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    探究早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估

    2017-03-23 07:46:28
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期
    關(guān)鍵詞:面癱醫(yī)護(hù)人員心理健康

    楊 敏

    延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院 陜西省西安市 710000

    探究早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估

    楊 敏

    延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院 陜西省西安市 710000

    目的:探究早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的治療效果。方法:隨機(jī)抽取76例周圍性面癱患者作為研究對(duì)象,將其評(píng)價(jià)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式,試驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上介入早期康復(fù)治療和護(hù)理,對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果:治療4周后兩組臨床簡(jiǎn)易評(píng)定法得分較前有提高(P<0.05), 但治療組功能得分及臨床癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱治療具有良好的效果,因此具有推廣意義。

    早期康復(fù)治療;護(hù)理;周圍性面癱;療效

    周圍性面癱是常見的一種臨床疾病,其發(fā)病速度快,而且沒有年齡差異,其一般是由于莖乳突孔而引起的。臨床表現(xiàn)為:口角歪斜、味覺喪失、說(shuō)話漏風(fēng)等現(xiàn)象,最主要是周圍性面癱嚴(yán)重影響患者的表情,例如患者哭、笑等進(jìn)行表情都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感。根據(jù)相關(guān)研究表明周圍性面癱治療容易出現(xiàn)后遺癥,康復(fù)率約為70%[1],因此本研究以隨機(jī)抽取的76例周圍性面癱患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取76例周圍性面癱患者作為研究對(duì)象,研究對(duì)象的經(jīng)過(guò)臨床肌電圖確診為周圍性面癱,并且患者自愿接受研究。將76例患者平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組:對(duì)照組38例患者,其中男性患者22例、女性患者16例,平均年齡為(36±2.8)歲。左面癱23例,右面癱15例;試驗(yàn)組:男性患者20例,女性患者18例,平均年齡為(38±3.5)歲。左面癱19例,右面癱19例。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面無(wú)顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組治療護(hù)理方法:對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,例如對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)充B族維生素、抗病毒藥物等治療,并且在莖乳孔附近進(jìn)行紅外線照射等治療,以此改善局部血液循環(huán)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的注意事項(xiàng)講解等,減少患者因護(hù)理不當(dāng)而造成的病情加重或者延緩康復(fù)周期等。

    試驗(yàn)組治療護(hù)理方法:試驗(yàn)組患者護(hù)理在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取早期康復(fù)治療和護(hù)理的方法,具體包括以下措施:①在患者急性期采取中醫(yī)按摩護(hù)理。在確診之后護(hù)理人員就對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)按摩,具體就是對(duì)患者患病側(cè)進(jìn)行肌肉按摩,護(hù)理人員站在患者的背側(cè),由耳前區(qū)開始分為3條線呈扇形反復(fù)進(jìn)行。其目的就是改善患者的血液循環(huán),防治并發(fā)癥;②對(duì)患者進(jìn)行穴位按壓。經(jīng)過(guò)前期醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)按摩,患者的癥狀有所緩解,對(duì)此醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩,選取患者的額部、眼部、口角以及乳突等癱瘓點(diǎn)進(jìn)行穴位按壓,以此恢復(fù)患者受損面的神經(jīng)功能;③醫(yī)護(hù)人員告知患者如何進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練的方法。在恢復(fù)期階段,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者開展自我訓(xùn)練操作。例如護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行皺眉訓(xùn)練,通過(guò)皺眉訓(xùn)練增強(qiáng)面部的運(yùn)行能力,提高肌肉局部神經(jīng)的靈活性。同時(shí)護(hù)理人員也要根據(jù)患者的身體情況為患者制定差異性的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間。例如患者要進(jìn)行有節(jié)奏的閉眼、示齒以及咀嚼等運(yùn)行,并且每天要堅(jiān)持做3到5次。④護(hù)理人員對(duì)患者開展心理健康教育。護(hù)理人員要對(duì)患有疾病的患者開展心理健康輔導(dǎo),告知患者此種疾病是可以完全康復(fù)的,讓患者樹立信心,積極投入到治療過(guò)程中,減少不良心理的影響。

    1.3 評(píng)價(jià)方法

    首先參照相關(guān)規(guī)定采取臨床簡(jiǎn)易評(píng)價(jià)法,將患者的皺眉、閉眼、吹哨、微笑等10項(xiàng),每項(xiàng)滿分為3分,患者做好的評(píng)定為3分、運(yùn)動(dòng)較為弱的得2分,稍微運(yùn)動(dòng)的得1分,沒有運(yùn)動(dòng)的得0分,總得分在20分以上的(包括20分)判定為恢復(fù)良好;其次對(duì)患者進(jìn)行肌電圖檢查,分別在患病的3天和4周進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)間進(jìn)行卡方分析。若經(jīng)計(jì)算P<0.05,則表明數(shù)據(jù)間存在顯著性差異,若P>0.05,則表明數(shù)據(jù)間不存在顯著性差異。

    2 結(jié)果

    通過(guò)對(duì)隨機(jī)調(diào)查的臨床患者護(hù)理效果看,試驗(yàn)組的患者無(wú)論是在治療周期、康復(fù)速度以及后遺癥對(duì)比上都要高于對(duì)照組,由此可見通過(guò)采取早期康復(fù)治療護(hù)理的介入對(duì)周圍性面癱患者具有很好的治療效果。尤其是采取早期康復(fù)治療護(hù)理手段能夠提高患者的滿意度,減少了護(hù)患矛盾。周圍性面癱患者情緒不穩(wěn)定,根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),他們?cè)诮邮苤委熎陂g,心理非常脆弱,容易引起護(hù)患糾紛,而實(shí)施早期康復(fù)治療護(hù)理能夠讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開展心理健康輔導(dǎo),以此提高患者的心理素質(zhì),提高他們戰(zhàn)勝周圍性面癱疾病的信心。

    3 結(jié)論

    周圍性面癱是臨床較為常見的一種疾病,多為一側(cè)性為主,一般病情發(fā)生較為突然,大多數(shù)患者在發(fā)病前有耳后疼痛并且向后枕部擴(kuò)散的癥狀,目前臨床對(duì)于周圍性面癱話患者的治療以藥物與中醫(yī)按摩護(hù)理為主。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[2]發(fā)現(xiàn)對(duì)于周圍性面癱患者實(shí)施中醫(yī)針灸對(duì)面部神經(jīng)恢復(fù)具有良好的作用。

    本研究中,我們采用比較科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)方法對(duì)早期按摩及功能鍛煉治療周圍性面癱的效果進(jìn)行評(píng)估。面神經(jīng)炎在早期病變主要是由于脫髓鞘或者水腫引起,嚴(yán)重者的軸突會(huì)發(fā)生顯著變化,而軸突的變化會(huì)導(dǎo)致患者的潛伏期的延長(zhǎng),因此可以通過(guò)對(duì)患者的潛伏期以及波幅的變化進(jìn)行判斷。另外在面癱護(hù)理中還要采取積極的心理健康教育,通過(guò)心理健康教育讓患者樹立良好的心理狀態(tài),在中醫(yī)護(hù)理時(shí)要觀察患者的精神狀態(tài),使患者能保持鎮(zhèn)定的情緒,密切配合治療,獲得適宜的認(rèn)同感,提高治療的效果。 通過(guò)研究試驗(yàn)組與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組組患者治療后的療效也顯著高于對(duì)照組,表明早期按摩和相應(yīng)的功能鍛煉可以更好的恢復(fù)患者的面神經(jīng)功能[3]。

    因此,在周圍性面癱患者護(hù)理中采取早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高患者的康復(fù)周期,提升患者滿意度,減少護(hù)患糾紛具有積極的意義,因此實(shí)施早期康復(fù)治療和護(hù)理方式具有臨床推廣價(jià)值,但是由于護(hù)理人員在中醫(yī)按摩等方面還存在技能缺陷,因此還需要醫(yī)護(hù)人員在臨床上深入研究與學(xué)習(xí),以此適應(yīng)早期康復(fù)治療護(hù)理的要求。

    [1]趙丹.早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,9(24):233.

    [2]王光英.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕周圍性面癱患者穴位注射后局部不適的觀察[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(02):49.

    [3]康玉萍,劉海永,白如玉,等中醫(yī)特色護(hù)理方法在急性期周圍性面癱患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,10(28):155-156.

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