張 靜
通遼市中醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)通遼市 028000
針灸治療頸椎病臨床觀察
張 靜
通遼市中醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)通遼市 028000
目的:分析和探究針灸治療頸椎病的臨床方法和效果。方法:隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對象,對其針灸治療效果進行分析。結果:所有56例患者中有26例患者治愈出院,19例患者病情明顯好轉,10例患者病情開始好轉,僅有1例患者治療效果不理想,其治療總有效率為98.21%。結論:在對頸椎病患者進行臨床治療時,為其提供針灸辨證治療,可以有效改善患者的臨床癥狀,使患者恢復正常的生活,提高患者的生活質量,因此值得臨床推廣。
針灸;頸椎??;臨床療效
頸椎病屬于臨床上發(fā)病率比較高的退行性病變,又被稱之為頸椎綜合征,其通常是頸椎骨關節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥的總稱。臨床病例研究發(fā)現(xiàn),頸椎病多是由于頸椎長期處于勞損狀態(tài),或者骨質增生、椎間盤脫出、韌帶增厚等引起的椎動脈、頸椎脊髓、神經(jīng)根等受壓,從而誘發(fā)的功能障礙。通過為其實施針灸治療,可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善,提高其治療效果和生活質量。
1.1 臨床資料
本文隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對象,納入標準為:
(1)有外傷或慢性勞損史,有頸椎退行性病變或頸椎先天性畸形;
(2)在40歲以上中年群體中發(fā)病率比較高,多是由于長時間的低頭工作所致;
(3)頭痛頭暈,頸、肩、背部疼痛,上肢麻木,頸部板硬;
(4)病變頸椎棘突,導致頸部活動受限,并出現(xiàn)上肢肌肉萎縮和肌力減弱現(xiàn)象,壓頭和臂叢牽拉試驗試驗呈陽性;
(5)Χ線正位攝片檢測發(fā)現(xiàn)鉤椎關節(jié)增生,側位攝片顯示椎間隙變窄,頸椎曲度變直,有韌帶鈣化或骨質增生現(xiàn)象。
其中男性患者29例,女性27例,年齡在22-81歲,平均(51.3±1.5)歲,病程在1-16天,平均(7.1±2.2)天。其中21例交感神經(jīng)型、19例神經(jīng)根型、8例椎動脈型、5例脊髓型、3例混合型。
1.2 方法
(1)神經(jīng)根型∶ 臨床表現(xiàn)為一側頸肩反復發(fā)作疼痛、麻木,仰頭時癥狀會更加明顯,同時伴隨有活動受限、手指麻木。取其肩井、合谷、外關、曲池、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療;
(2)椎動脈型∶臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、耳鳴耳聾、視覺障礙、惡心、嘔吐等。取其百會、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療;
(3)交感神經(jīng)型∶ 臨床表現(xiàn)為心慌、胸悶、手足多汗。取其合谷、百會、內關、風池、大椎等穴位進行針灸治療;
(4)脊髓型∶ 臨床表現(xiàn)為雙側下肢沉重、麻木、無力,剛開始發(fā)病的時候會存在踩棉花感,時間一長就會引發(fā)行走困難。取其昆侖、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療。治療過程中要對患者的臨床癥狀、體征和并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄。
1.3 臨床評價標準
治愈:患者的臨床癥狀和體征基本或完全消失,可以參加正常工作和勞動;顯效∶患者的臨床癥狀和體征明顯改善,簡單工作和勞動可以獨立完成;好轉:患者的臨床癥狀和體征開始出現(xiàn)好轉,簡單工作和勞動在醫(yī)護人員輔助下可以完成;無效:患者的臨床癥狀和體征未見改善,生活無法自理??傆行?(治愈+顯效+好轉)/總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
將本次研究的所有數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)范和標準錄入到Excel中,計數(shù)資料采用%表示,比較選擇t檢驗,如果P<0.05,則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。
通過相關治療后,所有56例患者中有26例患者治愈出院,19例患者病情明顯好轉,10例患者病情開始好轉,僅有1例患者由于病情比較嚴重和自身原因的影響治療效果不理想,其治療總有效率為98.21%。
頸椎病在臨床上具有較高的發(fā)病率,并給患者的正常生活、工作和休息造成較為嚴重的影響。大部分頸椎病患者是因為肝腎虧虛導致頸椎出現(xiàn)退行性改變。臨床研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)頸椎病的因素主要包括以下幾個方面:
(1)勞損。其一般是由于頭頸部長時間保持單一位置或姿勢,例如較長時間的低頭工作和學習會引起頸椎?。?/p>
(2)不良姿勢。如躺在床上看電視、看書,及高枕、坐位睡覺等;
(3)頭頸部外傷。由于頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變、頸椎骨質增生等導致頸椎管已經(jīng)發(fā)展到了相對狹窄的臨界狀態(tài),并誘發(fā)了一系列的頸椎病相關癥狀;
(4)風寒濕因素。經(jīng)常在外界環(huán)境下工作,風寒濕等因素會明顯降低患者的疼痛耐受力,并誘發(fā)肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙等癥狀。
對于頸椎病患者來說,雖然針灸治療可以達到預期的治療的效果,但是其也存在一些問題需要給予關注。首先,臨床療效評定標準缺乏統(tǒng)一性。在進行臨床評定過程中,經(jīng)常出現(xiàn)病例不分型、取穴與選穴缺乏規(guī)范性等現(xiàn)象,從而對評價結果產(chǎn)生一定的影響;其次,對針灸機理研究不夠深入。雖然針灸可以在抗炎、鎮(zhèn)痛等方面發(fā)揮明顯的優(yōu)勢,但是這也只是從其他領域借鑒所得,缺乏更多全面、透徹的研究。
綜上所述,在對頸椎病患者進行治療過程中,根據(jù)患者的疾病類型來選擇相對應的穴位進行治療,可以對患者的頸椎病癥狀進行有效的改善,進一步提高患者的治療效果。
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