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    補(bǔ)鈣會不會導(dǎo)致腎結(jié)石?

    2017-03-23 19:01:13于躍
    健康管理 2017年2期
    關(guān)鍵詞:草酸鈣泌尿系統(tǒng)補(bǔ)鈣

    于躍

    一陣突如其來的劇烈絞痛,好像有一只看不見的手在擰著腎臟。

    疼痛從一側(cè)腰部開始出現(xiàn),像潮水一樣愈發(fā)劇烈,到極致后短暫減輕,可更劇烈的疼痛卻很快再次涌來。

    痛感從腰部向同側(cè)下腹部、大腿根放射。

    坐臥不安,滿頭大汗,惡心想吐,體溫也輕度升高了,甚至還出現(xiàn)了血尿……

    這是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的癥狀。

    也正是因為這種疼痛,不少人對泌尿系統(tǒng)結(jié)石心有戚戚,并擔(dān)心:補(bǔ)鈣、攝入過多的礦物質(zhì),會不會增加腎結(jié)石等的風(fēng)險?

    腎里為什么會長石頭?

    腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一,而且容易復(fù)發(fā)。其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,目前的研究表明:

    腎結(jié)石與機(jī)體代謝功能、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、遺傳、日常飲食結(jié)構(gòu)等,都有關(guān)系。另外中老年朋友,結(jié)石風(fēng)險也相對更高一些。

    而近年來居民營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的改變,是泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率及復(fù)發(fā)率不斷升高的主要原因之一。

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石按成分分類有很多種,包括草酸鈣、磷酸鈣、碳酸磷灰石、磷酸銨鎂、尿酸結(jié)石等,最常見的是草酸鈣結(jié)石。

    日常吃的雞鴨魚肉等動物性蛋白,在消化吸收的過程中都會產(chǎn)生草酸,草酸與鈣結(jié)合會形成草酸鈣結(jié)石。草酸會在腎臟處被濃縮排出,所以腎臟處的草酸濃度會比較高,這里,也就更容易形成結(jié)石。

    通常來說,喝水少、吃肉多的人,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險會更高。

    補(bǔ)鈣會造成結(jié)石嗎?

    回到文章標(biāo)題的那個問題——既然結(jié)石的主要成分中有鈣,補(bǔ)鈣或是日常飲食飲水中礦物質(zhì)過多,會不會增加結(jié)石風(fēng)險呢?

    其實,補(bǔ)鈣不但不是導(dǎo)致結(jié)石產(chǎn)生的主要原因,適量補(bǔ)鈣其實是可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生的。

    飲食中的鈣在進(jìn)食后有一部分從腸道吸收入血,另有一部分鈣會滯留在腸道中隨糞便排出體外,這些沒有被吸收的鈣可以結(jié)合食物中的草酸成分,從而減少草酸的吸收。

    另外,適量補(bǔ)鈣有助于刺激血鈣自我調(diào)節(jié)、減少“鈣搬家”,讓已有的鈣繼續(xù)靜靜地待在骨頭里發(fā)揮作用。

    歐洲的泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病情況調(diào)查也顯示:

    水質(zhì)較硬(含鈣量高)的英國和水質(zhì)較軟的荷蘭兩國居民,泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率沒有明顯區(qū)別。

    因此,飲食中鈣含量的多少不直接引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生,也不必?fù)?dān)心補(bǔ)鈣引起結(jié)石。

    怎么確診結(jié)石?

    主要依靠B超和X線。

    B超,是泌尿系統(tǒng)結(jié)石急性發(fā)作引起腎絞痛時的首選檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)2毫米以上的結(jié)石。

    X線檢查(腹部KUB平片),可以大致通過結(jié)石的顯影程度,了解結(jié)石的種類。

    對于一般的泌尿系統(tǒng)結(jié)石只要明確石頭的位置就可以了,但是對于結(jié)石反復(fù)發(fā)作的患者,查明結(jié)石成分,明確反復(fù)的原因,對根治幫助很大。

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石怎么治療?

    治療的目標(biāo)就是止痛并且把石頭排出來。

    急性發(fā)作時,先用藥止痛。

    對于直徑小于0.6厘米,表面光滑,沒有造成梗阻的結(jié)石,是可以通過多喝水、多運(yùn)動讓它自己排出來的。

    如果兩周后復(fù)查B超,發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒有排出,醫(yī)生會想辦法“取石”。

    目前治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的方法是體外沖擊波碎石,該技術(shù)是治療直徑小于2厘米的結(jié)石的首選方法。

    如果這種方法還排不出石頭,就需要采用輸尿管鏡(從尿道插入輸尿管鏡,探入結(jié)石部位碎石取石)或者經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(在腰部打一個小孔,將筷子粗細(xì)的內(nèi)窺鏡伸入到腎臟的結(jié)石部位,擊碎取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù))來取出石頭了。

    怎么預(yù)防長石頭?

    預(yù)防結(jié)石的方法主要是改善生活習(xí)慣,最重要的是兩點:一是多運(yùn)動,二是適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

    經(jīng)常坐著,加上平時飲水少的話,尿液得不到稀釋,尿液濃度增高,尿液中結(jié)石結(jié)晶沉積就容易形成結(jié)石。

    因為缺乏運(yùn)動,小結(jié)石也不容易排出體外,日積月累,會慢慢增大。

    一般推薦每日液體的攝入量在2.5~3升,保證尿量在2~2.5升,保持尿液顏色呈清亮淡黃色。腎功能和心臟功能不好的人,應(yīng)適量飲水。

    改變不良的飲食習(xí)慣,維持飲食營養(yǎng)的平衡,適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入。減少高脂食物,高蛋白食物則需要適量。

    已經(jīng)患過泌尿系統(tǒng)結(jié)石的人,可以根據(jù)已排出的結(jié)石或手術(shù)取出的結(jié)石進(jìn)行結(jié)石成分分析,明確其成分,制定有效的預(yù)防措施。比如:

    尿酸結(jié)石:少吃動物內(nèi)臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒;

    草酸鈣結(jié)石:少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物;

    磷酸鈣或磷酸鹽類:少吃蛋黃、豆類和奶類。

    強(qiáng)調(diào)一下,并沒有哪種食物可以有效地預(yù)防結(jié)石發(fā)生,網(wǎng)傳的吃某些東西可以預(yù)防結(jié)石都是不靠譜的,所謂預(yù)防結(jié)石的保健品,更是需要提高警惕。

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