打太極拳會(huì)損傷膝蓋嗎？

關(guān)邯峰

太極，中華文化瑰寶之一，受到了世界各地人們的普遍推崇。

由于太極拳動(dòng)作柔和、速度較慢、拳式不難學(xué)，而且架勢的高或低、運(yùn)動(dòng)量的大小都可以進(jìn)行調(diào)整，所以能夠適應(yīng)不同年齡﹑不同身體狀況的打拳者的需要。因此太極在老年人群中也很受青睞。

打太極的好處

對(duì)老年人而言，簡易的太極訓(xùn)練能夠提高運(yùn)動(dòng)耐力，提高身體平衡能力和協(xié)調(diào)性，從而改善生活質(zhì)量。舉例來說，帕金森患者平衡功能受損，非常容易跌倒。有研究證實(shí)，練習(xí)太極可以改善身體平衡能力，減少摔跤的幾率，故太極拳已成為帕金森病患者的重要的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目之一。

另外，太極也需要對(duì)肌肉進(jìn)行控制，并不像看上去的那么柔和輕松。這樣適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)控制血壓、減肥、提高心肺功能等，都是有好處的。在許多慢性病患者中，太極還可以一定程度上減輕患者的疼痛、抑郁和焦慮癥狀。

打太極會(huì)損傷關(guān)節(jié)嗎？

很多朋友反映，剛開始練習(xí)太極的時(shí)候，會(huì)感覺到膝關(guān)節(jié)酸痛。

膝關(guān)節(jié)受力有著自身特點(diǎn)，站立時(shí)膝關(guān)節(jié)承擔(dān)約一倍體重，隨著身體的逐漸下蹲，膝關(guān)節(jié)屈曲角度變大，承受的壓力也逐漸增加，可達(dá)到體重的數(shù)倍。練習(xí)太極拳需要膝關(guān)節(jié)全程屈曲，長期負(fù)重，的確對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力很大。

膝關(guān)節(jié)作為人體主要承重關(guān)節(jié)，本身就會(huì)隨著年齡增長，發(fā)生功能減退、骨密度降低、骨質(zhì)增生等老化性的改變，所以大部分老年人都有著或輕或重的關(guān)節(jié)問題。當(dāng)中老年人突然開始練習(xí)太極，原本已退變的膝蓋忽然負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)出現(xiàn)軟骨和半月板的磨損加重等損傷，繼而出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎或使已患有的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

某太極拳傳人被確診為骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)游離體，需要關(guān)節(jié)清理手術(shù)，摘除膝關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體的事件，的確是有真實(shí)發(fā)生的。

其實(shí)，太極是否會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)的問題，多個(gè)研究機(jī)構(gòu)都曾做過探討。

2014年發(fā)表的一篇論文總結(jié)了幾項(xiàng)研究的結(jié)果——總共314名膝關(guān)節(jié)炎患者參加了研究——結(jié)論是，太極可以減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

2016年美國研究者比較了每周2次的太極或理療（膝關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)治療的組成部分）對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的療效。研究者招募了204名有癥狀的膝關(guān)節(jié)炎患者（平均60歲，一大半為女性，一半為白種人）。12周后，兩組病人的疼痛、膝關(guān)節(jié)功能、生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，太極與理療的效果相似。而太極的練習(xí)者抑郁癥狀和整體的生活質(zhì)量優(yōu)于理療組。一年之后，療效仍然持續(xù)。

研究者們認(rèn)為，太極會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用，當(dāng)然，前提是正確合理地打太極。

如何正確地打太極拳？

太極拳作為一種運(yùn)動(dòng)，有運(yùn)動(dòng)損傷很正常，它對(duì)身體也不是萬能的。如果在運(yùn)動(dòng)過程中，出現(xiàn)膝蓋痛的情況，首先想想是不是因?yàn)閯?dòng)作不正確、運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長或正處在膝關(guān)節(jié)炎的炎癥發(fā)作期造成的。

太極講究隨其自然、天人合一、身心合一，是冥想與緩慢輕柔的運(yùn)動(dòng)、深呼吸和放松的有機(jī)結(jié)合，而不僅僅是一套生硬的拳法。練習(xí)太極需要掌握一定的原則和技巧。

下面幾點(diǎn)，可以供朋友們?cè)诖蛱珮O拳時(shí)做參考。

1、膝關(guān)節(jié)屈曲角度（大腿跟小腿的夾角）大于135°，這個(gè)角度支撐力比較合理。不要刻意追求動(dòng)作的到位，下蹲多少度等，因?yàn)檫@些動(dòng)作對(duì)于膝關(guān)節(jié)軟骨不利。另外還要注意膝關(guān)節(jié)不要過度外展或內(nèi)收，如果肌肉力量不足，也不要隨意嘗試單腿支撐的動(dòng)作，避免因肌力不足造成膝蓋左右搖晃不穩(wěn)定，而造成扭傷。力所能及，這個(gè)度要會(huì)把握。

2、老年人練習(xí)太極，次數(shù)不要過多，時(shí)間不要太長。如果剛開始練習(xí)，一周兩到三次，每次一個(gè)小時(shí)左右就足夠了。

3、如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，要科學(xué)分析原因，是動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)、是過于勞累還是膝關(guān)節(jié)炎犯了。及時(shí)調(diào)整，注意勞逸結(jié)合，就會(huì)慢慢恢復(fù)。

關(guān)節(jié)做了手術(shù)還能打太極嗎？

膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者能打太極拳嗎？

可以，但還是之前提到的原則，不需刻意追求動(dòng)作的規(guī)范以及下蹲的角度和練習(xí)的時(shí)間。

對(duì)于關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年人，適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诟纳脐P(guān)節(jié)的活動(dòng)度，提高關(guān)節(jié)周圍組織的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)假體有一定的使用壽命，學(xué)會(huì)正確保養(yǎng)關(guān)節(jié)假體的方式，可以盡可能減少假體的磨損。

此外，太極拳可以鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)于肩周炎患者也是有好處的，可以幫助關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，縮短病程。

需要強(qiáng)調(diào)的是，關(guān)節(jié)滑膜炎的患者，如果關(guān)節(jié)存在紅腫熱痛的癥狀，說明正在發(fā)病期，一定要終止鍛煉，以免影響炎癥的消退。

對(duì)于合并有其他基礎(chǔ)疾病的老年人，更要結(jié)合自身的身體素質(zhì)的耐受力量力而行，必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以免因?yàn)殄憻捈又鼗蛘T發(fā)基礎(chǔ)疾病。

綜上，太極一定要掌握正確的方法，結(jié)合自身的身體狀況，才能發(fā)揮其最大的強(qiáng)身健體的作用，利于身心健康。

同時(shí)也希望，太極這一中華文化的標(biāo)志之一，可以在太極愛好者和專業(yè)的康復(fù)理療師的合力推動(dòng)下，成為有有效的強(qiáng)身、健體、防病、康復(fù)之利器。