探索高校管理創(chuàng)新，提升服務(wù)師生水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展
——以四川大學(xué)華西?？崎T診工作為例

陳 紅 蘇勇林 韓 宇 楊志剛

（四川大學(xué)醫(yī)學(xué)管理處，四川 成都 610065）

探索高校管理創(chuàng)新，提升服務(wù)師生水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展
——以四川大學(xué)華西?？崎T診工作為例

陳 紅 蘇勇林 韓 宇 楊志剛

（四川大學(xué)醫(yī)學(xué)管理處，四川 成都 610065）

在建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科進(jìn)程中，高校醫(yī)學(xué)管理部門應(yīng)深入貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，積極探索管理創(chuàng)新，把服務(wù)師生作為工作的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)新常態(tài)下醫(yī)學(xué)事業(yè)新的更大發(fā)展。

高校管理；創(chuàng)新；服務(wù)；醫(yī)學(xué)教育；全科醫(yī)學(xué)

一、四川大學(xué)華西?？崎T診開設(shè)概況

“便利就醫(yī)、服務(wù)專家、共享華西優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”是學(xué)校師生共同愿望。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門高度重視，在深入調(diào)研后，決定設(shè)置“華西專科門診”即通過大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援校醫(yī)院形式，來解決師生對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求難題。我處作為牽頭部門，堅(jiān)持以人為本，創(chuàng)新工作思維，組織有醫(yī)學(xué)法律顧問參與的醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息等專題會(huì)議，認(rèn)真研究和妥善推進(jìn)“華西?？崎T診”各項(xiàng)工作：加強(qiáng)協(xié)調(diào)，將附屬醫(yī)院對(duì)口支援校醫(yī)院工作納入省衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援范疇；組織附屬醫(yī)院與校醫(yī)院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，解決附屬醫(yī)院醫(yī)師到校醫(yī)院執(zhí)業(yè)涉及的法律問題，消除潛在法律風(fēng)險(xiǎn)；建立華西醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，在“華西?？崎T診”能夠開具附屬醫(yī)院處方和檢查單據(jù)，節(jié)約轉(zhuǎn)診手續(xù)和成本；落實(shí)“華西?？崎T診”選派人員的工作條件和工作待遇，從組織、制度上做好日常運(yùn)行管理及溝通協(xié)調(diào)，并持續(xù)跟進(jìn)、規(guī)范管理。

“華西專科門診”切實(shí)加強(qiáng)了校醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。通過華西專家傳幫帶、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)進(jìn)修及協(xié)同科研等途徑，積極幫助校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提高臨床診療及科技創(chuàng)新能力，確保師生常見病、多發(fā)病在校醫(yī)院能夠得到妥善診治，幫助把校醫(yī)院建設(shè)成為醫(yī)療水平高、惠民又貼心的病患師生家園。

“華西?？崎T診”是我校加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織多部門參與、努力為師生辦實(shí)事的成果，受到師生廣泛歡迎和學(xué)校教代會(huì)高度評(píng)價(jià)，以及校報(bào)、校電視臺(tái)、宣傳部等校內(nèi)媒體和人民網(wǎng)等社會(huì)媒體的共同關(guān)注。同時(shí)，也是國(guó)家級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成果，顯著提升了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力。

二、關(guān)于四川大學(xué)華西?？崎T診的一些思考

1.加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理

“華西專科門診”是依托我校附屬醫(yī)院成立的?？崎T診，校醫(yī)院是全科性質(zhì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，二者互為依存互為補(bǔ)充，但服務(wù)宗旨、職責(zé)、內(nèi)容、方式都有區(qū)別?！叭A西?？崎T診”支援方即各附屬醫(yī)院，是面向全省、輻射西南地區(qū)甚至吸引全國(guó)其他地區(qū)患者的國(guó)家級(jí)三甲醫(yī)院，疑難病患者多，專業(yè)分科細(xì)，門診量、住院人次、手術(shù)臺(tái)次等醫(yī)療指標(biāo)高，同時(shí)作為醫(yī)院/學(xué)院合一的大學(xué)附屬醫(yī)院，還承擔(dān)了大量教學(xué)、科研任務(wù)；“華西?？崎T診”受援方即校醫(yī)院，是主要服務(wù)我校師生的社區(qū)型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)師生的預(yù)防、保健、常見病診治及慢病管理等全科醫(yī)學(xué)工作。由于支受雙方在醫(yī)院定位、社會(huì)分工、設(shè)備設(shè)施、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)要求都存在差異，因此，“華西?？崎T診”日常運(yùn)行必須做好各種協(xié)調(diào)工作，根據(jù)運(yùn)行反饋信息及時(shí)研究和動(dòng)態(tài)管理。

2.積極倡導(dǎo)“分級(jí)就醫(yī)”理念，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)

專科醫(yī)療位于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的金字塔頂部，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源解決少數(shù)疑難病例；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底部，處理的多為常見健康問題，以經(jīng)濟(jì)的成本維護(hù)大多數(shù)民眾健康，并干預(yù)各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。要加強(qiáng)健康教育和理性就醫(yī)宣傳，倡導(dǎo)“分級(jí)就醫(yī)”。小病、常見病、慢病康復(fù)、預(yù)防保健等選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大病到中、高等級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。理性選擇適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有效減少就醫(yī)困難，避免醫(yī)療浪費(fèi)，而且可以使危急重癥患者挽救生命的通道暢通，使各級(jí)公共醫(yī)療資源的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值得到最大化發(fā)揮。

3.利用綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)資源，開展全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

要重視全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)金字塔基礎(chǔ)，提升我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)的整體水平，以經(jīng)濟(jì)、便捷、高效的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生維護(hù)社會(huì)大多數(shù)人群的健康。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)急需的防治結(jié)合型實(shí)用全科醫(yī)學(xué)人才，離不開高水平師資隊(duì)伍。要充分利用綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)資源，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才資源配置。

我校充分發(fā)揮華西醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)作用，整合醫(yī)學(xué)教育資源，舉辦醫(yī)學(xué)重大活動(dòng)和學(xué)術(shù)論壇，凝聚人心，匯聚醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)力；實(shí)現(xiàn)思想碰撞和交流，為醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科交叉融合創(chuàng)造契機(jī)；由點(diǎn)及面，全面、深入地積極推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)、培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)各學(xué)院（醫(yī)院）的開展；同時(shí)主動(dòng)輻射西部地區(qū)乃至全國(guó)，逐步建成國(guó)家級(jí)全科醫(yī)學(xué)教育中心和技能培訓(xùn)基地；重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合，在醫(yī)學(xué)教育的理論、實(shí)踐、實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念，重視全科醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能培養(yǎng)；積極探索全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容、方式，培養(yǎng)具有綜合衛(wèi)生服務(wù)能力的全科醫(yī)學(xué)人才；通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員開展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)和成人學(xué)歷教育，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)技能，逐步建立健全適合與我國(guó)龐大人口和經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀相適應(yīng)的全科醫(yī)學(xué)教育體系、全科醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型全科醫(yī)學(xué)人才，為社會(huì)培養(yǎng)合格的“健康守門人”，為分級(jí)就診醫(yī)療機(jī)制的建立和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需矛盾的解決儲(chǔ)備人才。

我校順應(yīng)新醫(yī)改局面，年培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)師資1000余人次，成為全國(guó)人數(shù)最多、省內(nèi)覆蓋最全、輻射效應(yīng)最大的全科師資培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的區(qū)域輻射和社會(huì)服務(wù)。特別是，華西醫(yī)院與成都市武侯區(qū)、新津縣、大邑縣簽訂了基層全科醫(yī)生能力實(shí)訓(xùn)和實(shí)踐基地合作協(xié)議。通過在基層設(shè)立導(dǎo)師指導(dǎo)組，由華西醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資團(tuán)隊(duì)為社區(qū)、衛(wèi)生院等基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床技術(shù)指導(dǎo)，構(gòu)建為基層醫(yī)療單位提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)的平臺(tái)，讓基層醫(yī)生能得到高層次的學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕?。同時(shí)，華西醫(yī)院也是四川省全科醫(yī)生國(guó)際合作培訓(xùn)基地，三年內(nèi)計(jì)劃為四川省培養(yǎng)近千名全科醫(yī)生，覆蓋全省主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)目的實(shí)施，將有力促進(jìn)四川省全科醫(yī)學(xué)師資教學(xué)能力的提升。

4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息化教育和醫(yī)學(xué)科普教育

現(xiàn)代信息技術(shù)日新月異，推動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)生和社區(qū)衛(wèi)生工作者的醫(yī)學(xué)信息化培訓(xùn)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)交流，為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療咨詢、疑難病會(huì)診和轉(zhuǎn)診提供便捷、高效的途徑，為社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方便快捷的高精尖?？坪罄m(xù)支持，使群眾首診能夠放心就近選擇醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我校利用華西遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，不斷完善華西特色醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建和諧共贏的華西醫(yī)療生態(tài)圈。同時(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電子郵件、微信、宣傳告示欄等傳統(tǒng)媒體和新媒體渠道，普及推廣醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，提高國(guó)民健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)“分級(jí)就醫(yī)”理念，培養(yǎng)理性選擇、合理利用醫(yī)療資源的能力。

綜上，高校醫(yī)學(xué)管理部門應(yīng)該始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念、以人性化的服務(wù)態(tài)度、精細(xì)化的服務(wù)方式和科學(xué)化的管理制度，胸懷政治責(zé)任感和大局意識(shí)，努力優(yōu)化辦學(xué)環(huán)境、提升辦學(xué)水平，切實(shí)為高校師生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)資源整合，結(jié)合新醫(yī)改和醫(yī)學(xué)教育改革新要求，全力助推醫(yī)學(xué)綜合改革，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高等教育機(jī)構(gòu)的研究職能，積極思考醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的新情況新問題，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的參謀助手，為高校醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)劃管理、組織協(xié)調(diào)及貫徹落實(shí)提供科學(xué)可行的決策依據(jù)和建議方案；發(fā)揮橋梁紐帶作用，圍繞學(xué)校綜合改革發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)與衛(wèi)生行政主管部門及兄弟院校醫(yī)學(xué)部/中心之間、醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)學(xué)科之間、醫(yī)學(xué)內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)和服務(wù)；為因地制宜地深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、逐步建立健全與我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的全民醫(yī)療保障體系出謀劃策，最大化滿足群眾健康保障需求。

[1]王家驥，劉義海，王心旺，等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(15):1228-1230.

[2]方建新.全科醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)[DB/OL].https://wenku.baidu.com/view/0cec532102768e9950e73836.html,2014.

Exploring the Management Innovation of Universities, Improving the Service Level of Teachers and Students, Promoting the Development of Medical Education——Taking the Work of West China Medical Specialist Clinic as An Example

Chen Hong,Su Yonglin,Han Yu,Yang Zhigang
(Sichuan University,Chengdu 610065,China)

In the process of building the world-class university and fi rst-class discipline, the Department of Medical College and university management should thoroughly implement the innovation, coordination, green, open, sharing concept of development, actively explore innovation management, the service to the teachers and students as the starting point, goal, promoting the development of medical education, promote the medical supply side structural reform, achieve the new normal medical career new greater development.

Management in colleges and universities; Innovate; Service; Medical education; General practice; Development

陳紅（1968-），女，副科長(zhǎng)。

2016-09-28）