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      我國移動醫(yī)療APP核心功能分析及發(fā)展建議

      2017-03-21 06:11:54
      關(guān)鍵詞:春雨咨詢醫(yī)生

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      近年來,隨著移動通訊技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展,我國移動醫(yī)療行業(yè)逐漸進(jìn)入爆發(fā)式發(fā)展階段。醫(yī)療供需缺口為移動醫(yī)療帶來了一片藍(lán)海,而移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)的高速發(fā)展為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了必要條件。越來越多的證據(jù)表明,移動醫(yī)療應(yīng)用程序可以促進(jìn)健康結(jié)果并幫助控費(fèi)[1]。

      移動醫(yī)療以低成本、高效、快捷的優(yōu)勢改變著傳統(tǒng)醫(yī)療模式,移動醫(yī)療APP的廣泛應(yīng)用可以緩解居民看病難、看病貴問題,促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)水平提高,使民眾享受全方位的醫(yī)療健康服務(wù),轉(zhuǎn)變就診習(xí)慣,減少掛號、候診、取報告時間和成本,使患者與醫(yī)生交流更加充分,極大提高人們享有醫(yī)療健康服務(wù)的便捷性。移動醫(yī)療搭載的線上線下服務(wù)平臺,能夠帶動醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的快速拓展,實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)的多方整合,為醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)形成一條成熟的產(chǎn)業(yè)鏈起到示范效用[2-3]。

      我國“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“線上處方藥”“遠(yuǎn)程診療”“分級診療”等一系列政策的頒布為移動醫(yī)療APP的發(fā)展奠定了良好的政策導(dǎo)向,全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺的建設(shè)也催生了巨大的市場需求。

      據(jù)悉目前國內(nèi)從事移動醫(yī)療APP開發(fā)的企業(yè)已超500家,移動醫(yī)療健康類APP也有2 000多款。盡管當(dāng)前移動醫(yī)療APP發(fā)展迅速,但仍處在初級階段,獲取流量和培養(yǎng)用戶使用習(xí)慣是APP開發(fā)設(shè)計的普遍目標(biāo),因此移動醫(yī)療APP更要注重其功能方面的開發(fā)[4]。

      1 研究對象和研究方法

      本文依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)周刊發(fā)布的《2016上半年中國分類APP排行榜》,選取2016上半年醫(yī)療APP排行Top 15:春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)、好大夫在線、快速問醫(yī)生、丁香醫(yī)生、醫(yī)護(hù)到家、嘟嘟醫(yī)生、微醫(yī)、女性私人醫(yī)生、就醫(yī)160、用藥助手、康大預(yù)診、趣醫(yī)院和就醫(yī)寶為研究對象。下載安裝和使用這些APP,統(tǒng)計和分析其核心功能,并針對就醫(yī)推薦、問診咨詢和醫(yī)藥服務(wù)三大功能進(jìn)行深入研究,剖析目前市場上醫(yī)療APP的功能現(xiàn)狀,對我國移動醫(yī)療APP的發(fā)展提出若干建議。

      2 移動醫(yī)療APP的功能評價

      2.1 醫(yī)療APP的核心功能評價

      國內(nèi)2016上半年排名前15的APP最新版本的主要功能見表1。

      表1 2016上半年醫(yī)療APP排行榜前15款A(yù)PP的主要功能對比(APP版本)

      由表1可知,幾乎全部APP都具備精確導(dǎo)診、在線問診咨詢、健康資訊知識和家庭醫(yī)生(私人醫(yī)生)的功能。大部分APP的癥狀自診、醫(yī)藥電商、健康檔案、報告查詢和社區(qū)交流等功能還有待完善。癥狀的自診自查有助于用戶提前預(yù)知疾病情況,醫(yī)藥電商使用戶購買藥品和保健產(chǎn)品更加便捷,檢查檢驗(yàn)報告查詢可提高用戶的就醫(yī)效率,健康檔案是個人就醫(yī)和自我保健不可或缺的醫(yī)學(xué)資料,社區(qū)交流是用戶經(jīng)驗(yàn)交流和加強(qiáng)自我管理的平臺。丁香醫(yī)生和用藥助手都是丁香園旗下的APP,憑借在醫(yī)生這個專業(yè)群體中的多年積累,使其不僅能提供專業(yè)的醫(yī)療、醫(yī)藥信息查詢,專業(yè)文獻(xiàn)、人才招聘、實(shí)驗(yàn)室耗材等都可以在“丁香園”這個體系內(nèi)找到解決方案;春雨醫(yī)生和1藥網(wǎng)的主要功能分別是就醫(yī)服務(wù)和用藥服務(wù),兩者互相嵌入彌補(bǔ)不足,大大提升了APP的醫(yī)療服務(wù)功能;嘟嘟醫(yī)生只涉及問診和資訊兩項(xiàng)功能,服務(wù)也比較片面;快速問醫(yī)生的919急救籌可以幫助患者籌集部分就醫(yī)費(fèi)用,緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力,避免患者家庭出現(xiàn)因病致貧和因病返貧的艱難困境;平安好醫(yī)生背靠平安壽險,已經(jīng)完整實(shí)現(xiàn)了藥品電商、家庭醫(yī)生、在線問診、醫(yī)院掛號等功能。

      綜合而言,在統(tǒng)計的10項(xiàng)功能上,春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、微醫(yī)和就醫(yī)160具備7項(xiàng)及以上功能,功能服務(wù)較為全面,基本滿足用戶就醫(yī)問藥和醫(yī)療信息查詢的需求。

      2.2.1 各醫(yī)療APP就醫(yī)推薦功能對比

      醫(yī)療APP的就醫(yī)推薦功能可以快速準(zhǔn)確地幫助用戶選擇合適的醫(yī)院、準(zhǔn)確的科室和用戶評價較好的專業(yè)醫(yī)師,大大提高了用戶的就醫(yī)效率,避免了掛錯號、求錯醫(yī)、重復(fù)檢查、沒必要的檢查等浪費(fèi)醫(yī)療資源、花冤枉錢的問題。由于1藥網(wǎng)和用藥助手主要提供用藥指導(dǎo)服務(wù),因此不再將這兩款醫(yī)療APP列入統(tǒng)計對比。其余13款醫(yī)療APP就醫(yī)推薦功能對比見表2。

      表2 13款醫(yī)療APP就醫(yī)推薦功能的對比

      由表2可知,醫(yī)生簡介和患者評價功能是各醫(yī)療APP都有的服務(wù)。醫(yī)患之間只有相互了解才能有效溝通,好的患者評價體系不僅可以提升醫(yī)生的知名度,而且還有助于患者選擇評價高、服務(wù)好的醫(yī)生。大部分APP都有定位功能,既能檢索到全國各省市的醫(yī)院,也能就近推薦醫(yī)院并提供醫(yī)院等級和簡介。

      在被統(tǒng)計的13款A(yù)PP中,有6款提供了醫(yī)生排班表查詢服務(wù),為用戶擇時就醫(yī)提供了保障;有7款提供了醫(yī)院導(dǎo)航功能,其中趣醫(yī)院和就醫(yī)寶預(yù)約掛號還提供了科室布局導(dǎo)航的服務(wù),為患者院內(nèi)就醫(yī)提供了很大便利。在就醫(yī)的檢索項(xiàng)目上以“醫(yī)院”“科室”“醫(yī)生”為主,春雨醫(yī)生和平安好醫(yī)生等8款A(yù)PP可通過檢索疾病找到合適的醫(yī)生,春雨醫(yī)生、趣醫(yī)院和微醫(yī)的用戶可以通過癥狀自查檢索到專業(yè)醫(yī)師。

      綜合來看,在就醫(yī)推薦功能上,趣醫(yī)院的功能更加全面,春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、好大夫在線、微醫(yī)次之,但也基本涵蓋推薦就醫(yī)服務(wù)功能。

      2.2.2 各醫(yī)療APP問診咨詢功能對比

      由于醫(yī)院以預(yù)約掛號功能為主,1藥網(wǎng)問診咨詢功能由春雨醫(yī)生嵌入,用藥助手以用藥服務(wù)為主,因此不再將這3款醫(yī)療APP列入問診咨詢功能的對比。其余12款醫(yī)療APP的問診咨詢功能見表3。

      表3 12款醫(yī)療APP問診咨詢功能對比

      從用戶功能需求來看,問診咨詢功能是市場需求的核心功能板塊,所研究的APP基本都具備快速問診(留言咨詢)和專業(yè)醫(yī)師咨詢功能??焖賳栐\有免費(fèi)、自選和收費(fèi)咨詢3種,專業(yè)醫(yī)師咨詢都要收取一定的咨詢費(fèi)用。患者在線咨詢反饋均較為及時,一般不超過3分鐘。只有春雨醫(yī)生的留言咨詢回復(fù)較慢,如需得到及時回復(fù)則需選擇專業(yè)醫(yī)師咨詢,就需要支付相應(yīng)咨詢費(fèi)用。反饋提醒方式以站內(nèi)消息為主,好大夫在線增加了短信提醒的功能,而嘟嘟醫(yī)生則是通過電話與醫(yī)生直接溝通并及時得到準(zhǔn)確結(jié)果。在咨詢方式上,主流咨詢方式以圖文和語音為主,有6款A(yù)PP附加了電話咨詢。春雨醫(yī)生、微醫(yī)和就醫(yī)160更是引入了視頻面對面方便醫(yī)患溝通,有效保證了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性和及時性。

      綜合而言,除趣醫(yī)院、1藥網(wǎng)和用藥助手外,其余12款A(yù)PP的問診咨詢功能基本趨于成熟,具備多種咨詢方式的同時兼具快速問診和專業(yè)醫(yī)師問診兩大服務(wù),并能給予及時準(zhǔn)確的反饋,有效縮短了就醫(yī)時間,提高了就醫(yī)效率。

      2.2.3 各醫(yī)療APP醫(yī)藥服務(wù)功能對比

      伴隨著BAT(Baidu百度公司、Alibaba阿里巴巴集團(tuán)、Tencent騰訊公司)三巨頭涌入移動醫(yī)療行業(yè),醫(yī)療APP的醫(yī)藥服務(wù)功能逐漸崛起,用戶不僅可以查詢各種疾病相關(guān)藥物的詳細(xì)信息、價格和用戶評價,還能夠通過APP開具電子處方并快速下單選購藥品、保健品和醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品,同時還可在線咨詢藥師獲得用藥指導(dǎo)。春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、1藥網(wǎng)和用藥助手等5款A(yù)PP的醫(yī)藥服務(wù)功能見表4。其他10款因醫(yī)藥服務(wù)功能欠缺在此不作統(tǒng)計。春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、1藥網(wǎng)分別以電話、圖文、語音的形式在線咨詢藥師,而用藥助手提供了權(quán)威的用藥指南,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員和患者安全有效用藥。丁香醫(yī)生和1藥網(wǎng)為用戶提供附近藥店查詢導(dǎo)航服務(wù),并提供用藥提醒服務(wù)。春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生和1藥網(wǎng)嵌入網(wǎng)絡(luò)電商,方便用戶在線購藥。在藥品信息查詢上,各APP都提供了藥品使用說明查詢(包括藥品名、適應(yīng)癥、用藥禁忌等)、市場價格對比和用藥感受以及評價。

      表4 各醫(yī)療APP醫(yī)藥服務(wù)功能對比

      3 醫(yī)療APP功能發(fā)展的建議

      3.1 注重隱私保護(hù),增強(qiáng)用戶認(rèn)知度,提供以用戶為中心的差異化移動醫(yī)療服務(wù)

      醫(yī)療APP作為傳統(tǒng)醫(yī)療模式的補(bǔ)充,正在影響人們就醫(yī)和獲取醫(yī)學(xué)知識的方式,是院前、院后的有益補(bǔ)充[5]。移動醫(yī)療給人們生活帶來便利的同時,用戶隱私安全問題不能忽視[6]。

      國內(nèi)移動醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管尚不完善(包括移動醫(yī)療資格的認(rèn)證與服務(wù)),如果通過移動醫(yī)療APP診斷,用戶的隱私能否得到保護(hù);相關(guān)的法律法規(guī)尚不完善,一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛,將非常棘手。如何合理合法地開發(fā)和利用醫(yī)療APP,在保障用戶隱私安全的前提下,針對醫(yī)務(wù)工作者和不同年齡段患者兩大用戶群的需求提供差異化醫(yī)療服務(wù),不斷增強(qiáng)用戶的認(rèn)知度是促進(jìn)移動醫(yī)療用戶快速積累和行業(yè)高速發(fā)展的關(guān)鍵。

      3.2 加強(qiáng)技術(shù)融合,完善功能模塊,打造以市場需求為主的全面化移動終端

      縱觀國內(nèi),APP大多都處于用戶積累的初級階段,以現(xiàn)在市場上比較熱的消費(fèi)型醫(yī)療概念設(shè)備為例,其大多集中于某些簡單數(shù)據(jù)的監(jiān)測與記錄上,這實(shí)質(zhì)上是一種輕問診,并不能從根本上解決醫(yī)療需求。而筆者所研究的APP雖然在疾病信息查詢、推薦就醫(yī)、健康資訊等功能上都有較好的服務(wù),但仍然存在著一些問題阻礙移動醫(yī)療APP規(guī)范、系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用[1]。醫(yī)生在疾病診斷過程中需要了解患者病史、癥狀、體征、輔助檢查等信息,最后進(jìn)行診斷性治療,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療欠缺查體和輔助檢查等環(huán)節(jié),極可能出現(xiàn)誤診,因此所欠缺的環(huán)節(jié)仍然只能到醫(yī)院實(shí)現(xiàn)。

      由于移動醫(yī)療APP 軟件不同于其他行業(yè)的APP軟件,其信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性非常重要,因此此類軟件的研發(fā)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作[7]。隨著我國老齡化問題的日益顯著,各種就醫(yī)需求接踵而至,家庭醫(yī)生的簽約和實(shí)施勢在必行。各醫(yī)療APP應(yīng)加強(qiáng)從智能穿戴設(shè)備的兼容性到日常生理數(shù)據(jù)的上傳和記錄、簽約醫(yī)生的監(jiān)管和提醒到專業(yè)醫(yī)師上門體檢、初診等一系列慢病管理環(huán)節(jié)的移動客戶端實(shí)施,落實(shí)電子健康檔案和日常運(yùn)動健身數(shù)據(jù)的記錄與存儲,拓展涉及孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)以及新生兒日常護(hù)理和疫苗注射等功能,豐富與醫(yī)保、社保相關(guān)聯(lián)的從問診掛號到住院康復(fù)全過程的在線支付手段,優(yōu)化康復(fù)治療、復(fù)診復(fù)查、用藥監(jiān)督等智能提醒服務(wù)。

      基于此筆者提出圖1所示APP功能結(jié)構(gòu)示意圖,除圖中所示功能外,可根據(jù)市場需求變化逐步更新完善。

      圖1 移動醫(yī)療APP的主要功能結(jié)構(gòu)

      3.3 打破商業(yè)化弊端,推動移動醫(yī)療公益化進(jìn)程

      當(dāng)前醫(yī)療APP市場商業(yè)化嚴(yán)重,過于強(qiáng)調(diào)利益導(dǎo)致醫(yī)療APP權(quán)威性和可信度降低是制約行業(yè)快速規(guī)范化發(fā)展的原因之一。由于移動醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè),信息的準(zhǔn)確性更為重要,不斷深化與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,確保醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的權(quán)威性是軟件研發(fā)的核心。政府機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管準(zhǔn)入制度,同時給予政策支持和資金扶持,使醫(yī)療APP的研發(fā)和運(yùn)行更依賴于專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是過于商業(yè)化的企業(yè),以推進(jìn)行業(yè)公益化發(fā)展,吸引更多患者使用醫(yī)療APP。便捷的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集,為大數(shù)據(jù)醫(yī)療提供準(zhǔn)確可靠地數(shù)據(jù)支持,在一定程度上推動分級診療和精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,也有利于解決醫(yī)患糾紛等問題。

      4 結(jié)語

      當(dāng)前移動醫(yī)療行業(yè)整體布局狹隘導(dǎo)致功能單一,APP之間、APP與智能穿戴設(shè)備之間兼容性差等問題仍需改善。如何爭取到更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,將會影響單個移動醫(yī)療APP的發(fā)展[8]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用和發(fā)展,“APP+硬件+云端”逐漸成為移動醫(yī)療發(fā)展的主流趨勢,越來越多的移動醫(yī)療APP內(nèi)置在手機(jī)中來借助傳感器記錄人體指標(biāo)和收集數(shù)據(jù),通過移動醫(yī)療APP+智能穿戴設(shè)備為用戶提供自動化的數(shù)據(jù)輸入服務(wù)。

      這些數(shù)據(jù)為可以提供疾病診斷的智能診斷式移動醫(yī)療APP的研發(fā)提供有力支撐,極大提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和便利性,在未來的醫(yī)藥健康領(lǐng)域必將發(fā)揮更重要的作用[8-9]。

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