老年腦血栓患者的康復(fù)

畢秀珍

內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市 028000

老年腦血栓患者的康復(fù)

畢秀珍

內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市 028000

近年來，老年腦血栓患者的發(fā)病率越來越高?；颊咴诮邮芗皶r有效治療的同時，康復(fù)治療也是必要的。可以從心理干預(yù)、肢體功能鍛煉、言語功能恢復(fù)訓(xùn)練、合理膳食、生活護(hù)理幾個方面進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，這樣能提高患者的治愈率，降低患者的致殘率及死亡率，提高患者晚年的生活質(zhì)量。

老年；腦血栓；康復(fù)

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的快速提升，人們的物質(zhì)生活水平有了顯著的提高，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力也在快速增大，與之伴隨而來的是營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不均衡、運(yùn)動量大大減少，這些都導(dǎo)致了我國心腦血管疾病的發(fā)病率升高，特別是腦血栓已經(jīng)成為了威脅我國老年人生命安全的嚴(yán)重威脅因素。因此，如何幫助腦血栓患者進(jìn)行良好的早期康復(fù)是相當(dāng)重要的。在早期康復(fù)中，良好的心理干預(yù)、及時正確的言語以及肢體康復(fù)訓(xùn)練、合理搭配的膳食以及指導(dǎo)好家屬做好生活護(hù)理都是相當(dāng)重要的，對于患者的預(yù)后效果相當(dāng)重要，并有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 心理干預(yù)

腦血栓的患者由于病程長，患者容易產(chǎn)生焦慮不安、情緒低落、悲觀失望、厭倦等情緒，對生活失去信心?；颊呦Ｍt(yī)務(wù)人員提供安全可靠的診療護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給與耐心照顧，并以精湛的護(hù)理技術(shù)取得患者的信任，使患者了解恢復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，需要一定時間，不要著急，更不要悲觀失望。及時疏導(dǎo)，以開導(dǎo)性、鼓勵性語言打破患者的憂郁的心理狀態(tài)，使患者對未來充滿希望，盡快走出心理困境。

2 肢體功能鍛煉

腦血栓患者常遺留肢體活動不靈活，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該及早的恢復(fù)肢體運(yùn)動功能。按摩可以促進(jìn)血液和淋巴液回流，改善營養(yǎng)；鼓勵患者在床上做各種活動，鍛煉患肢。比如：幫助患者抬頭、坐立；坐位時手臂前舉、上舉、外展、后伸鍛煉肩關(guān)節(jié)；肘關(guān)節(jié)的活動可以屈伸肘關(guān)節(jié)，前臂旋前、旋后；手的靈活性可通過捏小皮球練手指的屈伸，也可以通過梳頭、系扣子、用筷子等動作來訓(xùn)練手指；隨著病情的好轉(zhuǎn)，可以鍛煉患者的站、立、走，先選取半坐臥位，適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊，當(dāng)患者可以穩(wěn)穩(wěn)地站立10-15分鐘以上時，可以開始邁步走。一定注意，每次不可練習(xí)太長時間，30分鐘左右，每天練習(xí)兩次。

3 對失語患者進(jìn)行語言訓(xùn)練

失語會對患者的心理和生理帶來相當(dāng)大的不良影響，因此語言訓(xùn)練必須要盡早。首選需要幫助患者對非語言溝通的技巧進(jìn)行學(xué)習(xí)，利用語言和邏輯相結(jié)合的訓(xùn)練來幫助患者提升理解語言的能力；其次，利用書寫范式的表達(dá)，從簡到繁、從易到難、從短到長的教患者進(jìn)行朗讀。利用上述的方式來逐步幫助患者樹立起良好的信心。

4 合理膳食

腦血栓患者及時治療同時配合食療效果很好，應(yīng)給予低鹽、低脂、高維生素飲食，宜多食新鮮蔬菜水果，忌煙酒，保持大便通暢，切忌暴飲暴食。日常飲食應(yīng)注意：

（1）限制脂肪攝入量，減少動物脂肪，烹調(diào)時不用動物油而用植物油，限制食物中膽固醇的入量。

（2）適當(dāng)增加蛋白的攝入，可由瘦肉、去皮禽類、魚類、豆制品提供。

（3）要減少糖類及含糖類甜食的攝入，包括點(diǎn)心、糖果和飲料。

（4）要低鹽飲食，每人每天食鹽限制在6克，即早、中、晚成人食鹽用量分別參照1克、3克、2克左右。

（5）要多飲水，尤其在晚上，以便稀釋血液，防治血栓復(fù)發(fā)。

5 生活護(hù)理

（1）創(chuàng)造良好的居住環(huán)境，陽光好、通風(fēng)好、溫度適宜、安靜、舒適的環(huán)境，使患者心情舒暢，有助于穩(wěn)定情緒，促進(jìn)心理健康。

（2）生活規(guī)律，因老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能減退，生活不規(guī)律易使代謝紊亂，促進(jìn)血栓形成。

（3）勞逸結(jié)合，用腦要適度，不要持續(xù)時間太長。

（4）忌飯后就睡，最好飯后半小時再睡。

（5）體位變化要緩慢，以免引起腦供血不足。

（6）對于長期臥床的老年腦血栓患者的床單要干凈、干燥、無渣屑、及時洗滌，患者家屬給患者翻身、叩背，避免組織長期受壓而形成褥瘡，每天用40度左右的溫水擦洗。

近年來，腦血栓已成為嚴(yán)重威脅人民群眾身心健康的重大疾病，特別是老年腦血栓發(fā)病率高，致殘率和死亡率均很高，已經(jīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。通過以上康復(fù)措施，可以提高患者的治療效果，減少致殘率和死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。