微創(chuàng)技術(shù)在胸外科臨床手術(shù)中的應(yīng)用分析

劉連強(qiáng)

河北省獻(xiàn)縣看守所衛(wèi)生所 河北省獻(xiàn)縣 062250

微創(chuàng)技術(shù)在胸外科臨床手術(shù)中的應(yīng)用分析

劉連強(qiáng)

河北省獻(xiàn)縣看守所衛(wèi)生所 河北省獻(xiàn)縣 062250

目的：微創(chuàng)技術(shù)給患者帶來小的痛苦，本文意在通過臨床應(yīng)用研究胸外科手術(shù)中應(yīng)用的實(shí)際效果來論證推廣應(yīng)用的價值。方法：通過隨機(jī)分組的方式，將我院2015年10月-2016年11月份安排住院治療的66例胸外科手術(shù)患者分為兩組，一組是通過常規(guī)手術(shù)治療的33人，另一組通過微創(chuàng)手術(shù)治療。通過對2組患者的手術(shù)時間、出血量、胸腔引流量以及患者的住院時間進(jìn)行觀察、記錄。結(jié)果：微創(chuàng)手術(shù)治療的效果明顯優(yōu)于普通手術(shù)組。結(jié)論：運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行胸外科手術(shù)治療，效果顯著，臨床應(yīng)用意義深遠(yuǎn)。

微創(chuàng)技術(shù)；胸外科手術(shù)；效果顯著

隨著科技的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)被廣泛的運(yùn)用到臨床手術(shù)中。特別是近些年來，被陸續(xù)廣泛的應(yīng)用到外科手術(shù)中。筆者作為普外醫(yī)生，現(xiàn)結(jié)合胸外科手術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)勢談一些體會。傳統(tǒng)的胸外科手術(shù)臨床手術(shù)基本上就是開膛破肚，手術(shù)切口大、傳統(tǒng)意義上的手術(shù)風(fēng)險大，給患者帶來的很大的痛苦，手術(shù)后痊愈后留下難以恢復(fù)的疤痕不美觀，痛心疾首的疤痕嚴(yán)重影響著患者的身心健康，甚至影響患者的終生。與微創(chuàng)手術(shù)相比，從操作程序上來說，傳統(tǒng)的手術(shù)操作由于失血過多，給患者帶來很大的風(fēng)險；而微創(chuàng)手術(shù)操作簡潔，創(chuàng)傷很小，手術(shù)過程中患者失血不多，危險大大降低，治療效果特別明顯，微創(chuàng)手術(shù)這些優(yōu)勢，使得我們外科醫(yī)生手術(shù)的最佳選擇方案。下面以我院2015年10月-2016 年11月份安排住院治療的66例胸外科手術(shù)患者分為兩組作為觀察對象，通過分組對比來探討傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療的比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2015年10月-2016年11月份安排住院治療的66例胸外科手術(shù)患者實(shí)行隨時編號，隨機(jī)分為對照組與治療組兩組，對照組是通過常規(guī)手術(shù)治療的33人；其中，男患者16人，女患者17例；年齡為25-77歲，平均年齡為（53.6±12.2）歲。治療組33人通過微創(chuàng)手術(shù)治療；其中，男患者17人，女患者16例；年齡為24-78歲，平均年齡為（49.1±11.6）歲。在66例患者當(dāng)中，肺癌患者27例；噴門癌患者18例；肝癌患者11例；食管癌患者10例。對照組與治療組患者在年齡、性別和病情等方面沒有太大的差異，可比性很高、很真實(shí)。

1.2 方法

對對照組的患者實(shí)施常規(guī)的開胸手術(shù)治療。所有患者在心電圖、心肺功能、胸腹部盆腔CT、生化檢測等檢查后，方可實(shí)施手術(shù)。為了減少患者在手術(shù)過程中的痛苦，手術(shù)時對患者實(shí)施全身麻醉，將對患者的雙腔插入氣管插管，協(xié)助患者進(jìn)行側(cè)臥位與單側(cè)肺通氣。對開放性血?dú)庑氐幕颊邔?shí)施開胸手術(shù)，首先要查看患者的詳細(xì)病例，詢問病情，確定該患者的手術(shù)治療部位有針對性的進(jìn)行手術(shù)。對自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哌M(jìn)行手術(shù)時，則需在其第六肋床前外側(cè)胸壁處，開胸手術(shù)切口大約30cm長，或根據(jù)需要將其切口進(jìn)行上下延長到合適的尺寸，并切除其肋骨1-2根，特別需要時，還要切除患者胸壁的斜方肌、菱形肌以及大塊肌肉，這樣才能方面順利的進(jìn)行手術(shù)治療。

對治療組的患者實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)治療時，手術(shù)前，所有患者在心電圖、心肺功能、胸腹部盆腔CT、生化檢測等檢查后，再對手術(shù)部位進(jìn)行勾絲定位，方可實(shí)施手術(shù)。為了減少患者在手術(shù)過程中的痛苦，手術(shù)時對患者實(shí)施全身麻醉，將對患者的雙腔插入氣管插管，協(xié)助患者進(jìn)行單肺通氣，然后將患者的上肢放置于托手架上，根據(jù)手術(shù)操作方面，固定好患者的身軀，并對手術(shù)輔助小切口一一做好標(biāo)記，標(biāo)清楚小切口的位置，然后對患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對2組患者的手術(shù)時間、出血量、胸腔引流量以及患者的住院時間進(jìn)行觀察、記錄。并將對2組患者的手術(shù)情況觀察和記錄分別填入對比表中，進(jìn)行比對?；颊叩氖中g(shù)時間、出血量、胸腔引流量以及患者的住院時間，如果數(shù)值越小，則說明該種手術(shù)的治療效果越好。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)測算，治療組與對照組在治療后進(jìn)行數(shù)據(jù)對比的結(jié)果顯示：治療組患者的手術(shù)時間、手術(shù)過程中的出血量量、手術(shù)之后的引流量以及患者的住院時間明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1：治療組與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)對比表（）

表1：治療組與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)對比表（）

組別 患者（人） 手術(shù)時間（min） 出血量（ml）胸腔引流量（ml）住院時間（天）治療組 33 58.6±10.2 78.8±21.2 148.7±32.8 3（10.1）對照組 33 77.3±14.3 109.1±13.6 319.9±49.9 14（26.1）P -<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)雖然視野狹窄，操作受限制，但是，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，這些問題都被突破，顯示出具有創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，患者出血少，有效減輕患者的痛苦的優(yōu)勢，特別是在胸外科手術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用。在近幾年的實(shí)踐中被證明具有較高的臨床推廣價值。

[1]鄭民華.微創(chuàng)外科發(fā)展的幾點(diǎn)思考[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2006,6(05):321-322.

[2]王宇.微創(chuàng)外科的發(fā)展與未來[M].山東大學(xué)出版社,1992.

[3]劉國禮.勇敢面對技術(shù)革命挑戰(zhàn),敬業(yè)穩(wěn)促微創(chuàng)外科發(fā)展[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2006,6(06):401-403.

[4]林良明.機(jī)器人輔助微創(chuàng)外科手術(shù)的發(fā)展[J].中國醫(yī)療器械信息,2003,9(02):16-18.