨床效果確切，可有效提升家長對疾病的認知，規(guī)避不良事件發(fā)生，值得推廣。

[1]李曼帝,倪敏,胡麗麗等.賦能式健康教育對白血病患兒照顧者焦慮、抑郁及自我效能的影響[J].現代臨床護理,2015,14(09):72-77.

[2]謝安慰,鈕美娥,闡玉英等.健康教育路徑在學齡期急性淋巴細胞白血病患兒中的應用[J].護理管理雜志,2015,15(03):207-208.

[3]王微霞.個體化護理干預對急性白血病化療患兒的影響及醫(yī)學倫理學分析[J].中國醫(yī)學倫理學,2015,28(02):272-273.